Kolonens anatomi och fysiologi

Anatomy

Tjocktarmen är ett ihåligt organ (eller tarm), som placeras i bukområdet, ungefär en meter och en halv lång, som börjar vid nålens nekleventil, den slutliga delen av tunntarmen och slutar med rektum och analkanalen. Den består av olika delar: Blind, stigande tjocktarm, tvärgående kolon, fallande kolon och sigma.

Kolonväggen är formad, från insidan till utsidan, av flera lager: slemhinna, submukosa, muskulaturen och serosa.

Slemhinnan består huvudsakligen av två typer av celler:

• epithelial, cylindrisk, som har funktionen att reabsorbera vatten och salter.

De presenterar på sin yttre yta den som ser ut mot lumenet (kanalen genom vilken näringsämnen och avföring passerar), en serie invaginationer, som kallas krypter, som syftar till att öka den absorberande ytan.

• muciparous bägare som har funktion att utsöndra en slem och viskös substans i lumenet för att smörja detsamma och underlätta fekans passage.

Subcutosa ligger strax under slemhinnan och är mycket rik på kärl-, lymfatiska och nervfiberstrukturer som reglerar peristaltik (propulsiva tarmrörelser som gynnar progressionen av avföring mot ändtarmen).

Muskeln bildas av två lager av muskulatur: en inre, med en tvärgående och en yttre, med en längdriktning. De ger vattnet ett karaktäristiskt sacculerat utseende.

Serosan, även kallad peritoneum, är i stället en global yttre täckning av hela tjocktarmen och även av alla andra bukorgan och vätska.

fysiologi

En mycket viktig funktion av tjocktarmen är att absorbera vatten och elektrolyter (salter) i avsevärda mängder: det har beräknats att volymen vätska som strömmar från den slutliga delen av tunntarmen (ileum) i uppåtgående tjocktarmen är 800-1800 ml per dag, varav endast 40-400 ml utsöndras med avföring.

Tjocktarmen är också utrustad med en sekretorisk aktivitet, som huvudsakligen representeras av produktion av slem och immunglobuliner (antikroppar), som skulle utöva respektive smörjande roll och en skyddande verkan från immunsynpunkten på hela slemhinnan i tjocktarmen.

Huvudfunktionen förblir emellertid för att fördjupa innehållet, och det realiseras framför allt genom två typer av sammandragningar: de segmentära, vilka manifesterar sig som ringformiga, konstanta rörelser som kan orsaka fragmentering av kolikinnehållet och propulsiva (peristaltiska) sådana, som uppträder intermittent, ofta som en reflex, mestadels efter matintag, som syftar till att utveckla det tidigare fragmenterade materialet.

Ankomsten av avföring i endotarmen, som sträcker tarmarnas väggar, bestämmer början av reflexen till avföring, vilket innebär att avföring i avföring leder till avföring i analkanalen och eliminering med evakueringen genom frivillig kontroll av avföringen.