genera
Akut kolecystit är inflammation i gallblåsan, som utvecklas under en kort tidsperiod, vanligtvis på grund av gallstens.
Akut kolecystit producerar stabbande buksmärta, som varar flera timmar; Dessutom kan det orsaka: illamående, kräkningar, feber, viktminskning, gulsot, bukvällnad, svettning och blek avföring.
I allmänhet är en fysisk undersökning, anamnese, blodprov och buk ultraljud tillräckliga för att diagnostisera akut cholecystiti. Det kan emellertid hända att läkaren vill fördjupa forskningen med mer specifika tentor, såsom magnetisk resonans i buken, buken CT, hepatobiliär scintigrafi och / eller kolangiografi.
Akut cholecystit kräver sjukhusvistelse, därför kan patienten hoppas på optimal läkning.
Kort recension av vad som är gallblåsan eller gallblåsan
Till gallret i matsmältningssystemet är gallblåsan (eller gallblåsan ) ett litet ihåligt organ som ligger mellan bröstet och buken på den högra halvan av människokroppen, som har den viktiga uppgiften att förvara och släppa i tunntarmen vid behov gallan, vilken är den gulgröna vätskan som utsöndras av levern, på vilken matsmältningen beror.
För att uppfylla de ovan nämnda funktionerna är det klart att gallblåsan är i förbindelse med både levern (från vilken gallan kommer) och med tunntarmen (som är gallringsutrymmet). Att sanktionera denna anslutning är de så kallade gallkanalerna (eller gallgångarna ).
Vad är akut cholecystitis?
Akut kolecystit är det medicinska uttrycket som beskriver inflammation i gallblåsan med plötslig och plötslig början.
orsaker
Akut kolecystit erkänner flera orsaker.
I de flesta fall (95% av omständigheterna) beror det på närvaron av gallstenar (eller gallstenar ); mer sällan är det konsekvensen av en gallblåsa eller gallväv, en traumatisk skada som påverkar gallkanalerna eller gallblåsan, ett allvarligt tillstånd av undernäring, en allvarlig infektion (t.ex. aids) eller en kärlsjukdom, såsom som gallblåsan inte får rätt blodtillförsel.
För att generellt definiera den första situationen (i vilken orsaken är gallstenar) använder läkare uttrycket kalkylen akut cholecystit, medan man beskriver den andra situationen i allmänhet (där orsaken är ett annat tillstånd än gallstenar), de använder uttrycket acalculosa acecchiata (eller icke-calculata).
Hur biljärberäkningar orsakar akut beräkningsmässig cholecystitis
Gallstenar (eller gallblåsstenar eller gallstenar) är små fasta aggregat som bildar sig inuti gallblåsan efter en onormal utfällningsprocess av vissa gallkomponenter.
Gallstenar är orsaken till akut cholecystit, för närvarande hindrar de den cystiska kanalen (det vill säga kanalen för läckande gall från gallblåsan) och innebär stagnation av gallan inuti gallblåsan.
Visste du att ...
- Det finns två typer av gallstenar: kolesterol gallstenar, som karaktäriserar mer än 80% av de kliniska fallen och pigmenterade gallstenar, vilket skiljer den återstående procentuella kliniska fallen.
I kolesterol gallstones är de aggregat som är resultatet av den onormala nedfällningsprocessen, som det är lättförståeligt, baserat på kolesterol; I pigmenterade gallstenar innehåller dock ovanliga aggregeringar bilirubin, pigmentet som ger färg till gallan och härrör från nedbrytningen av hemoglobin.
- Gallstenar är mycket vanliga; Enligt statistiken påverkas faktiskt en person var 10: e varje år.
Riskfaktorer av akut cholecystit
Lider av gallsten är den viktigaste riskfaktorn för akut cholecystit.
Uppkomsten av gallstenar erkänner flera gynnsamma förhållanden, bland annat:
- Avancerad ålder;
- Övervikt och fetma
- Konsumtion av fett- eller högkolesterolmat
- hyperkolesterolemi;
- En lågfibrer diet;
- Diabetes mellitus;
- En snabb viktminskning
- Tar droger som innehåller östrogen (t.ex. p-piller);
- Förekomsten av vissa leversjukdomar;
- En stillesittande livsstil.
Symtom och komplikationer
Det mest karakteristiska symptomet på akut cholecystit är en skarp, genomträngande smärta, som ligger i den övre delen av högra buken ; denna intensiva smärtsamma känsla varar vanligtvis i flera timmar, tenderar att bli värre med djupa andetag och, hos många patienter, slutar påverka höger axel och / eller rygg.
Visste du att ...
Buksmärtor producerad av akut kolecystit tenderar att bli tillfällig efter måltider.
