definition
Bland de högt försvagande reumatiska sjukdomarna spelar ankyloserande spondylit en viktig roll: vi talar om en systemisk och autoimmun patologi, med en kronisk kurs som involverar ryggraden och det muskuloskeletala systemet. Genom degenerering kan ankyloseringsspondylit leda till en verklig fusion av lederna.
orsaker
Orsaken till ankyloserande spondylit ligger i en genetisk abnormitet; det anses möjligt att närvaron av HLA-B27-genen hos kaukasiska patienter och HLA-B7-genen hos svarta kan påverka sjukdomsuppkomsten kraftigt. Ankyloserande spondylit är en nästan uteslutande manlig sjukdom.
symtom
En ankyloserende spondylitpatient klagar ofta på smärta och styvhet i ryggen, särskilt på morgonen och ibland av inaktivitet. När sjukdomen fortskrider, ökar smärtan gradvis och skadan sträcker sig till flera punkter i ryggraden, med förändringar i ryggraden och svårigheten att röra sig.
- Komplikationer: kardiovaskulära förändringar, anemi, låggradig feber, lungfibros, aortinsufficiens, Crohns sjukdom, akut uveit
Information om ankyloserande spondylit - läkemedel för behandling av ankyloserande spondylit är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Ankylosing Spondylitis - Ankyloserande Spondylitbehandlingsmedicin.
droger
Tyvärr kan de initiala symptomen på ankyloserande spondylit, vag och suddig, fördröja diagnosen. sjukdomen, som upptäckts i det avancerade skedet, är inte reversibel, följaktligen finns det inget läkemedel som kan reversera sjukdomen.
I allmänhet är målet med behandling att minska smärta och, om möjligt, korrigera eventuella skador och deformiteter som påverkar ryggraden och lederna.
För smärtkontroll är de mest använda läkemedlen i terapi antiinflammatoriska medel (NSAID) och vissa kortikosteroider som tas oralt eller intravenöst.
- Ibuprofen (t.ex. Noan, Vatran, Pedea) Som en indikation, för att kontrollera smärtan i samband med ankyloserande spondylit rekommenderas att man tar 400-800 mg aktiv, var 6-8 timmar efter behov. Det är också möjligt att ta läkemedlet intravenöst (400-800 mg / 30 minuter var 6: e timme efter behov). Indikeras för att behandla de smärtsamma symptomen som följer med de milda formerna för ankyloserande spondylit.
- Diklofenak (t.ex. Fastum, Dicloreum): För kontroll av mild smärta i samband med ankyloserande spondylit (tidigt stadium) rekommenderas att ta 25 mg aktiva, 4 gånger om dagen. Följ instruktionerna från din läkare.
- Celecoxib (t.ex. Onsenal): selektiv hämmare av cyklooxygenas II. För behandling av ankyloserande spondylit rekommenderas att man tar oralt i en dos av 200 mg, i en enstaka dos eller i två uppdelade doser. Om patienten efter en 6 veckors behandling inte upplever någon fördel, är det möjligt att öka dosen upp till 400 mg per dag. Alternativt, ändra behandling.
- Prednison (t.ex. Deltacortene, Lodotra): Kortikosteroid läkemedel som används för behandling för att minska inflammation, även i samband med ankyloserande spondylit. Långvarig behandling med steroider kan orsaka allvarliga biverkningar, såsom diabetes, osteoporos och katarakt. Indikativt avser dosen att ta 5-60 mg läkemedel, fraktionerade i 1-4 doser per dag.
- Paracetamol (t.ex. acetamol, tachipirina): för att mildra smärtan associerad med mild ankyloserande spondylit, utövar paracetamol en diskret terapeutisk verkan. Observera att läkemedlet inte är antiinflammatoriskt. Ta drogen oralt i form av tabletter, sirap, bröstpåse eller suppositorier; Det rekommenderas att ta paracetamol i en dos av 325-650 mg var 4-6 timmar i 6-8 dagar i följd, för att minska feber, vilket ofta är förknippat med ankyloserande spondylit. Läkemedlet kan också tas intravenöst: 1 gram var 6: e timme eller 650 mg var 4: e timme för vuxna och ungdomar som väger mer än 50 kg: om patienten väger mindre än 50 kg, ge 15 mg / kg var 6: e timme eller 12, 5 mg / kg var 4: e timme. Kontakta din läkare.
