genera
Diarré hos nyfödda är en störning som består av utsläpp av flytande eller halvflytande avföring hos barn i åldern 28 dagar eller yngre (nyfödda). i vanligt parlans tenderar äldre barn (t ex upp till 1 år) att betraktas som nyfödda.
Diarré hos det nyfödda är ett symptom som sällan framträder på ett ensamt sätt. ofta i själva verket är det åtföljt av andra sjukdomar, såsom kräkningar, feber, irritabilitet, aptitlöshet och buksmärtor.
Att diagnostisera diarré hos nyfödda och identifiera utlösare, fysisk undersökning, historia, avföringskulturer, blodprov och allergitest är väsentliga.
Behandling av diarré hos nyfödda innebär en kausalbehandling kombinerad med symptomatisk behandling, vars huvudsakliga syfte är att undvika uttorkning av patienten.
Kort översikt över vad diarré är
Diarré är en defekationsstörning, kännetecknad av den snabba utsläpp av rikliga och dåligt formade avföringar.
För att kunna tala om diarré tror läkare att följande villkor måste uppfyllas:
- Minst tre evakueringar per dag;
- Förekomst av förändringar i kvantitet och kvalitet av droppings (t.ex. flytande eller halvflytande avföring).
Ofta åtföljd av en kontinuerlig stimulans att evakuera, även i avsaknad av fekal material, är diarré inte en sjukdom utan ett speciellt symptom som är karakteristiskt för många gastrointestinala sjukdomar och förhållanden som inte är strikt patologiska.
Vad?
Diarré hos nyfödda påverkar de barn som plötsligt producerar, och / eller med viss daglig repetitivitet, mindre formade och / eller mer vattna avföring än vanligt.
För att fullt ut förstå vad som just har sagts bör det påpekas att nyfödda har en tendens att producera pallar av ömhetskonsistens, eftersom de huvudsakligen ger mat på bröstmjölk, en mat som är anmärkningsvärd ansvarig för mjuk avföring.
Kännetecken på avföring och avföring hos ammande barn
Kortfattat är det här hur avföring och avföring hos ammande nyfödda brukar vara:
- Avföringen är mjuk och ljusgul;
- Under de första perioderna kan antalet dagliga evakueringar även nå 5;
- Det finns en tydlig tendens att evakuera efter varje amningstest.
- Efter den första månaden av livet sjunker antalet dagliga evakueringar till 2.
orsaker
Orsakerna till diarré hos nyfödda är många; bland dessa är:
- Virala infektioner;
- Bakteriella infektioner;
- Parasitiska infektioner (parasitos);
- Virala eller bakteriella infektioner i örat (otitis);
- Matallergier;
- antibiotika;
- Tar för många fruktjuicer;
- Förgiftning vid förtäring;
- Förekomsten av vissa enzymatiska underskott.
Virala infektioner
En virusinfektion är en smittsam sjukdom som stöds av ett virus.
Bland de virus som kan orsaka diarré hos nyfödda är de mest kända och vanliga: Rotavirus, det enteriska adenoviruset, Calicivirus, Astrovirus och influensavirus.
Även om de är olika från varandra, har dessa virus gemensamt förkärlek för fekal-oral överföring.
Några kuriositeter
Rotavirus, enteriskt adenovirus, kalicivirus och astrovirus är 4 virala medel som är kända för att orsaka viral gastroenterit (eller intestinalt virus ) hos spädbarn, barn och ibland hos vuxna.
I synnerhet noterar vi Rotavirus, som håller rekordet av att vara huvudansvarig för episoder av diarré hos nyfödda och i barnet.
Bakteriella infektioner
En bakteriell infektion är en smittsam sjukdom som stöds av en bakterie.
Bland de bakterier som kan orsaka diarré hos nyfödda är de viktigaste: Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Campylobacter och Escherichia coli.
Parasitiska infektioner
En parasitisk infektion är en infektionssjukdom som stöds av en parasit.
Bland de parasiter som kan inducera diarré hos nyfödda finns de så kallade helminterna eller tarmarna (t.ex.: Ossiuri, Giardia etc.).
Matallergier
Matallergier är tillstånd där viktiga konsekvenser kan uppstå, vilket kräver omedelbar medicinsk behandling.
På nyfödda, på grund av mycket ung ålder, kan de livsmedel som kan utlösa allergiska reaktioner vara:
- Ko mjölk med dess proteiner. Allergi mot mjölk är en mycket vanlig omständighet hos nyfödda och är en av anledningarna till att läkare rekommenderar denna mat först efter det första året av livet.