Andra symtom på akut cholecystit
Ibland kan akut kolecystit hos andra symptom lägga till andra symtom, bland annat:
- feber;
- Illamående och kräkningar;
- Förlust av aptit
- Svettning eller frossa;
- gulsot;
- Buksvullnad;
- Sårhet i buken;
- Ljus avföring (eller lera färg).
komplikationer
I avsaknad av lämplig och snabb vård kan akut cholecystit leda till olika komplikationer, inklusive:
- Gallblåsinfektion. Den är framförallt korrelerad till episoder av akut beräknad cholecystit, särskilt till stagnation av galla som produceras av dessa omständigheter.
- Nekros av en del av gallblåsan. Det betyder att gallvävnaden har dött ut;
- Laceration av gallblåsan. Det kan vara en följd av ett gallblåsa trauma.
När ska jag gå till doktorn?
Eventuella buksmärtor som uppträder plötsligt och som verkar vara sist över tiden förtjänar att kommuniceras till en läkare så snart som möjligt.
Tidig diagnos av akut cholecystit är viktigt för att undvika komplikationer och uppnå återhämtning.
diagnos
I allmänhet är det tillräckligt att diagnostisera akut cholecystiti:
- Fysisk undersökning och medicinsk historia . De innefattar en djupgående studie av symtom (även med manövrer) och sökandet efter möjliga förmånsfaktorer.
En mycket användbar medicinsk manöver, för att diagnostisera akut cholecystit, är Murphy-testet. den senare kräver att läkaren ska be patienten att andas djupt, samtidigt som man trycker på högra sidan av buken, strax under ribbburet (närvaron av akut cholecystit leder till smärta, när vid inandning gallblåsan åter in i den tryckzon som fastställdes av läkarens hand);
- Blodtester, i synnerhet doseringen av PCR (Protein C Reactive). De tjänar till att identifiera i blodet några molekyler förknippade med inflammation;
- Abdominal ultraljud . Det låter dig se bukorganen, inklusive gallblåsan, och förstå deras hälsotillstånd.
Det kan emellertid hända att läkaren vill undersöka ytterligare med mer specifika undersökningar, till exempel:
- En MR- eller abdominal CT-skanning . De ger ytterligare bilder av gallblåsan;
- Hepatobiliär scintigrafi . Det är ett nukleärmedicinskt förfarande som med hjälp av ett radioaktivt läkemedel gör det möjligt att analysera inte bara hälsotillståndet utan även funktionaliteten hos gallret och de organ som påverkas av gallrets cirkulation (dvs. lever, gallblåsa och tunntarmen) ;
- Cholangiografi . Det är röntgenbilder, vilket gör att du kan se gallgångarna och gallblåsan. Det finns flera varianter av kolangiografi, inklusive diagnostisk kolangiopankreatografi och perkutan transhepatisk kolangiografi.
terapi
Behandlingen av akut cholecystit inbegriper alltid sjukhusvistelse, eftersom endast på detta sätt kan patienten få all lämplig vård för omständigheten.
Den mest klassiska sjukhusbehandlingen för de som lider av akut cholecystit inkluderar:
- Fasta från mat och ibland från vätskor, för att lämna gallblåsan i vila under den mest akuta fasen av inflammation;
- Intravenös vätskadrift . Det används för att förhindra att vätskefastning orsakar uttorkning i patienten.
- Administrering av smärtstillande medel . Dessa droger hjälper till att minska smärta tills inflammationen är över;
- Administrering av antibiotika . Antibiotisk terapi är användbar för att förebygga gallbladderinfektioner eller behandla dem.
- Avlägsnande av gallsten, förutsatt att de är orsaken till akut cholecystit. Den mest använda tekniken för att ta bort gallsten är terapeutisk kolangiopankreatografi;
- Kirurgisk avlägsnande av gallblåsan, om de sistnämnda funktionerna är irreversibelt komprometterade eller om akut cholecystit är ett återkommande fenomen. Även kallad cholecystektomi, innebär gallblödningsoperationen att man förenar levern till tunntarmen, så att det fortfarande är möjligt att släppa gallan under fettförtjupning.
För närvarande finns det två sätt att utföra en cholecystektomi: genom laparoskopi och laparotomi.
Visste du att ...
Med avlägsnande av gallstenar löser akut kulscystit i 2-3 dagar.
Är det möjligt att leda ett normalt liv utan gallblåsan?
Detta är ett av de problem som mest påverkar människor som på grund av akut cholecystit har haft eller behöver ta bort gallblåsan.
Svaret är: ja det är möjligt att leda ett normalt liv även utan en gallblåsan, eftersom borttagningen av den senare inte på något sätt påverkar gallproduktionen i levern.
prognos
För en gynnsam prognos vid akut cholecystit är tidig diagnos och snabb behandling av tillståndet avgörande.
förebyggande
Att gå ner i vikt (när det gäller fetma eller övervikt) och hålla det normalt, och att anta en hälsosam kost är de tre huvudsakliga beteenden som alla läkare rekommenderar när de talar om förebyggande av akut cholecystit.
