Feber: När oroa dig?
Feber hos barn är den vanligaste orsaken till att man begär ett besök från familjen, särskilt för att det orsakar bekymmer i familjen.
Det finns ett mycket enkelt verktyg för att identifiera sannolikheten för att få en allvarlig patologi vid ett febrilt barn, och det är baserat på användningen av trafikljusets tre färger: grön, gul och röd.
Barn med feber och med exklusiva tecken och / eller symptom på den gröna kolonnen har låg risk. barn med ett eller flera symptom på den gula kolonnen är i mellanrisk och barn med ett eller flera symptom på den röda kolonnen är i hög risk.
FEVER IN THE CHILD - GREEN TRAFFIC LIGHT | |
| färg | Normal färg på hud, tunga och läppar |
| reaktivitet | Barnet utför sin normala verksamhet, han är lycklig / leende, han är vaken och / eller lätt väckt, han gråter inte och när han är gråter är det normalt |
| hydra~~POS=TRUNC | Huden och ögonen är normala och slemhinnorna är fuktiga |
| mer | Inget tecken eller symptom på gul eller röd |
FEVER PÅ BARNEN - DEN GULA TRAFIKLYSEN | |
| färg | blekhet |
| reaktivitet andedräkt | Det verkar lustlöst, mogio; vaknar men med svårighet eller om stimulerad under lång tid; ler inte Förhöjning av näsan; tachypnea (ökad andningsfrekvens> 50 handlingar per minut mellan 6 och 12 månader, > 40 / min över 12 månader); sialorré (förlust av saliv från munnen). |
| hydra~~POS=TRUNC | Torr slemhinnor; otillfredsställande näringsstatus oliguri (mycket liten urin under dagen); kapillär fylltid * ≥2 sekunder. |
| mer | Feber i mer än 5 dagar; svullnad i led eller ben halta; adenopati (närvaron av smärtsamma massor, speciellt på sidans sida, eller med en massa större än 2 cm). |
FÖRLUST PÅ BARNEN - RÖD TRAFIKLYS | |
| hy | Pale / marmor / grå / blåaktig |
| reaktivitet | Reagerar lite till stimuli; kan inte vakna eller gå tillbaka till sömn omedelbart svagt gråta, höghöjd, kontinuerlig. |
| andedräkt | Närvaro av stön i inspiration; ökning av andningsfrekvensen över 60 handlingar per minut; thoracic urtagningar. |
| hydra~~POS=TRUNC | Minskad hud turgor |
| mer | Ålder 0-3 månader: temperatur ≥ 38 ° C Ålder 3-6 månader: temperatur ≥ 39 ° C Halsstyvhet; neurologiska tecken; konvulsioner; bilious kräkningar (grön). |
Vad ska man göra?
Det första du bör göra när du är framför ett barn med feber är att bedöma om det finns ett livshotande tillstånd på grund av kompromisserade luftvägar (A = Airways), andning (B = andas) och cirkeln (C = Circle) och medvetandetillståndet.
Vi ska sedan leta efter förekomsten av tecken och tyngdkänslor (trafikljuset), sedan igen för att hitta orsaken till febern och specifika tecken och symtom. Hjärtfrekvensen (puls) och andningsfrekvensen, kapillärpåfyllningstiden måste mätas (krossa nagelytan i några sekunder och se hur snabbt de recolorar efter att ha lämnat greppet) och hydratiseringsläget utvärderas.
Orsaker till feber i barnet
Orsaken till feber i barnet kan vara den mest varierade. De viktigaste sjukdomarna som kan orsaka det, i samband med huvudskyltar och symtom, är:
| Influensasyndrom | Sår i halsen, hosta och luftvägar, konjunktivit, muskelsmärta, aptitlöshet, utmattning. |
| Exanthematic sjukdomar eller andra icke-exanthematiska infektionssjukdomar relaterad till barndomen | Hudutslag (makuler, papiller eller blåsor), associerade eller inte med ont i halsen, hosta och luftvägsbelastning, muskelsmärta, aptitförlust, utmattning. |
| Meningit da meningokock~~POS=TRUNC ( Neisseria Meningitidis ) | Erytem i huden, som huvudsakligen ligger vid extremiteterna, som inte försvinner under tryck med fingret och kännetecknas av rödaktiga lesioner med en diameter större än 2 millimeter; lider barn kapillär fylltid ≥2 sekunder; styvhet i nacken; försämring av medvetandetillståndet; konvulsioner; huvudvärk; illamående; kräkningar som inte är relaterade till måltidintag |
| encefalit | Fokala neurologiska tecken (som endast påverkar en sfär av beteende eller rörelse); försämring av medvetandetillståndet; konvulsioner |
| lunginflammation | takypné; bröstfördjupningar; cyanos (blåaktig färg av huden); utvidgning av näsfenorna |
| Gatinfektioner urin | kräkningar; aptitlöshet; letargi; irritabilitet; buksmärtor; dysuri (smärta och / eller brännande för att urinera); hematuri (närvaro av blod i urinen) |
Septisk artrit och / eller osteomyelit | Gemensam svullnad; smärta; halta |
| Kawasaki (autoimmun sjukdom som påverkar artärerna) | Feber som varar mer än 5 dagar plus fyra av följande tecken:
|
Sammanfattning, uppförande på följande sätt framför ett barn med feber:
- Om de aktuella symtomen indikerar en potentiell fara för livet, skickas den omedelbart till akuten. Om detta inte händer, måste tecken och symtoms allvar bedömas enligt "trafikljusreglerna":
- med gröna symptom kan barnet behandlas hemma, med gula symptom eller i avsaknad av diagnos, måste han skickas till barnläkaren och med minst ett rött symptom måste han omedelbart skickas till barnläkaren (inom 2 timmar).
Barnfeber mediciner »
