genera
Entropionen består i rotationen mot insidan av ögonlocken. I närvaro av detta tillstånd smutsar ögonfransarna och ögonlocksmarginalen mot ögans främre del med ögonrörelse, vilket ger rodnad och irritation.
Entropionen kan påverka personer i vilken åldersgrupp som helst, men är vanligare bland äldre. Villkoret uppstår huvudsakligen som en följd av åldringsprocessen på grund av lakheten i ögonlocken i samband med försvagning av musklerna och avtagande hud. Entropi kan också uppstå som ett resultat av skada, trauma eller tidigare operation. Störningen kan påverka en eller båda ögonen och innefattar främst det nedre ögonlocket.
Vissa behandlingar är tillgängliga för att tillfälligt lindra symtomen och skydda ögat från potentiell skada. Den mest effektiva korrigeringen förblir dock kirurgi.
symtom
När ögonlocket roterar inåt skärs ögonfransarna i kontakt med ögonlocket och börjar klia på hornhinnan. Därför innefattar de vanligaste symptomen på entropion:
- Ögonrödhet
- Smärta runt ögat;
- Känslighet mot ljus och vind;
- Kutan avslappning av ögonkonturen;
- Epiphora (för mycket riva med extravasation i ansiktet, snarare än genom nasolacrimalsystemet);
- Minskad syn, särskilt om hornhinnan är skadad.
Entropionen kan också skapa sekundär ögonsmärta (på grund av skada på ögonlocket eller nervskador).
Ofta utvecklas entropionsymptom med långsam utveckling. Inflammation uppträder vanligtvis som en liten ögonirritation, men med tiden kan, vid avsaknad av behandling, upprepad nötning av hornhinnan leda till infektion, ärrbildning och synförlust.
komplikationer
Vid extremt torra ögon eller kronisk irritation kan hornhinneskador omvandlas till sår (öm i hornhinnan). Ett hornhinnessår kan bli smittat och kan orsaka allvarlig synförlust, om den inte behandlas snabbt.
orsaker
Entropionen kan orsakas av ett antal orsaker.
- Åldringsprocess: representerar den vanligaste orsaken till entropion. När vi åldras börjar vävnaderna runt ögonen att lossna och försvaga, så att ögonlocket kan vända sig inåt;
- Ärr : kan vara följd av skada, trauma, infektion, tidigare operation, strålbehandling eller kemiska brännskador. Ärr kan förändra ögonlockets normala krökning och orsaka entropion;
- Muskelspasmer : Spastisk entropion är följd av okulära muskelförändringar, som kan härledas från infektioner eller inflammationer.
- Medfödda tillstånd : Mycket sällan är entropion närvarande vid födseln som en komplikation av utveckling.
- Trakom : entropion är ett av de karakteristiska symptomen på trakom, en smittsam sjukdom i ögat som är mest förekommande i utvecklingsländerna. Detta tillstånd kan enkelt överföras genom direktkontakt med ögon och näsa hos en smittad person eller genom att dela personliga saker, som handdukar och kläder. Trachom är världens ledande orsak till blindhet av infektiöst ursprung.
diagnos
Oftalmologen kan enkelt diagnostisera entropion under en ögonundersökning. Detta kan innebära bedömning av muskelton och hyperlitement av ögonlocksvävnaderna. I de fall där tillståndet misstänks vara orsakat av närvaro av en ärrbildning eller en tidigare operation, kommer läkaren också att kontrollera den omgivande vävnaden.
Att bestämma orsaken till entropion gör det möjligt att fastställa den mest lämpliga behandlings- eller kirurgiska tekniken.
behandling
Behandlingen beror på orsaken och allvaret av entropionen. I synnerhet påverkar hornhinnans tillstånd det val av terapi som ska tas.
Om orsaken är liten och tillfällig kan det hända att symtomen lindras när ögonlocket tappas. Denna procedur består i att applicera plåsterna enligt de förfaranden och tider som indikeras av läkaren för att skapa en spänning som orsakar att ciliärmarginalen vrider utåt.
Botulinumtoxin En injektion kan användas för att uppnå samma resultat, särskilt om entropionen orsakas av muskelspasmer. Denna behandling försvagar de spastiska musklerna, även om effekten varar i några månader. Under tiden föreskrivs det ofta en ögonvätska eller en salva baserad på antibiotika, återepiteliserande eller smörjmedel, för att hålla ögonen fuktiga, lindra symtomen och skydda hornhinnan. Alternativt kan terapeutiska kontaktlinser förskrivas för att skydda hornhinnans yta.
Om tillståndet inte är sannolikt att återhämta sig spontant kan patienten genomgå operation. Olika förfaranden är tillgängliga och tekniken som används beror på den omgivande vävnadens etiologi och tillstånd. Om entropionen orsakas av ögonlocksvävnadens hyperkvalitet på grund av åldring innefattar förfarandet avlägsnande av överflödig hud från det yttre ögonlocket och appliceringen av en eller flera stygn för att sträcka muskler och senor och vrid ögonlocket i sin naturliga position. Om entropionen orsakas av ärr som orsakats av trauma eller tidigare kirurgiska ingrepp, kan kirurgen använda ett hudtransplantat. Om kirurgi utförs innan hornhinnan är skadad är prognosen utmärkt. Med tiden är det fortfarande möjligt att upprepa operationen för att ytterligare korrigera ögonlockets lakhet.
