endokrinologi

Endokrinologi i ett nötskal

Av Dr Stefano Casali

Endokrinologi är den disciplin som studerar det komplexa systemet som ansvarar för överföring av kemiska signaler och överföring av information mellan kroppens olika distrikt, genom vilket det framkallar specifika biologiska effekter. Det handlar också om kommunikation och kontroll i en levande organisme med hjälp av kemiska mediatorer, kallade "budbärare", hormoner.

Hormoner kan syntetiseras helt eller delvis i den levande organismen. Kemiska budbärare är hormoner definierade som endogena molekyler som överför information till kroppen genom både extracellulär och intracellulär kommunikation. Termen hormon härstammar från grekiska όρμάω - "att starta". I den klassiska definitionen är hormonet en molekyl som syntetiseras i ett organ och transporteras av cirkulationssystemet för att verka på en annan vävnad som kallas "målvävnad".

Metabolism är den del av endokrinologiska vetenskapen som studerar kontrollen av biokemiska mekanismer inom kroppen, både anabola och kataboliska. Det innefattar flera olika aktiviteter som: genuttryck, biosyntetiska och katalytiska vägar, modifiering, omvandling och nedbrytning av biologiska ämnen och de processer genom vilka den erhåller, lagrar och mobiliserar energisubstrat. Hemostasen är tillståndet för den inre stabiliteten hos organismerna som måste bibehållas även när de yttre förhållandena varierar genom självreglerande mekanismer. Det endokrina systemet, som ett system för intersystemisk och intercellulär kommunikation, integrerad med nervsystemet och immunsystemet, presiderar överföringen av information genom aktivering av stimulerande eller hämmande reaktioner, modulering av specifika biologiska funktioner. Den ömsesidiga sammankopplingen av de tre systemen garanterar organismens anpassning till yttre / inre stimuli.

Hormoner kan ha en autokrin verkan som utövas på cellerna som producerar dem, en parakrin verkan som utövas på närliggande celler, en juxtacrinaktivitet som utförs vid gränssnittet mellan två närliggande celler eller mellan cell och extracellulär matris, en intrakrinaktivitet som uppstår genom omvandling i cellen av ett svagt aktivt hormon i ett andra hormon som överför signalen på cellulär nivå.

Målcellskoncept

Varje cell där ett specifikt hormon binder till dess receptor orsakar eller inte ett biokemiskt eller fysiologiskt svar. Svaret från en målcell kan variera, det kan ge olika svar på ett enda hormon.

Targetcellets svar beror på

  • Hormonkoncentration
  • Närhet av målorganet med källan
  • Länken med specifika transportproteiner
  • Procentandel av omvandling av ett inaktivt hormon till dess aktiva form
  • Procentandel av hormon clearance

Hormonella receptorer

Målcellen definieras också av förmågan att specifikt binda ett hormon med hjälp av en receptor, detta är mycket viktigt eftersom hormonernas koncentrationer är mycket låga. Receptorer kan delas in i cytoplasmatiska membranreceptorer och intracellulära receptorer och kännetecknas av två funktionella domäner, erkännande och koppling. Den första binder hormonet, den andra genererar signalen som kopplar hormonet till en intracellulär funktion.

Klassificering av hormoner baserat på deras verkningsmekanism:

Grupp av hormoner som binder till intracellulära receptorer

  • androgener
  • Kalcitriol [1, 25 (OH) 2D3]
  • östrogen
  • glukokortikoider
  • mineralokortikoider
  • progestin
  • Retinsyra
  • Sköldkörtelhormoner (triiodtyronin och tyroxin)

Grupp av hormoner som binder till cytoplasmatiska membranreceptorer

  • Den andra budbäraren är cyklisk adenosinmonofosfat

Katecholaminer a2 / 2 Adrenerg, adrenokortikotrop hormon (ACTH) angiotensin II, antidiuretisk hormon (ADH), kalcitonin, koriongonadotropin, kortikotropinfrisättande hormon (CRH), follikelstimulerande hormon (FSH), glukagon, lipotropin (LPH), luteiniserande Hormon (LH), melanocytstimulerande hormon (MSH), parathyroidhormon (PTH), somatostatin, sköldkörtelstimulerande hormon (TSH).

  • Den andra budbäraren är den cykliska guanosinmonofosfatet

Atriopeptider, kväveoxid.

  • Den andra budbäraren är kalcium eller fosfonositider (eller båda)

Katekolaminer a1 adrenerga, acetylkolin (muskarinica), angiotensin II, adh, epidermal tillväxtfaktor (EGF), gonadotrpin-frisättande hormon, pletelet-härledd tillväxtfaktor, tyrotropinfrisättande hormon.

  • Den andra budbäraren är en vattenfallskinase / fosfatas

Chorionisk Somatomammotropin, Erytropoietin, Fibroblasttillväxtfaktor, Växthormon (GH), Insulin, Insulinliknande Växtpeptider (IGF-1, IGF-II), Nervärkningsfaktor, Oxytocin, Prolactin.

Kemisk klassificering av hormoner

Derivat av aminosyror

Tryptofan → serotonin och melatonin

Tyroxin → dopamin; norepinefrin; epinefrin; trijodtyronin; tyroxin

L-glutaminsyra → y-aminosmörsyra

Histidin → Histamin

Peptider eller polypeptider

Thyrotropin-frisättningsfaktor

insulin

gh

steroider

Progestiner, androgener, östrogener,

kortikosteroider

Derivat av fettsyror

prostaglandiner

leukotriener

tromboxan

Frekvensen av endokrina störningar

De vanligaste endokrinopatierna

  • Diabetes Mellitus
  • tyreotoxikos
  • hypotyreos
  • Ej giftig nodular goiter
  • Hypofyssjukdomar
  • Binjurar

Mest vanliga endokrinopatier i medicinsk praxis

  • Diabetes Mellitus
  • fetma
  • Iperlipoprotinemie
  • osteoporos
  • Pagets sjukdom

Bibliografi