näring

fotboll

Fotbollsfunktioner

Kalcium (Ca ++) är ett extremt viktigt mineralsalt för människokroppen, som fortfarande är föremål för många studier.

Kalcium är det mest rikliga mineralelementet i människokroppen. Genom att binda till fosfor (P) spelar det framför allt en mycket viktig strukturfunktion (förhållande 2, 5: 1). De två salterna förenar faktiskt och kristalliserar bildande av hydroxiapatit . Detta "komplexa" mineralsalt, som deponerar sig snyggt tack vare orienteringen av vissa specifika bindande proteiner (extracellulär matris), ger form och struktur till benen, alltså till skelettet.

I hydroxiapatit finns omkring 98-99% av det totala kalciumet; På så sätt fungerar skelettens ben, förutom att vara en riktig "ställning" för musklerna, och en sköld för organen, som en mineralreservoar. Det är därför möjligt att dra slutsatsen att kalcium kan mobiliseras av benet "reservoar" för att uppfylla vissa viktiga plasma- och extracellulära krav (metabolisk prioritet). De fysiologiska mekanismer som kräver kalciumjon är många: enzymatiska aktiveringar, nervimpulsöverföring, muskelkontraktion, membranpermeabilitet, cellmultiplicering och differentiering (totalt ca 1-2% av det totala kroppskalciumet); De hormoner som är ansvariga för kalciummetabolism är: parathormon, kalcitriol (aktiv form av vitamin D) och kalcitonin .

absorption

För att lära sig mer: Kalciumabsorption »

I genomsnitt absorberas endast 35-40% av dietkalcium av kroppen. Denna kapacitet varierar kraftigt beroende på kostintaget av mineralsalt, delvis beroende på näringsintaget (intag av vitamin D), delvis till hormonella flöden (se ovan: hormoner som är ansvariga för kalciummetabolism) och på grundval av ålder av ämnet. Tarmarna har störst potential för absorption i barndomen och gradvis minskas detta med åldring, under vilken det finns en signifikant minskning av 1, 25 (OH) 2 cholecalciferol .

Kalciumet som införs med kosten absorberas på två olika sätt: den första är mättbar och förekommer med en aktiv transcellulär transportmekanism; denna process förmedlas av en vitpeptid. D-beroende ( Calcium Binding Protein ) beläget i det yttre membranet av enterocyter (celler i tarmslimhinnan) som binder kalcium och överför den till basmembranet där det införs i blodomloppet genom kalcium-magnesium-ATPas . Den andra absorptionsvägen är passiv diffusion, en process som är oberoende av ingreppet av någon hormonell faktor.

Sammantaget är kalciumabsorptionen en extremt varierande kapacitet, eftersom den fortfarande påverkas av:

  • Ämnes fotbollskrav
  • Närvaron av andra molekyler i måltiden som påverkar biotillgängligheten av kalcium:
    • Ökad genom närvaron av vit. D
    • Ökad genom närvaron av sockerarter, särskilt laktos
    • Ökad genom närvaron av lysin- och argininaminosyror
    • Ökad genom närvaron av ett grundläggande intraluminalt pH
    • Minskad genom närvaron av oxalater (anti-näringsmässiga molekyler)
    • Minskad genom närvaron av fytater (anti-näringsmässiga molekyler)
    • Minskad genom närvaron av fosfater
    • Minskad av närvaron av nerviner (koffein, alkohol - anti-näringsmässiga molekyler)
    • Minskad genom närvaron av uronsyror (av dietfibrer - anti-näringsmässiga molekyler)
    • Minskad samtidigt med patologisk malabsorption.

utsöndring

Den kalcium som finns i kroppen (med undantag för den oabsorberade och intraluminala måltiden) utvisas delvis med: avföring, urin och svett.

  • I feces hälls det med tarmsekretioner (100-200 mg / dag); i urin varierar å andra sidan utsöndringen av kalcium väsentligt baserat på subjektivitet och näringstillståndet.
  • De är beståndsdelar som predisponerar för urinutskiljningen av kalcium: natrium, fosfor och proteiner (även om den senare inte på grund av de senaste undersökningarna verkar vara direkt relaterad till fenomenet men bidrar till den totala syrabasbasen - se PRAL). Det är därför avdragbart att näringsämnet överskott av dessa tre element kan öka urin eliminering av kalcium.
  • Fotbollsvett förluster kan också vara betydande (se idrottare).

