ben hälsa

Geoder, Subchondral Geodes - Bencystrar

Subchondral-geoderna - även kända som subartikala pseudocyster, subchondralcystor eller mer helt enkelt bencystor - utgör ett viktigt tecken på artros (artros) och andra gemensamma sjukdomar, såsom gigtartrit och reumatoid artrit.

Uttrycket "geodi", typiskt europeiskt, obekvämt för jämförelse med mineralogi, där geoden är en liten ihålig sten som är avgränsad av kristaller. Faktum är att geoderna är cystiska utrymmen som bildas i subchondralbenet eller under ledbrusk; liknar luckor eller håligheter, vid radiologisk undersökning uppträder geodierna som flera radiolucenta områden av olika storlekar, ett uttryck av

  • en mer eller mindre märkt benresorption, med införlivandet av fibrös vävnad
  • vilken ackumulering av synovialvätska som penetreras av fogutrymmet

Dessa cystor är ofta flera, av varierande storlek och pyriformutseende.

Orsaker till ursprung

Men varför bildar geoderna? Man tror att under artrosinsättningen är ursprunget hos bencystorna kopplat till penetrationen av synovialvätska i subchondralbenet som påverkas av benfrakturer, vilka, till den vaskulära insufficiensen i detta område, producerar cyster som kan kommunicera sekundärt med fogen.

  • Genetisk predisposition + Artikulär inkonsekvens, Överbelastning eller fetma → † Användning och skada på ledbrusk → 'Minskning av ledtjockleken + Utsläpp av inflammatoriska mediatorer → Ökad omsättning av subchondralben (underliggande brosk) → † osteofytbildning + områden av mikrofrakturer med nekros, benresorption och efterföljande penetration av synovialvätskan, favoriserad av sprickor som är närvarande på den patologiska broskytan, i överensstämmelse med de områden med största belastningen → † 'bildning av bencystor (geoder) som initialt kommunicerar med leden men som senare de kan stängas genom avsättning av fibrös vävnad

I den artrosiska processen åtföljs geoderna typiskt av;

  • smalning av ledningen
  • skleros av subchondralbenet
  • osteofytbildning i ledmarginalen

Osteofyter är marginala osteokartilaginösa proliferationer i form av en näbb eller klo, som bildas i ett försök att öka ytorna hos ledkontakten. Således kan bencystor tolkas som ett resultat av en "besparing" av benet som i ett försök att få större motstånd i vissa områden uppnår en stor resorption hos andra.

I avsaknad av degenerativa tecken på benen eller den studerade leden kan geoderna betraktas som godartade neoformationer, vilket framgår av termen "aneurysmal bencyst", vars ursprung fortfarande är osäker.

vård

Hittills finns det ingen enkel och effektiv botemedel mot osteoartrit och relaterade förändringar i ben och brosk. En gång i gång är brosknedbrytning nästan ostoppbar och irreversibel, särskilt när tecken på osteofyter och geoder är redan uppenbara. Genom lämpliga terapeutiska hjälpmedel är det dock möjligt att sakta ner fenomenet

  • antiinflammatoriska läkemedel, topisk applicering av capsicin, infiltrering av hyaluronsyra, minskning av kroppsvikt vid fetma, konstant fysisk aktivitet som involverar proprioceptiva och rörelseövningar som undviker överdriven överbelastning, korrigering av möjliga posturella defekter, integration av glukosamin och kondroitinsulfat för oral, alkalisk diet rik på omega-tre

eller fortsätt med den kirurgiska ersättningen av ledningen som skadas av geodierna med en mekanisk protes.