Definition och generaliteter
Antiseptika är speciella ämnen som tillhör den stora kategorin anti-infektiva medel, som även innefattar desinfektionsmedel och antimikrobiella läkemedel för systemisk användning.
Som det är lätt att tänka sig används antiseptiska medel för att förebygga och motverka infektioner (orsakade av virus, bakterier, svampar etc.), sepsis eller förskingring av olika ursprung och natur.
Det ideala antiseptiska ämnet bör endast agera på den patogena mikroorganismen utan att orsaka effekter av något slag på människor eller behandlade djur. Därför bör det vara mest effektivt mot den potentiella patogenen med liten eller ingen toxicitet för kroppen.
klassificering
Antiseptika är klassificerbara på olika sätt: enligt deras verkningsmekanism; enligt deras kemiska struktur och enligt vilken typ av användning de är avsedda för (t ex antiseptika som ska användas på intakt hud, på skadad hud eller på slemhinnor).
Förutom det som just har sagts kan antiseptika delas in i två stora kategorier: antiseptika som dödar mikroorganismer (som till exempel baktericider ) och de som stoppar eller saktar tillväxt och utveckling (t.ex., till exempel bakteriostatika ).
Den mest använda klassificeringsmetoden är emellertid sannolikt den som tillhandahåller fördelning av antiseptika enligt deras kemiska struktur. Bland de främsta antiseptika som fortfarande används idag kan vi därför skilja:
- Alkoholer, bland annat vi finner etylalkohol och isopropylalkohol . De används normalt i en koncentration på 60-70% för desinfektion av intakt hud. De kan avsevärt minska den mikrobiella belastningen på huden och därför kan de också användas för kirurgisk hygien, både ensam och i samverkan med andra antiseptika.
- Biguanider, bland vilka klorhexidin sticker ut. Denna molekyl används ofta vid desinfektion av intakt hud och är särskilt effektiv mot gram-positiva bakterier (bakteriedödande verkan). Genom att öka koncentrationen kan emellertid en ökning av aktionsspektrum uppnås, vilken också sträcker sig till gramnegativa bakterier och svampar.
Det kan också användas inom det kirurgiska området och har generellt en ganska begränsad toxicitet. Det får emellertid inte komma i kontakt med skadad hud, eftersom den inte får absorberas, precis som det är nödvändigt för att undvika kontakt med ögonen och mellanörat.
- Halogenerade föreningar, bland vilka vi finner triclosan, jodopovidon och jodtinktur .
Triclosan är en klorerad fenol som används för desinfektion av intakt hud, vilket också ingår i sammansättningen av vissa hygienprodukter. Det har ett ganska brett spektrum av verkan, men mer begränsad än för andra antiseptika, såsom exempelvis iodopovidon. Triclosan verkar emellertid vara särskilt effektivt för att motverka meticillinresistenta Staphylococcus aureus- stammar.
Även föreningar som innehåller jod - som jodopovidon och jodtinktur - används vid desinfektion av intakt hud och har ett brett spektrum av verkan. Normalt tolereras de väl (utom vid överkänslighet) och har relativt låg toxicitet.
- Peroxider, såsom väteperoxid (eller väteperoxid ).
Väteperoxid används som ett antiseptiskt medel på skadad hud och är därför effektiv vid behandling av sår, excorier och sår. Normalt används den i koncentrationen av 10-12 volymer; om den i högre koncentrationer måste spädas tidigare.
Det bör understrykas att användningen av väteperoxid på skadad hud kan leda till liten smärta, även om den är väl tolererad. Slutligen bör det komma ihåg att denna förening inte ska användas tillsammans med andra antiseptiska medel som innehåller jod och / eller jodider.
- Borsyra . Denna förening används vanligen i koncentrationer av 3%, som ett antiseptiskt medel vid desinfektion av irriterade eller avskurna hudområden och vid desinfektion av mindre brännskador. Utöver detta används borsyra också som ett antiseptiskt medel vid behandling av akne. Vanligtvis är det en väl tolererad förening, så mycket att den även kan användas hos barn, förutsatt att de är äldre än tre år.
Åtgärdsmekanism
De verkningsmekanismer genom vilka antiseptika utför sin aktivitet kan vara mångfaldiga.
I de flesta fall verkar antiseptika på cellemembranet och på proteinerna i mikroorganismerna känsliga för dem.
Mer specifikt finns bland de viktigaste mekanismerna för antiseptiska medel att vi finner:
- Ändring av strukturen hos cellmembranen hos mikroorganismer (som händer exempelvis med användning av klorhexidin);
- Förändring av permeabiliteten hos cellmembran av mikroorganismer;
- Denaturering av proteinerna som ingår i mikroorganismen (som händer när etylalkohol eller väteperoxid används);
- Oxidation av mikroorganismer proteiner (som förekommer när jodinnehållande antiseptika används).