Kalciummetabolism innebär iteration av många fysiologiska system som är ansvariga för att öka / bibehålla skelettstrukturen och allmän homeostas (plasma, extracellulär och intracellulär vätska).

Serumkalcium (eller kalcemi) regleras huvudsakligen av:

  1. Intestinal absorption
  2. Aktivering av vit. D vid lever och njurar (blandad funktion: intestinal proabsorberande ökning, ökar benresorptionen och ökar den specifika kapaciteten hos paratyroidhormon)
  3. Resorption eller utsöndring av kalcium genom njurarna beroende på:
    • syntes och utsöndring av kalcitonin av de parafollikulära sköldkörtelcellerna (serum IPOcalcimizing)
    • syntes och utsöndring av parathyroidhormonet genom parathyroid (serum-IPcalcimizing).

Intra och extracellulärt kalcium varierar dess koncentrationer baserat på serumkalcium, koncentrationsgradient och specifika cyto-histologiska jämviktsmekanismer.

På bennivån regleras dock kalcium huvudsakligen av aktiviteten hos specifika celler, såsom: osteoblaster, osteoklaster och osteocyter. För mer information läs artikeln om benmetabolism.

Kalcium i mat och vatten

Kalcium är en näringskomponent som finns både i mat och vatten, men det finns många tvivel om den verkliga biotillgängligheten av mineralsalt som härrör från vissa kostkällor.

De livsmedel som gör mest kostholdiga kalcium är de som tillhör mjölk- och derivatgruppen (65% av det totala innehållet i en "typisk" diet). Grönsaker och grönsaker följer (12%), flingor (8, 5%) och slutligen kött och fisk (6, 5%); äggen innehåller inte stora mängder kalcium, medan baljväxterna, även om det i vissa fall gör anmärkningsvärda nivåer, på grund av det höga innehållet av näringsmässiga molekyler (se föregående punkt), inte utgör en betydande källa. Det är emellertid nödvändigt att specificera att i fråga om baljväxter, men även av spannmål, grönsaker och frukt (torr och fräsch) kan vissa molekyler som är ansvariga för minskad biotillgänglighet vara måttliga / inhiberade: extraktion - utspädning (blötläggning, byte och matlagning i vatten), fysikalisk-kemiska behandlingar, interaktioner med andra inneboende eller extrinsiska faktorer för mat och jäsning av tarmbakterierna. I synnerhet kan denna sista komponent avsevärt öka absorptionen av INTE biotillgängligt kalcium i tjocktarmen i tjocktarmen.

Vattnet som är rik på mineralsalter, eller de med en mycket hög fast rest, använder sig av utmärkta koncentrationer av kalcium (400 mg / l) och andra salter; Å andra sidan föreslår vissa tankeströmmar att kalcium som finns i vatten inte är egentligen absorberbart och därför bör man inte räkna med det totala kostintaget för det aktuella mineralsaltet. För att kunna säga sanningen har de experimentella studierna givit kontrasterande resultat och för att garantera rekommenderade intagsnivåer är det önskvärt att täcka kostkalciumbehovet uteslutande genom mat.

kravet

Näringsbehovet för kalcium är större i skelettutveckling, graviditet, laktation och även i den osteoporotiska förebyggande fasen (anställning) än vid vuxen ålder. Det följer INTE en enriktad progression / utbrytning, även om det för en mer exakt uppskattning av de strukturella och metaboliska behoven utöver den absoluta mängden kalcium (mg per dag) är det ganska nödvändigt att utvärdera förhållandet mellan det absoluta dagliga kalciumbehovet och total (eller skelett) massa hos patienten (mg per dag av kalcium / kg av patienten). Till exempel:

en 9 månader gammal spädbarn som väger 8, 5 kg har ett dagligt kalciumbehov på 600 mg / dag, en 45-årig vuxen med en normal vikt med en massa på 60, 5 kg har ett dagligt kalciumbehov på 800 mg / dag, medan en äldre kvinna i klimakteriet på 56 kg kännetecknas av ett dagligt kalciumbehov på 1500 mg / dag.

