Vad är Ipecacuana
Ipecacuana är en buske som är indfödd till Indien, odlas även i Sydamerika och Malaysia. Tillhör familjen Rubiaceae, den är kommersiellt utsedd i två huvudvarianter: Ipecacuana del Mato Grosso ( Cephaelis ipecacuanha ) och Ipecacuana maggiore eller Costa Rica ( Cephaelis acuminata ).
Egenskaper och användningsområden
Karakteristisk är innehållet av isokinolin-typalkaloider (1, 8-4%), bland annat cephalin, psikotrin och emetin sticker ut. Den sistnämnda substansen, vars namn hänför sig till termen emesis, understryker den huvudsakliga fytoterapiska tillämpningen av Ipecacuana, vilket är just det för att framkalla kräkningar. Denna effekt beror till stor del på den irriterande verkan på magslemhinnan och i mindre utsträckning till direkt stimulans på kräkningscentret.
Även registrerad som ett läkemedel används Ipecacuana sirap för att minska absorptionen av intagade giftiga ämnen. Denna åtgärd är uppenbarligen större ju snabbare den administreras efter intag av den giftiga substansen. Vid lägre doser gör effekten av dessa alkaloider dem av potentiell användning som fluidiserande bronkialsekretioner, med tanke på deras påvisade förmåga att öka mängden slem och dess fluiditet, samtidigt som den utövar en spasmolytisk effekt vid bronkialnivån. På så sätt sträcker sig indikationerna av Ipecacuana från pertussi, till spasmodiska hostar och till olika former av bronkit.
Ipecacuana-extrakt, och särskilt emetin, har också visat sig vara effektivt vid utrotning av Entamoeba histolytica, en parasit som orsakar våldsamma dysenteriattacker. I små doser har Ipecacuana-tinktur en stimulerande effekt på magsekretion, aptit och matsmältningsprocesser. Slutligen finns det i hemopati användningar vid spasmodiska hostor, bronkit, astma eller på grund av matsmältningsbesvär som åtföljs av illamående, diarré och hemorragisk rektokit.
Biverkningar och kontraindikationer
Samtidigt som man behåller en viss fytoterapeutisk användning i utvecklingsländer, är det i de mer industrialiserade nationerna fortfarande begränsat att använda Ipecacuana, på grund av de frekventa biverkningarna (illamående, gastrointestinal irritation). Läkemedlet i stället upprätthåller en viss användning som ett emetiskt läkemedel i akutterapi.
Effekten av emetiska läkemedel baserade på Ipecacuana sirap manifesteras inom 15-30 minuters intag, och är särskilt användbar vid giftig förgiftning. Under sådana omständigheter är emellertid en emetisk aktiv princip kontraindicerad inför intag av frätande produkter, vilket kan vara farligt vid aspiration.
Läkemedlet ska inte ges efter intag av starka syror, alkalier, strychnin, destillerad olja eller frätande ämnen. Dess användning är också kontraindicerad i halvmedvetna eller omedvetna personer (för att undvika passage av kräkt material i luftvägarna).
I den illustrativa broschyren anges också att Ipecacuana sirap är kontraindicerad för patienter med hjärt-kärlsjukdomar; den viktiga systemiska absorptionen av emetin, som ofta är resultatet av läkemedlets misslyckande att framkalla kräkning, kan faktiskt ge upphov till hjärtbiverkningar, såsom ledningsavvikelser eller hjärtinfarkt. Doserna av ipecacuana följs vanligtvis av rikligt vätskeintag för att undvika kräkningsinducerad dehydrering.
