graviditet

Abortpiller

Vad är abortpillen?

Abortpiller ( RU-486 ) är en farmakologisk beredning baserad på mifepriston, en kortikosteroid som kan leda till kemisk abort inom de första 49 dagarna av graviditeten.

Först och främst måste vi påpeka att abortpiller inte har något att göra med morgon-efter-p-piller (akut preventivmetod). Medan den senare kan förhindra graviditet genom att stoppa ägglossningen och hindra spermiernas passage mot livmodern och röret, verkar abortpiller för att avbryta graviditeten.

För att bli marknadsfört i vårt land fick abortpiller godkännandet från den italienska läkemedelsmyndigheten endast i juli 2009. Från och med den 10 december samma år, med offentliggörandet i den officiella tidningen, har abortpillen definitivt gått in i listan över droger användbar i Italien. I andra europeiska länder har abortpiller använts i årtionden.

Som ett artificiellt medel för preventivmedel har RU-486 abortpillen fått omkall på ett "piller av diskord". Introduktionen av abortpiller bröt Italien i hälften. Det är förståeligt hur användningen av en liknande abortiv metod har återupplivat ännu mer kontroverserna om den eviga debatten mellan kyrka, etik och moral.

Teoretiskt sett kan alla friska kvinnor som inte vill bli gravida tillgripa abortpiller för att underlätta utsöndringen av frukten av en oönskade uppfattning. Det måste dock betonas att abort är en övning som innebär risker för den förväntade mamman. därför kan det inte och måste inte utföras lätt.

Innan vi fortsätter diskussionen, låt oss stanna ett ögonblick för att reflektera: Avbrott innebär att avbryta livet för en varelse.

Hur antas det?

I Italien tas abortpillen i munnen senast den sjunde veckan från svangerskapets början (49 dagar).

Abortpillen måste tas till sjukhuset under överinseende av en läkare. Farmakologisk abort kräver adekvat medicinsk övervakning av kvinnans fysiska och psykiska tillstånd.

För att uppnå maximal terapeutisk effekt är det nödvändigt att fortsätta i två steg:

  1. Den aktiva substansen i abortpiller är mifepriston, som tas oralt i en dos av 200-600 mg.
  2. Efter två dagar ger läkaren kvinnan 400 mikrogram misoprostol, en prostaglandinanalog som kan förstärka myometriumkontraktilaktiviteten och därigenom gynna utsöndringen av embryonvävnader.

Som ett alternativ till misoprostol är det möjligt att ta gemeprost. Generellt sker utstötningen av embryot efter några timmar efter administrering av prostaglandinet.

Hur fungerar det?

Abortpiller RU-486 består av mifepriston, ett antiprogestiniskt steroidhormon. Det verkar direkt på progestinreceptorer, vilket blockerar verkan av dessa hormoner vid livmodernivån.

För att förstå ...

Progesteron är ett progestinhormon utsöndrat av corpus luteum och placenta, vilket är viktigt för att upprätthålla graviditeten, när den har inträffat.

Abortpillen förhindrar utvecklingen av embryot enligt en dubbelmodalitet:

  1. Det blockerar verkan av progestinreceptorer på slemhinnan och på livmoderns muskulatur
  2. Främjar avlägsnande och eliminering av livmoderhinnan

Efter administrering av p-piller och prostaglandin utsätts embryot precis som under menstruation.

Vad är effektiviteten?

Kombinationen av abortpil + misoprostol säkerställer maximal terapeutisk effekt i 92-99% av fallen. Det anses möjligt att intaget av det enda abortpillen (inte kombinerat med prostaglandinläkemedlet) misslyckas i stället i 20% av fallen.

Möjligheten - emellertid avlägsen - att utstötningen av embryonvävnaden inte sker, kräver en kirurgisk abort (dilatation av livmoderhalsen + curettage).

För vem är det angivet?

Huvudindikationen för abortpiller är den frivilliga avbrottet av oönskade graviditeter senast de första 49 dagarna av graviditeten. I vissa europeiska länder som Storbritannien och Sverige utsätts termen för farmakologisk abort upp till 63 dygns gestation.

Förutom denna omständighet kan abortpillen tas i följande fall:

  • Cervikal dilation för att förbereda kirurgisk abort (i första trimestern av svangerskapet)
  • Induktion av arbete i närvaro av intrauterin fosterdöd
  • Används i samband med gemeprost för avbrytande av graviditet mellan den 13: e och 24: e veckan i svangerskapet

Vad händer nästa?

Som analyserat, gynnar intaget av prostaglandinläkemedel efter 48 timmar efter oral administrering av abortpiller utstötningen av embryonala vävnader från vagina.

Under denna omständighet observerar kvinnan en riklig blodförlust i livmodern, alltid åtföljd av krampsmärta i underlivet och / eller lumbosakralnivån. Den uppfattade smärtan är en följd av de sammandragningar som livmodern utsätts för att utvisa den embryonala vävnaden.

Förutom smärtan kan kvinnan som just haft abort klaga på illamående, svaghet, huvudvärk och yrsel. Varaktigheten av livmoderblödning varierar vanligen från 14 till 17 dagar, även om det i vissa kvinnor fortsätter blodförlusten i ca 70 dagar.

Även om det är ganska sällsynt, är inflammatorisk inflammation i bäcken och metritis möjliga komplikationer av farmakologisk abort.

Smärtan och andra biverkningar av att ta abortpiller kan maskeras med analgetika (t.ex. ibuprofen), narkotika (t.ex. kodin) och paracetamol.

Efter en vecka till tio dagar från aborten är kvinnan inbjuden att gå till doktorn för en gynekologisk kontroll som verifierar frånvaron av abortivt material som hålls i livmodern.

Efter abort med RU-486-piller kan kvinnor uppleva ångest och depression. därför rekommenderas familjemedlemmar att ta hand om patienten.

Farmakologisk abort genom att ta abortpiller RU-486 fortsätter att vara den förstahandsbrottsmetoden för att avsluta en graviditet, särskilt mellan den 7: e och 9: e veckan i svangerskapet.

Låt oss komma ihåg igen att pillet RU-486 inte är en brådskande preventivmetod, utan snarare en abortspraxis i alla avseenden.

Abortpiller Fördelar Nackdelar Kontraindikationer »