Relaterade artiklar: Cushings sjukdom
definition
Cushings sjukdom är en sjukdom som kännetecknas av ett överskott av kortisol i kroppen. I de flesta fall är detta tillstånd på grund av en hypersekretion av det adrenokortikotropa hormonet (ACTH) som är sekundärt för en hypofysadena. ACTH riktar sig mot binjurskortet, vilket stimuleras för att producera överskott av kortisol. Kortisol reglerar cortisolen kroppens svar på stress, glukos och lipidproteinmetabolism i olika vävnader och plasmaglukosnivåer.
Cushings sjukdom kan också orsakas av adenom eller binjurkarcinom.
Vanliga symptom och tecken *
- acne
- ageusi
- Förändringar i menstruationscykeln
- amenorré
- Ansiktsrödhet
- asteni
- Viktökning
- Njurstenar
- Minska sexuell lust
- depression
- Svårighetsfokusering
- Erektil dysfunktion
- Dismennorea
- Humörstörningar
- blåmärken
- ödem
- Lätt att blöda och blåmärken
- Benfrakturer
- galaktorré
- glykosuri
- sömnlöshet
- insulinresistens
- hyperglykemi
- hypertoni
- Intrakranial hypertension
- hypofosfatemi
- hypokalemi
- hirsutism
- osteopeni
- osteoporos
- Mörk hud
- Vattenretention
- Intensiv törst
- dåsighet
- Strie rubre
Ytterligare indikationer
Cushings sjukdomar kan spåras till kroniskt förhöjda blodnivåer av kortisol i kroppen. Typiska symptom innefattar ett rundat, rodnad ansikte (månformade facies, i form av en fullmåne) och signifikant och plötslig viktökning, koncentrerad huvudsakligen på bukhalten. Överflödigt fett är också uppenbart runt nacken, där de feta dynorna är framträdande och skapar en liten puckel.
Vidare manifesteras Cushings sjukdom av trötthet, förlust av muskelton och progressiv uttining av armar och ben. Huden är tunn och atrofisk; Dessutom har det lätt utseende av blåmärken, dålig helande kraft, överdriven hårväxt, rödlila strria på bukhalten (liknande "streckmärken") och akne. Andra tecken som uppträder vid Cushings sjukdom är: arteriell hypertoni, glukosintolerans, minskat resistens mot infektioner och psykiska störningar, såsom depression, irritabilitet, sömnstörningar och koncentrations svårigheter. Möjliga komplikationer är osteoporos med relaterade frakturer, njurstenar eller kardiovaskulära problem.
Kvinnor brukar ha menstruella oegentligheter, medan män kan drabbas av erektil dysfunktion.
Diagnosen är baserad på hormonella doser, särskilt på upptäckten av förhöjda nivåer av ACTH och kortisol i samband med omöjligheten att undertrycka sin produktion med administrering av dexametason. Identifieringen av orsakerna kräver radiodiagnostiska tester (CT, MRI med gadolinium och PET).
Behandling av Cushings sjukdom beror på orsaken. De utsöndrande ACTH-adenomen avlägsnas kirurgiskt eller behandlas med strålbehandling. Vissa patienter kan genomgå adrenalektomi (från en eller båda binjurarna) eller medicinsk behandling (administrering av antikortisolika).
