gå ner i vikt

Övervikt Android och ginoid fetma

Betydelsen av Android och Ginoid

1950 introducerade Jean Vague skillnaden mellan android fetma och ginoid fetma, och noterade att den förra var associerad med en större risk för hyperkolesterolemi, hyperurikemi, hypertoni och minskad tolerans mot kolhydrater.

Förutom att vara kvantitativ (överflödig fettmassa) måste fetma också undersökas ur kvalitativ synvinkel.

Redan under fysiologiska förhållanden utmärks manliga och kvinnliga med en annan fördelning av adiposmassan. Kroppsformer är faktiskt kopplade till förhållandet mellan manliga (androgena) och kvinnliga (östrogen) könshormoner. Detta fenomen uppenbaras i postmenopausala perioden, där på grund av minskningen av östrogena nivåer finns en omfördelning av kroppsfett.

Vid patologiska förhållanden kan dessa skillnader förvärras, vilket ger upphov till de två huvudtyperna av fetma: android (eller äpple), typiskt för man och gynoid (en päron), typisk för kvinnor.

Fetma Android

Även känd som central, visceral, trunkulär eller "äpple": Vanligtvis hane är den associerad med en större fördelning av fettvävnad i buken, bröstet, dorsalt och cerviconucala regionen.

Androidfetma är också förknippad med en hög fettförlust i det intraviscerala området (buken eller internt).

Ginoid fetma

Kallas även perifer, subkutan eller "päron": Vanligtvis feminin, kännetecknas den av en fördelning av fettmassor i underkanten av buken, i glutealområdena och i lårbenen. I ginoid fetma förekommer fett framför allt i det subkutana facket, med ett följaktligen högt förhållande mellan ytligt och djupt fett.

OBS:

  • Den farligaste fetma, vad gäller kardiovaskulära och ämnesomsättningskomplikationer, är den hos androiden, oavsett om det förekommer hos män eller kvinnor.
  • De två formerna av fetma är typiska, men inte exklusiva för de två könen; i själva verket är fallen av män med gynoid morphotype och av kvinnor med android morphotype inte sällsynta.

Midjeomkrets och WHR

För att bedöma typen av fetma som observeras är det tillräckligt att mäta midjans omkrets vid den smalaste punkten (utan att ha på sig kläder som motsvarar mätningen).

Hög sjukdom risk (android fetma)
manMidja omkrets> 101, 6 cm
kvinnaMidja omkrets> 88, 9 cm

Ett mer objektivt datum erhålls genom att beräkna förhållandet mellan omkretsen uppmätt vid navelnivån (midjan) och gluteus (höfter). Denna rapport, kallad WHR (från Ingelese Waist to Hip-förhållandet ), bygger på följande värden:

  • vi pratar om android fetma när WHR-förhållandet är större än 0, 85
  • vi talar om gynoid fetma när WHR-förhållandet är mindre än 0, 79.

I vilket fall som helst ska midje / höftkvoten vara mindre än 0, 95 för män och 0, 8 för kvinnor. Patienter som överstiger dessa värden anses vara med hög risk för medicinska problem relaterade till fetma.

Liksom BMI eller BMI är WHR också en ungefärlig indikator, eftersom det inte tar hänsyn till förhållandet mellan muskelmassa närvarande i glutealområdet och i bukregionen.

Relativ risk för dödsfall från kranskärlssjukdom Midjeomkrets (navelområde)
Män (cm)Kvinnor (Cm)
normal<94 <80
Måttlig risk 95-102 80-88
Hög risk > 102 > 88

Android fetma och hälsa

Att lära sig mer: Visceralt fett

Android fetma är ofta associerad med typ II diabetes, dyslipidemi, kardiovaskulär sjukdom och hyperurikemi. Alla dessa förhållanden grupperas ofta i termen "plurimetabolisk syndrom" och utgör en allvarlig risk för patientens hälsa.

Omentala adipocyter (viscerala adiposa celler) är större i android fetma; i gynoid subkutan fett samlar sig ackumulering istället.

Experimentella undersökningar har visat att viscerala eller inre adipocyter är känsligare för den lipolytiska ("bantning") aktiviteten hos vissa hormoner (katekolaminer). De som lider av android fetma är därför mer lyckliga å ena sidan, eftersom visceralt fett tenderar att bortskaffas snabbare än den subkutana och mer olyckliga å andra sidan, eftersom för högt intag av fettsyror i blodet orsakar negativa konsekvenser hela kroppen.

När adipositema och adipocytmolekylerna (adipocyterna släpper också hormoner och ämnen med en pro-inflammatorisk effekt) som kommer från den vätskeformiga ämnesomsättningen kommer de till levern, "översvämma" den och ändra dess funktion. Modifieringen av levermetabolism orsakar förändringar av många blodvärden och underlättar uppkomsten av hyperinsulinism / insulinresistens (typ II-diabetes) och kardiovaskulära sjukdomar (hypertoni, dyslipidemi, myokardinfarkt).

Vid ursprunget till android övervikt finns flera konstitutionella faktorer (genetiska, hormonella) och miljö (alkoholmissbruk). Forskning har visat att även hos personer med normal vikt och övervikt kan det finnas viktiga ackumulationer av fett runt de inre organen. Även lean individer kan alltså vara utsatta för en ökad risk för alla sjukdomar som traditionellt är förknippade med android fetma.

Visceralt fett kan gå förlorat genom träning

Fysisk aktivitet har visat sig vara bland de mest effektiva strategierna för att främja omfördelningen av kroppsfett och förlusten av den som ligger i bukområdet. Det bör understrykas att när man startar ett viktminskningsprogram baserat på regelbunden motion, kan fettförlusten motverkas av muskelhypertrofi. Följaktligen kan det obese ämnets vikt förbli konstant.

Till skillnad från det viscerala, det subkutana fettet, som är mer rikligt i gynoidfetma, erbjuder det större motståndskraft mot de lipolytiska effekterna av bantningsterapier (farmakologiska, dietiska, beteendemässiga, idrott etc.).