Autism - Orsaker, symtom, vård

genera

Autism är en allvarlig sjukdom i neurodevelopment, som i de som bär bärare av det, äventyrar interaktions- och sociala kommunikationsförmåga, inducerar repetitiva beteenden och begränsar drastiskt intresseområdet.

För närvarande är orsakerna till autism oklara. Enligt vissa teorier skulle dess utseende bero på genetiska och / eller miljöfaktorer.

Symtom och tecken på autism är verkligen mycket talrika och kan variera kraftigt från patient till patient. I allmänhet uppträder de första manifestationerna av autism i tidig ålder eller under tidig barndom.

Diagnos kräver deltagande av ett team av proffs och involverar olika tester och utvärderingsexaminationer.

För närvarande är autism ett obotligt tillstånd.

Det finns dock stödjande behandlingar som effektivt kan begränsa de olika symtomen på sjukdomen.

Vad är autism?

Autism är en allvarlig störning (eller sjukdom) av neurodevelopment, som hos de drabbade komprometterar kapaciteten för interaktion och social kommunikation, inducerar repetitiva beteenden och drastiskt begränsar intresseområdet.

Därför är en autistisk person ett ämne som finner det svårt att passa in i det sociala sammanhanget, är repeterande i vissa av hans beteenden och saknar intresse och villighet att försöka sin hand på nya aktiviteter.

Autism är ett tillstånd av permanent karaktär, som på de drabbade har konsekvenser från en tidig ålder.

VAD ÄR EN NEURO-UTVECKLINGS DISORDER?

Neurodevelopmental störningar är nedsatt tillväxt och utveckling av centrala nervsystemet (särskilt hjärnan).

Deras närvaro har effekter på känslomässigt beteende, på inlärningsförmåga, i minnet etc.

Epidemiology

Enligt någon angelsaxisk forskning i Förenade kungariket skulle autism påverka en individ varje hundra, med större spridning i den manliga befolkningen.

SENASTE INDIKATIONER AV DSM-V

DSM, eller Diagnostisk och Statistisk Manual of Mental Disorders, är en samling av alla särdrag hos kända psykiska och psykiska sjukdomar, inklusive de kriterier som krävs för diagnos.

I den senaste utgåvan av DSM (5: e upplagan), skrivet 2013, avser termen "autism" förutom den ovan angivna autismen olika olika problem med neuroprojektion, inklusive: Aspergers syndrom, sönderdelningsstörningen hos och den genomgripande utvecklingsstörningen.

Inkluderandet av dessa problem under rubriken "autism" förklaras av det faktum att enligt psykiatriker är de i själva verket sub-former av autism.

Denna uppfattning är bestämt nyligen, eftersom sjukdomar som Aspergers syndrom eller barndomsavstörande sjukdom fram till den näst sista nivån (DSM-IV) representerade patologiska enheter i sig.

BETYDNING AV AUTISTISK SPECTRUM SJUKDOM

För att definiera autism använder psykiatriker och psykologer ofta termen " autismspektrumsjukdom ".

Ordet "spektrum" avser det brett spektrum av symptom och tecken som autism kan orsaka, och till deras betydande variation i tyngdkraften.

orsaker

Läkare och forskare har ännu inte identifierat de exakta orsakerna till autism.

Enligt vissa teorier skulle utseendet på den ovannämnda neurodevelopmental störningen vara kopplad till faktorer av genetisk natur eller till specifika miljöfaktorer.

GENETISKA FAKTORER: HYPOTHES

Misstanke om att autism kan ha genetiska orsaker beror på flera observationer:

Det faktum att många autistiska människor har eller har haft släktingar med liknande problem. Under vissa omständigheter är graden av släktskap verkligen mycket hög (till exempel när det gäller tvillingar) och detta stöder inte bara teorin om genetiska orsaker.
Det faktum att vissa individer med autism är bärare av särskilda genetiska sjukdomar, inklusive: Bräckligt X-syndrom, Williams syndrom, Angelman syndrom och Rett syndrom.
Det faktum att vissa experiment har avslöjat förekomsten av gener som är involverade i hjärnans utveckling och i kontrollen av alla dessa hjärnfunktioner, komprometteras i närvaro av autism.