- Ägg, jordnötter, soja, vete, valnötter och skaldjur. Jämfört med mjölk är dessa livsmedel mycket mindre viktiga, eftersom det nästan inte händer att en förälder ger dem till sitt barn.
antibiotika
Speciellt om det är långvarigt kan användningen av antibiotika minska mängden bakterier i den så kallade " tarmbakteriella floran ". Den senare spelar en nyckelroll för att bibehålla tarmens välbefinnande. därför leder en förändring mot honom till utseendet av olika gastrointestinala störningar, inklusive diarré.
Överdriven intag av fruktjuicer
Ett överskott av fruktjuicer orsakar diarré, eftersom det ger stora mängder sorbitol och fruktos, två sockerarter som förändrar tarmens normala funktion.
Förgiftning vid förtäring
Med förgiftning vid förtäring menar läkarna omständigheten där en individ sväljer något icke-livsmedel som är skadligt för hans hälsa.
Detta kan vara ett läkemedel, ett föremål, en särskild giftig kemisk beredning etc.
Symtom och komplikationer
Fenomenet diarré hos det nyfödda är ofta förknippat med andra symtom, som varierar beroende på orsaken.
Symptom som kan följa diarré hos barn är:
- kräkningar;
- Buksmärta som manifesteras med gråt och med en tendens att ta knäna mot bröstet;
- feber;
- irritabilitet;
- Förlust av aptit
- flatulens;
- Blod i avföringen;
- urtikaria
- Hudutslag;
- Utbredd svullnad;
- Andningssvårigheter;
- Slöhet och trötthet
- Kramper.
Tabell . De symptom som följer med diarré hos nyfödda uppdelade enligt orsakerna.
| orsaker | Symtom och tecken, förutom diarré |
Viral infektion | Kräkningar, buksmärtor, feber, frossa och illamående. |
Bakteriell infektion | Kramper i buken, blod i avföring, feber och kräkningar (inte alltid). |
Parasitisk infektion | Flatulens, svullnad buk, anal klåda, buksmärtor och kräkningar. |
otit | Öronsmärta, aptitlöshet och kräkningar. |
Förgiftning vid förtäring | Kramper, andningssvårigheter, trötthet och medvetslöshet. |
Matallergi | Flatulens, buksmärta, blod i avföring, urtikaria (i de allvarligaste fallen), hudutslag (i de allvarligaste fallen), diffus svullnad (i de allvarligaste fallen) och andningssvårigheter (i de allvarligaste fallen). |
antibiotika | Mukorrhea (eller slem i avföringen), blod i avföring, hypokalemi (i de allvarligaste fallen), tarmblödning (i de allvarligaste fallen) och giftig megakolon (i de allvarligaste fallen). |
komplikationer
Om det är långvarigt och inte behandlas ordentligt kan diarré hos nyfödda leda till förlust av vätskor och mineralsalter (elektrolyter), vilket resulterar i uttorkningstillstånd .
Utan adekvat terapi kan dehydrering också leda till döden.
VAD ÄR SYMPTOMER FÖR DEHYDRATION I NEONATEN?
De typiska tecknen och symptomen på uttorkning hos nyfödda är:
- Torr hud och läppar;
- Underlåtenhet att byta blöja på grund av minskad diurese;
- Agitation och irritabilitet
- Brist på tårar under gråt;
- Ovanlig sömnighet och slöhet;
- Bildandet av en depression vid fontanelen som är närvarande på huvudets övre del.
När ska jag gå till doktorn?
Diarré hos nyfödda kräver omedelbar medicinsk rådgivning vid åtföljande av:
- Kräkningar upprepade i mer än 24 timmar;
- Hög feber, över 38 ° C, i mer än 24 timmar;
- Blod i avföring eller avföring av mycket mörk färg;
- Svullna buken;
- Vägran att ta någon vätska;
- Smärta i buken intensiv (som sagt, den nyfödda manifesterar detta symptom med gråt och tendensen att ta knäna mot bröstet);
- Symtom och tecken på uttorkning.
diagnos
Diarré hos nyfödda har ett visst medicinskt intresse när det har egenskaper hos ett fenomen som upprepas i flera på varandra följande timmar; Denna egenskap förutsätter faktiskt att vid ursprunget av sjukdomen finns en kliniskt relevant orsak, som förtjänar dess identifiering och eventuellt en ad hoc-behandling.
