DECADRON ® Dexamethason

DECADRON ® ett dexametasonbaserat läkemedel

TERAPEUTISK GRUPP: Ej associerade kortikosteroider

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer DECADRON ® Dexamethason

DECADRON ® är indicerat vid behandling av alla inflammatoriska och allergiska manifestationer som kräver hormonbehandling baserat på kortikosteroidhormoner.

Särskilt intensiva allergiska manifestationer, reumatiska, dermatologiska, oftalmologiska sjukdomar, endokrina sjukdomar i adrena, andningssjukdomar, hematologiska och neoplastiska sjukdomar är huvudområdena för klinisk tillämpning av dexametason.

Verkningsmekanism DECADRON ® Dexamethason

Dexametason är en syntetisk kortikosteroid, funktionellt analog med endogena kortisol- och kortisonhormoner, men präglas av mer riktade farmakokinetiska och terapeutiska egenskaper, med mer blygsamma biverkningar.

Applikationen på det kliniska området av dessa molekyler är motiverad av den viktiga antiinflammatoriska aktiviteten som genomförs genom induktion av lipokortin-enzymet, som är i stånd att hämma fosfolipas A2 och nedströms kaskaden som leder genom lipoxygenasenzymer och oxygenascykel till produktion av inflammatoriska mediatorer och antiallergisk aktivitet, troligen på grund av förmågan hos dexametason att hämma proteinsyntes, vilket resulterar i en signifikant minskning av produktionen av antikroppar och antalet lymfocyter, eosinofiler och basofiler.

Den snabba gastrointestinala absorptionen och den relativa biotransformationen koncentrerad framförallt på kärl- och blodplättnivå gör dexametasonbehandling särskilt lätt och bestämt effektiv, även om den är ansvarig för flera biverkningar associerade med den komplexa biologiska verkningsmekanismen.

Studier utförda och klinisk effekt

1. DESAMETASONE OCH RISTENOSIS

Restenos är en mycket frekvent patofysiologisk händelse, troligen på grund av en överdriven inflammatorisk reaktion i samband med vaskulär skada, vilket minskar effektiviteten av koronarinterventioner. Denna preliminära studie visar att dexametason på plats kan minska inflammatorisk process, vilket förhindrar utseende av restenos.

2. DESAMETASON OCH INFLAMMATORISK MYOSITIS

Användningen av dexametason-terapeutiska protokoll med hög dos vid behandling av inflammatorisk myosit har visat sig vara lika effektiv som konventionell terapi men karakteriserad av ett minskat antal biverkningar.

3. DESAMETASON OCH VARIABILITET AV TERAPEUTISKT SKEMA

Exempelstudie som visar olika doser och terapeutiska system baserade på dexametason kan vara mer eller mindre effektiva vid olika kliniska tillstånd. Även från dessa bevis uppstår behovet att formulera en specifik dosering för varje enskilt fall.

Metod för användning och dosering

DECADRON ® tabletter med 0, 5 - 0, 75 mg dexametason

Definitionen av den korrekta doseringen är en högspecialiserad uppgift, som ansvarar för läkaren efter noggrant utvärdering av patientens hälsotillstånd, hans kliniska bild, hans förmåga att reagera på hormonbehandling och definierar de terapeutiska målen.

Användningsområdet är mycket varierat, inklusive doser som sträcker sig från 0, 5 mg dexametason per dag upp till 10 mg / dag och speciellt varierande över tiden baserat på det terapeutiska svaret som observerats hos patienten och eventuell närvaro av biverkningar.

Av den anledningen är medicinsk övervakning avgörande inte bara i de inledande stadierna av behandlingen utan genom hela terapeutiska processen.

Varningar DECADRON ® Dexamethason

Hela behandlingenstiden, från definitionen av dosen till suspensionen av intaget, måste noggrant övervakas av en läkare för att minimera utseendet av biverkningar och skydda patientens hälsotillstånd.

Periodisk övervakning av blodtryck, saltlösningskoncentrationer, glukosmetabolism, protrombintid, lever- och njurefunktion och gastrointestinal hälsotillstånd kan vara nödvändig för att bedöma säkerheten vid läkemedelsbehandling.

Intag av dexametason kan förvärra symtomen på neurologiska och psykiatriska patienter, bidra till hyperglykemi hos diabetespatienter och minska förebyggande effekt av immuniseringsprotokoll.

De många biverkningar som påverkar nervsystemet, till exempel att minska patientens perceptiva förmåga, kan göra användning av maskiner, körning av fordon och alla andra möjliga aktiviteter som kräver ett intellektuellt engagemang farligt.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Frånvaron av studier om de potentiella effekterna av kortikosteroidbehandling på fostrets hälsa, när de tas under graviditeten, tillåter oss ännu inte att fastställa den verkliga riskprofilen för dessa läkemedel.

Användningen av dessa hormoner under graviditeten, som bör uppstå vid verkligt behov och under strikt medicinsk kontroll, måste emellertid nödvändigtvis följas av noggranna kontroller och bedömningar för att utesluta hypoadrenalism hos nyfödda.

interaktioner

Olika antikonvulsiva medel, antibiotika, antikoagulantia, bronkodilatorer, antacida och icke-systemiska antiinflammatoriska läkemedel är delvis ansvariga för farmakokinetiska förändringar i kortikosteroidhormoner som kräver justering av dosen.

Övervakning av blodkaliumkoncentrationer blir istället nödvändig efter samtidig intag av icke-kaliumsparande diuretika.

Kontraindikationer DECADRON ® Dexamethason

DECADRON ® är indicerat vid överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något av dess hjälpämnen, vid aktiv tuberkulos, peptisk sår, simplex okulär herpes, systemisk svampinfektion och psykos.

Biverkningar - Biverkningar

Biverkningarna av dexametason, liksom de flesta kortikosteroidhormoner, observeras efter långvarig användning över tiden.

Förutom biverkningsinsufficiens, som representerar den vanligaste endokrina aspekten bland biverkningarna, kan den ovannämnda hormonbehandlingen bestämma ett mycket stort antal biverkningar som påverkar olika system och enheter, såsom:

Skelettmuskelsystemet, som ökar risken för patologiska frakturer och muskelskador.
Mage-tarmsystemet, med en signifikant ökning av risken för sår och blödning;
Nervsystemet, med utseende av förändringar i beteende och humör samt huvudvärk, illamående, yrsel och rastlöshet;
Den endokrina metaboliska strukturen, med en negativisering av kvävebalansen och signifikanta förändringar av den glykemiska balansen;
Kardiovaskulärsystemet, med utseende av högt blodtryck, hjärtsvikt och hypokalemisk alkalos.