För närvarande är det omöjligt att bekräfta förekomsten av en länk mellan vissa gener av det mänskliga genomet och autismen. Inget vetenskapligt bevis har i själva verket helt säkert visat en genetisk korrelation mellan vissa genetiska förändringar (mutationer) och närvaron av en någon form av autism.

MILJÖFAKTORER: HYPOTEN

Premise: En miljöfaktor är någon omständighet, händelse eller vana som kan påverka en individs liv i viss utsträckning.

Enligt läkares och forskares hypoteser kan de miljöfaktorer som kan påverka förekomsten av autism vara:

För tidig födelse. En födelse är för tidig när den äger rum minst tre veckor före den fyrtio och sista veckan av graviditeten.
Moderns intag av alkohol eller vissa mediciner (som natriumvalproat) under graviditeten.
Moderns massiva exponering för mycket förorenade miljöer.
Maternala infektioner, kontrasterad av mamman under graviditeten.
Föräldrarnas avancerade ålder, vid tidpunkten för uppfattningen.

För närvarande är det vetenskapliga beviset på detta fortfarande otillräckligt. Därför finns det flera experiment på gång, vars mål är att visa den effektiva kopplingen mellan punkterna ovan och tillståndet för autism.

MANLIGA INDIVIDUALER ÄR SÄRSKILDA FÖR RISK

Som sagt är autistiska individer oftast manliga människor .

Enligt viss statistisk forskning är förhållandet mellan män till kvinnor med autism 4: 1 .

Således är den manliga befolkningens tendens att lida av autism 4 gånger högre än den kvinnliga befolkningen.

MYTER FÖR ATT ANVÄNDA

Ibland cirkulerade hypoteser att autism skulle kunna härledas från eller ha någon koppling till:

Vaccination mot mässling, fårsjuka och rubella ( MMR-vaccin ).
Exponering för tiomersal (eller timerosal ), ett konserveringsmedel för vacciner, som också används vid framställning av: desinfektionsmedel för oftalmologi, immunoglobuliner, anti-venomserum, tatueringsbläck.

Under de senaste 10-15 åren har flera studier visat att det inte finns någon koppling mellan de två ovan nämnda omständigheterna och autism.

Nyligen har flera lag av forskare förlorat myten att gluten och kasein stöder tillståndet för autism och deras eliminering i kosten är ett terapeutiskt botemedel.

Symtom och komplikationer

En autistisk person kan visa de första symtomen och tecknen på sjukdomen omkring 2-3 år .

Autism är emellertid i allmänhet ett tillstånd som uppenbarligen manifesterar sig i början av skolan, det vill säga när patienten - som har problem med interaktion och socialisering - kommer dagligen i kontakt med ett stort antal andra människor .

Autismens symptomologi är extremt varierande, både när det gäller graden av symptom och tyngdkraften.

Följaktligen representerar varje autistisk patient ett fall i sig, vilket skiljer sig från alla andra.

KOMMUNIKATIVT SÄRSKILD OCH INTERAKTION MED ANDRA

I ett autistiskt barn är symtomen och tecken på autism som betecknar kommunikationsproblem och interaktion med andra :

En försenad språkutveckling.
Tendensen att undvika talat språk.
Den frekventa upprepningen av en uppsättning ord eller fraser.
Tala i en ton som låter monotont och enhetlig, som om du saknade förmågan att anpassa den till nuvarande situationer.
Tendensen att tolka något hörde bokstavligen och den stackars förmågan att känna igen ett sätt att tala eller en fras med en sarkastisk eller humoristisk ton.
Tendensen att kommunicera med enkla ord, snarare än med meningar.
Underlåtenhet att svara på uttal av ditt namn av andra personer. På grund av denna stränghet verkar autistiska ämnen ibland vara personer med hörselproblem.
I själva verket är deras hörselskaper nästan alltid mycket normala.
Den totala ointressen (ointressen som ibland verkar nästan irriterande) mot "kramar" och gärningar av ömhet, adresseras av föräldrar och andra människor.
Föredragen att stanna och spela ensam.
Reagera på ett arg eller aggressivt sätt, utan någon speciell anledning.
Tendensen att undvika ögonkontakt.
Underlåtenhet att använda gest och ansiktsuttryck för att kommunicera.
Ha inte kul i situationer som vanligtvis är trevliga för kamrater, som födelsedagsfester.
Det finns litet, om något, intresse av att göra vänner med sina kamrater.
Tendensen att vara påträngande.