För en elusivt kvantitativ eller absolut utvärdering verkar den äldre kvinnan i klimakteriet ha ett kalciumbehov som är högre än hos vuxna och barnet, men om vi beräknar förhållandet mellan det dagliga behovet av kalcium och organismens totala massa (felaktigt definierad "vikt") erhåller vi en andel till fördel för barnet på de andra två:

Suckling:600 mg / 8, 5 kg = 70, 6
Äldre kvinna i klimakteriet:1500 mg / 56, 0 kg = 26, 8
vuxna:800 mg / 60, 5 kg = 13, 2

Det är därför ett etablerat faktum att det proportionella (eller relativa) behovet av kalcium är högre hos spädbarn, trots det absoluta (baserat på vad som anges av LARN - rekommenderade energi- och näringsintagsnivåer för den italienska befolkningen) för att gynna äldre kvinnor i klimakteriet utan östrogenersättningsterapi.

OBS . Vi påminner om att högkalciumbehovet hos individer i åldern också är relaterat till den reducerade absorptionskapaciteten som beskrivs i de föregående punkterna, liksom för risken för skelettkompromisser som vi kommer att diskutera senare.

Rekommenderade dagliga kalciumrationer

Den italienska befolkningen tar i genomsnitt cirka 820 mg kalcium per dag från kosten, men beroende på kön och ålder förändras kalciumbehoven avsevärt. Spädbarn behöver 600 mg / dag kalcium, medan barn från 1 till 6 år 800 mg / dag; från 7 till 10 behöver du 1000 mg / dag kalcium och 11 till 17 ca 1200 mg / dag. Från 18 till 29 år behöver befolkningen 1000 mg / dag och från 30 till 49 igen 800 mg / dag. Över 60 års ålder kan män vara begränsade till 1000 mg / dag, medan manopausala kvinnor ska nå 1200-1500 mg / dag (baserat på närvaro eller frånvaro av östrogenersättningsterapi). Gravida kvinnor och sjuksköterskor behöver 1200 mg / dag kalcium.

överskott

Överdrifterna av kalcium i matsmältningen är sällsynta och de respektive negativa metaboliska konsekvenserna beror främst på felaktig farmakologisk administrering av vit. D eller genom intravenös injektion av kalcium; parallellt kan ett alltför stort intag av mineralet hämma absorptionen av andra salter, såsom järn och zink. Vissa studier har också beskrivit en möjlig hypotensiv effekt på grund av höga halter av matkalcium.

brist

För att lära sig mer: Kalciumbrist »

Suboptimal ration av matkalcium kan orsaka avsevärd skada på kroppen; Under tillväxt kan kalciumbrist leda till misslyckande att uppnå hög bentäthet eller till och med reducerad kronisk skelettäthet som en viktig predisponeringsfaktor för sexuellt oskälig geriatrisk osteoporos. Förutom tillsatsen av kalcium är vitdelen också avgörande för att nå / bibehålla toppbenmassan. D mat och endogen och fysisk motorisk aktivitet (särskilt i utveckling och i tredje ålder).

I åldern påverkar osteoporos främst det kvinnliga kön som måste uthärda det plötsliga avbrottet av östrogenaktivitet (primär etiologisk faktor för kvinnlig osteoporos). Det är ingen tillfällighet att uppnåendet av högre nivåer av kalcium hos äldre CARENTI-patienter är effektivt för att minska den patologiska utvecklingen men inte i behandlingen. I slutändan har kalciumhalterna i äldresdieten en avgörande roll i den patologiska banan men verkar inte vara relaterade till sjukdomens primära inbrott, i stället mer påverkad av de faktorer som beskrivits ovan: hög benmassa och avbrott av östrogenaktivitet.

Spädbarnets bristfälliga form av kalcium är huvudsakligen kopplad till vitbrist. D och / eller intag av livsmedel med lågt kalcium till fosforförhållande (Ca / P). När det gäller saltbalansen mellan kalcium och fosfor i kosten, läs artikeln: Den rätta balansen mellan kalcium och fosfor.

Bibliografi:

  • Rekommenderade nivåer av energiintag och näringsämnen för den italienska befolkningen (LARN) - Italienska föreningen för mänsklig näring - sid. 131: 137.