droger

Läkemedel för behandling av Sjögrens syndrom

definition

Sjögrens syndrom är en kronisk autoimmun inflammatorisk sjukdom där olika exokrina körtlar (främst spottkörtel och lakrimalkörtlar) förstörs av försvarceller, speciellt T-lymfocyter och B-lymfocyter.

De exokrina körtlarna är emellertid inte det enda målet för detta syndrom. Faktum är att sjukdomen också kan påverka andra vävnader och organ.

Det finns i grund och botten två typer Sjögrens syndrom: den primitiva formen som uppträder på egen hand utan att vara associerad med andra patologier och den sekundära formen som uppstår i samband med andra autoimmuna sjukdomar, såsom exempelvis reumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus .

orsaker

Sjögrens syndroms etiologi är fortfarande okänt, men man tror att sjukdomen uppstår hos personer som har en viss genetisk predisposition. Vidare anses det att det autoimmuna svaret också kan utlösas av virusinfektioner som uppburits av vissa typer av virus.

Det verkar dock som att viruset endast kan gynna sjukdomsuppkomsten hos genetiskt utsatta individer och att virusinfektionen i sig inte är tillräcklig för att utlösa syndromet.

symtom

Eftersom det huvudsakligen påverkar och förstör saliv- och lacrimalkörtlarna, är huvudsymptomen på Sjögrens syndrom xerostomi (torr mun) och xerophthalmia (torr öga). Torrt öga - i sin tur - kan leda till uppkomsten av fotofobi, torr keratokonjunktivit, torra ögonsyndrom och keratit.

Muntens torrhet kan i stället leda till svårigheter att svälja, dysgeusi och ålderdom, förutom att gynna uppkomsten av oral candidiasis och karies.

Syndromet kan emellertid också påverka andra organ och vävnader, vilket orsakar vaginal torrhet, torr hud, näsa torrhet, epistaxis, torr hosta, bronkit, torr luftvägar, pleurisy och svullnad av parotiderna.

Slutligen kan andra symtom som uppstår hos patienter med Sjögrens syndrom vara trötthet och ledsmärta.

Information om Sjögrens syndrom - Behandling av Sjögrens syndrom är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Sjögrens syndrom - Behandling av Sjögrens syndrom.

droger

Tyvärr finns det inga specifika läkemedel för behandling av Sjögrens syndrom. De behandlade terapierna är mestadels symptomatiska och stödjande, och syftar till att lindra symtomen på sjukdomen, för att förbättra livskvaliteten hos de patienter som drabbas.

För detta ändamål används därför droger som kan kompensera för brist på klyvssekretion. Vidare kan antiinflammatoriska och immunosuppressiva medel användas för att orsaka inflammation och minska den autoimmuna reaktionen som kännetecknar detta syndrom.

Antiinflammatoriska medel

Antiinflammatoriska läkemedel, både steroid (kortikosteroider) och icke-steroida läkemedel (NSAID) kan användas för att behandla Sjögrens syndrom.

Vidare används dessa läkemedel också vid behandling av sjukdomar som uppträder i samband med Sjögrens syndrom, såsom exempelvis reumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus (för mer detaljerad information om de läkemedel som används för att behandla dessa sjukdomar, se artiklarna "Läkemedel för behandling av reumatoid artrit" och "Läkemedel för behandling av systemisk lupus erythematosus").

NSAID

De är mycket användbara för att minska smärta och inflammation orsakad av Sjögrens syndrom och eventuella associerade sjukdomar.

De mest använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen innefattar:

  • Acetylsalicylsyra (Aspirin ®, Ascriptin ®, Alkaeffer ®, Aspirin Smärta och Inflammation ®): acetylsalicylsyra är ett NSAID med både antiinflammatorisk, analgetisk och antipyretisk aktivitet. Den dos av läkemedel som vanligtvis används varierar mellan 325 mg och 1000 mg, som ska ges oralt 2-3 gånger om dagen.
  • Ibuprofen (Brufen ®, Arfen ®, Nurofen ®, Moment ®): Även ibuprofen är ett NSAID med antiinflammatorisk, analgetisk och antipyretisk aktivitet. Ibuprofen kan ges oralt. Dosen av medicinen som ska användas måste fastställas av läkaren på individuell basis. Det är emellertid viktigt att inte överskrida den maximala dagliga dosen på 1200 mg läkemedel.

kortikosteroider

Steroida antiinflammatorier utnyttjas för deras undertryckande verkan mot immunsystemet, genom vilket de kan minska inflammatoriska tillstånd. De kan användas antingen ensamma eller i kombination med immunsuppressiva läkemedel.

Bland de kortikosteroider som oftast används för att lindra symtomen på Sjögrens syndrom, minns vi:

  • Prednison (Deltacortene ®): Den vanliga dosen är 5-15 mg per dag. Dock måste den exakta dosen av läkemedel fastställas av läkaren på individuell basis, beroende på sjukdoms svårighetsgrad.

immunsuppressivt

Immunsuppressiva läkemedel kan användas vid behandling av Sjögrens syndrom för att minska det autoimmuna svaret som karakteriserar denna patologi.

Bland de olika aktiva ingredienserna som kan användas för detta ändamål är det mest använda:

  • Ciklosporina (Ikervis ®, Ciqorin ®, Sandimmun ®): cyklosporin kan användas topiskt (i form av ögondroppar) med specifika indikationer för behandling av torr ögonsyndrom; eller det kan tas oralt (i form av kapslar eller oral lösning). Vid användning av ciklosporinbaserade ögondroppar rekommenderas att man sätter in en droppe av produkten direkt i det drabbade ögat strax före sänggåendet. Vid administrering oralt bör dosen av cyklosporin som används och administrationsfrekvensen fastställas av läkaren.

Andra droger som behandlar Sjögrens syndrom

Pilokarpin (Salagen ®): pilokarpin är ett parasympatomimetiskt läkemedel som kan användas för att motverka okulär och oral torrhet orsakad av Sjögrens syndrom. Den dos av medicin som vanligtvis används för behandling av ovan nämnda syndrom är 5 mg, som tas oralt fyra gånger om dagen, under eller omedelbart efter måltid.

Konstgjorda tårar: Artificiella tårar används för att lindra xerophthalmia orsakad av Sjögrens syndrom. Bland de aktiva ingredienserna som används mest, minns vi:

  • Karmellosnatrium (Celluvisc ®): Det rekommenderas generellt att injicera 1-2 droppar ögondroppar direkt i konjunktivalkassan.
  • Hyaluronsyra (Dropyal ®, Dropstar ®, Eyestil ®, Hyalistil ®): hyaluronsyra kan hydratisera och smörja både hornhinnan och konjunktivan. Den vanliga dosen är 1-2 droppar ögondroppar, som ska administreras direkt i ögat fyra eller flera gånger om dagen, eller enligt receptbelagt läkemedel.
  • Carbomer 974P (Dacriogel ®, Lipogel ®, Siccafluid ®): Denna aktiva ingrediensen är tillgänglig som en oftalmisk gel. Den rekommenderade dosen är en droppe gel, som skall införas i konjunktivalssäcken upp till fyra gånger om dagen.

Salivsubstitut : används för behandling av torr mun, de är vanligen i form av en spray.