Några av dessa problem - inklusive till exempel den försenade språkutvecklingen eller preferensen att spela ensam - finns redan i förskolan .

GÄLLANDE SPHERE

Bland de klassiska abnorma beteenden hos ett autistiskt barn är:

Utför repetitiva rörelser, som att rocka fram och tillbaka eller klappa händerna.
Använd leksaker på olika sätt, jämfört med deras sanna syften.
Beroende mycket på vissa vanor, så mycket att en eventuell förvrängning av sistnämnda utgör ett verkligt drama.
Prova stark attraktion eller markerad avstängning mot mat, beroende på färg eller beredning.
Tendensen att lukta leksaker, föremål och människor, för oförklarliga skäl.
Har väldigt få intressen, men maniskt. Det är mycket vanligt för autistiska individer att utveckla en särskild attraktion för vissa aktiviteter eller föremål och ägna mestadels av sin dagliga tid till det.
Demonstrera en särskild känslighet för starka ljus, vissa ljud eller fysisk kontakt (även när det inte är smärtsamt).
Var i konstant rörelse.

INTELLEKTIVT KVOTIENT

Bland personer med autism finns det några med en IQ under genomsnittet och dålig inlärningsförmåga, andra med normal intelligens och andra - men det här är en riktig minoritet - med särskilda färdigheter inom matematik eller konst.

MOTOR SKILLS

Många individer med autism uppvisar koordinationsproblem och rörelser obehagligt .

Symtom i äldre ålder

Vid vuxen ålder kan problemen med en person med autism förbättra sig - i vissa fall även tydligt - eller förbli oförändrad, om inte värre.

När ska man hänvisa till doktorn?

Enligt läkarnas uppfattning bör föräldrarna utsätta sitt barn för specialiserade kontroller om:

Vid 6 års ålder le ler han inte eller visar några tecken på glädje / glädje.
Vid 9 års ålder avger det inte ljud och visar inga speciella ansiktsuttryck.
Vid en ålder av 12 månader stämmer han inte.
Vid 14 års ålder utför han ingen returbehållning, indikerar inte, förlänger inte etc.
Vid 16 års ålder talar han inte.
Vid 24 års ålder uttalar han inte meningar av två ord.

DISORDERS OCH ASSOCIERADE PATHOLOGIES

Av orsaker som fortfarande är oklara är autism ofta associerad med andra sjukdomar, inklusive: vissa inlärningssvårigheter (dyslexi, dyscalkemi etc.), uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning (ADHD), Tourette syndrom, l epilepsi, ångest, dyspraxi, obsessiv-kompulsiv sjukdom, depression, bipolär sjukdom, sömnstörningar och tuberös skleros.

diagnos

I allmänhet innebär det diagnostiska förfarandet för att upptäcka autism ett team av proffs - inklusive psykiatriker, psykologer, barns neurologer och experter på språkproblem - och ger en rad analys- och utvärderingsprov .

Mycket viktigt, för en korrekt diagnos av autism, är också samrådet med Diagnostisk och Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM) och jämförelsen mellan de kriterier som rapporteras i den och vad som observeras med olika analyser och utvärderingstest.

För närvarande finns det inget specifikt diagnostiskt test för autism . Det gör det av uppenbara skäl svårare att avgöra om en individ är autistisk eller inte.

För de flesta patienter är åldern för diagnosen skolåldern ( 6-8 år ).

En diagnos av autism hos vuxna individer är mycket sällsynt.