Förstå när en nyfödd lider av diarré
För att förstå när en nyfödd lider av diarré är det väsentligt att analysera utseendet hos patientens avföring och överväga hur mycket det senare varierar, vad gäller konsistens, kvantitet och färg, från det fekalmaterial som generellt produceras av spädbarn av samma ålder.
Därför är det viktigt att lägga till utvärderingen av vad som rapporterades av föräldrarna om de undersökta individens intestinala vanor.
Sök efter orsaker
När närvaron av diarré har etablerats hos en nyfödd, består nästa steg i att leta efter de utlösande orsakerna, eftersom endast kunskapen om sistnämnda tillåter att planera den mest lämpliga behandlingen.
För sökandet av orsakerna till diarré hos den nyfödda kan det vara grundläggande:
- Föräldrarnas räkning är inte bara av deras barns tarmvanor utan också om hur och när de medföljande symptomen uppstod, om barnets vanliga kost etc.
- Laboratorieanalys av ett pallprov. Det tillåter att spåra alla virus, bakterier eller parasiter.
- Blodprov. De ger information om patientens allmänna hälsotillstånd.
- Allergiska test. Låt oss veta om diarré beror på matallergier.
terapi
Behandlingen av diarré hos nyfödda kretsar kring en lämplig kausal terapi (när den finns och när det är möjligt) och en symptomatisk behandling som huvudsakligen syftar till att förebygga uttorkning.
Kausal terapi
Causal therapy varierar uppenbarligen utifrån utlösaren.
Under vissa omständigheter kan det bestå av ett verkligt ingrepp (t.ex. antibiotika mot virusinfektion, antiparasitisk mot parasitisk infektion etc.); I andra situationer kan det däremot bestå i en enkel avskaffande av vissa livsmedel (t.ex. mjölk, fruktjuice etc.).
Symtomatisk behandling
Håll nyfödda hydrerade, leverera vätskor i överflöd: det är hörnstenen i symptomatisk terapi som utförs i närvaro av diarré hos nyfödda.
God symptomatisk behandling är emellertid inte begränsad till ovanstående, men det föreskriver också att avskaffandet, åtminstone till slutet av sjukdomen, av alla dessa drycker och fasta livsmedel, vilket kan sakta ner läkningsprocessen, eftersom det potentiellt kan orsaka diarré.
Observera : Läsare påminner om att möjligheten att administrera fast mat till nyfödda börjar mellan den fjärde och sjätte månadens livstid.
Behandling i händelse av uttorkning?
När en nyfödd är utsatt för dehydrering behöver den omedelbart administreras intravenöst av vätskor och elektrolyter, vilket endast kan garantera sjukhusvistelse eller liknande.
Kan anti-diarré läkemedel användas?
Anti-diarré läkemedel är kontraindicerade för personer under 12 år, så barn med diarré är absolut förbjudna.
Skyddar amning från diarré hos nyfödda?
Bröstmjölk är inte bara en källa till viktiga näringsämnen, men också delar av immunsystemet som skyddar det lilla barnet från de typiska patogenerna av diarré hos nyfödda.
Är levande mjölksyrabakterier användbara?
Hos spädbarn med diarré innehåller de levande mjölksyrabakterierna som finns i vissa yoghurt stor hjälp för att övervinna ovannämnda defekationsstörning, speciellt när detta är kopplat till användningen av antibiotika. Laktiska fermenter, i själva verket, förstärker den intestinala bakteriella floran, vilken, som nämnts, bidrar väsentligt till tarmens välbefinnande.
Hur man beter sig vid diarré hos nyfödda av infektiöst ursprung
Föräldrar till en nyfödd vars diarré har ett infektiöst ursprung, rekommenderar läkare att noggrant behandla sin personliga hygien och barnets, för att inte bli sjuk av samma infektion eller att sprida den till andra familjemedlemmar.
prognos
Diarré hos nyfödda är ett kontrollerbart och lätt övervunnet tillstånd, förutsatt att patienten får intag av vätskor och elektrolyter (för att förhindra uttorkning) och utsätts för den mest lämpliga kausalterapin.
förebyggande
Behandling av barnets hygien, moderering av administrering av fruktjuicer och sockerhaltiga drycker, som inte använder kojölk före 12 månader har gått sedan födseln och inte missbrukar antibiotika är huvudläkarnas råd till föräldrar när ämnet av diskussion är förebyggande av diarré hos nyfödda .