- Sulfasalazin (t.ex. Salazopyrin): ett antiinflammatoriskt immunomodulerande läkemedel indikerat för att behandla symtomen på ankyloserande spondylit som involverar perifera leder. Indikativt tar 500 mg av läkemedlet den första veckan av behandlingen; dosen ska ökas gradvis: den andra veckan är det möjligt att ta 500 mg aktiv två gånger om dagen, medan det under den tredje veckan av behandlingen rekommenderas att ta 500 mg oralt på morgonen, följt av 1000 mg på kvällen. Underhållsdosen innebär istället att ta 1000 mg läkemedel oralt, två gånger om dagen. Om patienten inte rapporterar förmåner efter 3 veckors behandling är det möjligt att öka dosen av läkemedlet upp till högst 3 gram per dag. Kontakta din läkare.
- Metotrexat (t.ex. Reumaflex, Metotrexat HSP, Securact): Läkemedlet är en antagonist av folsyrasyntes, som kan påverka kroppens immunsvar starkt. Det är indicerat att lätta de symptom som följer med ankyloserande spondylit, speciellt när perifera leder är inblandade. I allmänhet tar 7, 5 mg av läkemedlet en gång i veckan. Alternativt, ta tre doser av 2, 5 mg oralt, var 12: e timme, en gång i veckan. Överstiga inte 20 mg per vecka.
- Adalimumab (t.ex. Humira): biologiskt injicerbart läkemedel. Det rekommenderas att ta 40 mg av läkemedlet, subkutant, varannan vecka. I kombination med detta läkemedel kan NSAID, kortikosteroider eller metotrexat också ordineras. Kontakta din läkare.
- Etanecerpt (t.ex. Enbrel): läkemedlet är en hämmare av vävnadsnekrosfaktor, en kemisk budbärare närvarande vid sjukdomar som reumatoid artrit och ankyloserande spondylit. Den aktiva beståndsdelen ska administreras subkutant i en dos av 25 mg, två gånger i veckan. Alternativt kan du ta en dos på 50 mg en gång i veckan. Barn med denna sjukdom kan ta drogen utifrån deras kroppsvikt. Kontakta din läkare.
- Infliximab (t ex Remicade): Detta är också ett biologiskt läkemedel som används ofta för behandling av smärta i samband med ankyloserande spondylit. Den vägledande dosen är att ta 5 mg / kg läkemedel under den andra och sjätte veckan av behandlingen (börjar räknas från den första infusionen). Därefter fortsätt med denna administrering var 6-8 veckor. Om patienten med ankyloserande spondylit inte rapporterar någon behandlingseffekt efter den sjätte veckan, rekommenderas att sluta behandlingen och byta behandling, kontakta en läkare.
- Golimumab (t. Ex. Simponi): Förmodligen är ny generationens läkemedel som golimumab mycket effektivare än den första generationen. Det är ett antiinflammatoriskt läkemedel som används i terapi både för behandling av reumatoid artrit och för ankyloserande spondylit. Läkemedlet administreras månatligen subkutant, i en dos av 50 mg. Det rekommenderas att alltid injicera läkemedlet samma dag i månaden. Patienten som väger över 100 kg kan ta en dubbel dos (100 mg).
I ljuset av de senaste studierna verkar det som om en diet rik på omega 3 kan minska inflammation (eller åtminstone förhindra dess degenerering), samt minska smärta och postural styvhet. Man bör dock komma ihåg att omega 3-tillskott, i en hälsosam och balanserad diet, inte kan ersätta, men bara berika, den farmakologiska behandlingen för ankyloserande spondylit.