ANALYS OCH BEDÖMNINGSTEST

I allmänhet innefattar analyserna och utvärderingstesterna följande:

En objektiv undersökning som tjänar till att fastställa symtomatologins exakta natur. Till exempel kan ett barn som inte svarar på hans eller hennes namn drabbas av en odiagnostiserad hörselskada. Med den fysiska undersökningen klargör läkare detta och andra aspekter av samma slag.
En analys av den genetiska profilen, för att klargöra om den undersökta personen lider av någon genetisk sjukdom bland de tidigare rapporterade (bräckligt X-syndrom, Rett syndrom, etc.).
Ett specialiserat test som bedömer social interaktion, kommunikationsförmåga och beteende .
För denna typ av utvärdering är det mycket viktigt att jämföra vad som har observerats av den som utför testet och vad som har observerats av föräldrar och skollärare fram till det ögonblicket.
Ett specialisttest som etablerar språkutveckling .
En neurologisk undersökning, för utvärdering av mental hälsa.
Ett frågeformulär, riktat till föräldrar, som tjänar till att klargöra om i familjen det finns (eller har varit) släktingar med störningar som liknar den undersökta personen.

VIKTIGHET FÖR RIKTIG DIAGNOS

Det är väldigt viktigt att upprätta autisms egenskaper på ett enskilt sätt, eftersom det gör det möjligt för specialpersonalen att ta hand om en specifik patient för att planera den mest lämpliga behandlingen.

behandling

Det finns ingen specifik botemedel att bota autism.

Under de senaste årtiondena har läkare och specialister inom neurodevelopmental sjukdomar utvecklat stödjande behandlingar vars mål är att minimera de problem som induceras av autism och maximera patienternas förmåga.

De ovan nämnda behandlingarna innefattar många veckovisa behandlingstider, en barnläkare, en specialist på psykisk sjukdom, en expert på inlärningssvårigheter, en språkterapeut och en yrkes terapeutsexpert.

NÅGRA EXEMPEL PÅ BEHANDLINGAR

Följande stödbehandlingar ingår:

Kognitiv beteendeterapi . Det är en form av psykoterapi, som syftar till att lära patienten hur man känner igen och dominerar problematiska (eller inaktiva) beteenden.
Kognitiv beteendeterapi bör underkastas en autistisk patient som minskar sina egna beteendeproblem (till exempel begränsa sina egna vanföreställningar eller upprepade gester) och lära sig nya kommunikationsförmåga.
Utbildningsinsatser . De består av planerade aktiviteter, vars syfte är att förbättra specifika färdigheter / förmågor.
I fråga om autism syftar utbildningsinsatser till att förbättra kommunikationsförmåga, sociala färdigheter och beteende.
Familjeterapi . Det är en form av psykoterapi som påverkar patientens hela familj.
Kortfattat är det baserat på konceptet att föräldrar, syskon och andra nära släktingar spelar en avgörande roll för att stödja sin älskade under den terapeutiska vägen som föreskrivs för honom.
För att få bra resultat från familjeterapi är det bra att familjen lär sig egenskaper hos den pågående sjukdomen och hur man bäst kan hjälpa de som drabbas.

Några tips för föräldrar med ett autistiskt barn:

Använd alltid barnets namn när du adresserar honom.
Använd enkla språk.
Tala långsamt och tala orden ordentligt. Det kan vara användbart att införa pauser mellan ett ord och ett annat.
Följ med vad som sägs med enkla gester.
Ge barnet rätt tid att uträtta vad han har fått veta.

ÄR DESS LÄKEMEDEL?

Trots många vetenskapliga undersökningar om ämnet finns det för närvarande inget specifikt läkemedel mot autism.

Det bör dock påpekas att läkare och psykoterapeuter i vissa situationer använder droger för att kontrollera vissa symtom eller speciella associerade sjukdomar.

Möjliga läkemedel som används i autism inkluderar: melatonin för sömnstörningar, antidepressiva medel (serotoninåterupptagshämmare) för depression, antikonvulsiva medel mot epilepsi, metylfenidat för ADHD och antipsykotika för ångest eller överdriven aggression.

Observera att ovan nämnda läkemedel endast kan tas på recept, eftersom de också kan få allvarliga biverkningar på den person som använder dem.

Att lära sig mer: Narkotika för autismvård »

Stöd för vuxna

Personer med autism kan lita på samma stödjande behandlingar som ges till autistiska ämnen av ung ålder och på en rad specifika hjälpmedel som stöder dem, till exempel för att hitta ett jobb eller att bli oberoende.

prognos

Även om autism är en obotlig sjukdom, kan de stödjande behandlingar som finns tillgängliga idag ge utmärkt resultat och förbättra problemen med en autistisk patient.

Läkare och experter tror att terapier är allt effektivare, så snart de börjar.