Läkemedel för att behandla hypogonadism

definition

Vi talar om hypogonadism när kvinnliga eller manliga gonader (äggstockar eller testiklar) inte utsöndrar tillräckliga eller tillräckliga mängder könshormoner, såsom östrogen och testosteron; Den hypogonadotropa varianten är en sällsynt och svår form av genetiskt överförd hypogonadism.

Hypogonadism klassificeras i två former:

1. Primär: äggstockar och testiklar utför inte sin hormonella funktion korrekt
2. Sekundär: En störning i hypotalamus och hypofysen observeras, hjärnan centrerar som styr gonaderna

orsaker

Primär hypogonadism: Fel i testiklar och äggstockar kan vara följd av leversjukdomar, bakterieinfektioner, autoimmuna sjukdomar, genetiska sjukdomar, orchitis, njursjukdomar, radio / kemoterapi, Turners syndrom (hos kvinnor), Klinefelters syndrom (hos män).

Sekundär hypogonadism: alltför stort intag av steroider / opiater, vitamin / näringsbrist, hemokromatos, blödningar, HIV-infektioner, fetma, trauma, sarkoidos, Kallmanns syndrom (hos hanen), hypofyser (hypofys)

symtom

Alla former av hypogonadism åtföljs av symtom som trötthet och koncentrationsproblem. De andra karakteristiska tecknen beror på det ögonblick då sjukdomen börjar:

1. Fosterhypogonadism → nedsatt utveckling av sexuella organ, svårighet att känna igen barnets kön
2. Puberal hypogonadism → Menstruation utan uppträdande (hos honan), brist på hårväxt på kroppen (i hanen), misslyckande med att ändra röntgenklang (hos hanen), dålig utveckling av muskelmassa, ofullständig utveckling av könsorganen
3. Hypogonadism av vuxen ålder → minskning av sexuell lust, erektil dysfunktion, gynekomasti, osteoporos, rodnad

Information om hypogonadism - läkemedel för behandling av hypogonadism är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar hypogonadism - hypogonadala droger.

droger

Trots att det är ganska allvarligt, är många varianter av hypogonadism behandlingsbara och presenterar en bra prognos.

Många patienter som lider av hypogonadism, både män och kvinnor, genomgår en hormonell ersättning drogbehandling, där östrogener kan tas transdermalt eller oralt och testosteron administreras via plåster, injektion, gel. Till och med barn med hypogonadism kan behandlas med en specifik och personlig HRT: i hypogonadala män, till exempel, syftar läkemedelsbehandling till att öka muskelmassan, främja utvecklingen av skägg och hår och stimulera testikeltillväxt och penis.

Kvinnor som lider av hypogonadism, som tidigare utsatts för kirurgisk borttagning av livmodern, kan ta kombinerade piller med östrogen och progesteron för att minimera risken för endometriecancer.

Testosteron (administreras vid låga doser) kan också tas av kvinnor med hypogonadism för att antända eller stimulera sexuell lust som, som analyserad ovan, är ganska svag eller på annat sätt förändrad av störningen.

Män som lider av hypogonadism kan genomgå farmakologiska injektioner formulerade med hypofyshormoner, vilka är användbara för att främja spermaproduktion.

Den orala administreringen av testosteron för behandling av hypogonadism rekommenderas inte på lång sikt. En liknande behandling kan i själva verket öka risken för hjärtsjukdom, öka graden av dåligt kolesterol i blodet och orsaka leversjukdomar.

Testosteronhormonersättningsterapi för behandling av hypogonadism

Testosteron-undekanoat (t.ex. Testovis, Nebid, Androgel, Striant, Testogel, Androderm, Testoviron): Testosteron används vid sexuella dysfunktioner relaterade till hypogonadism (t.ex. impotens, hypo-sexualitet, minskad sexuell lust, andropause i allmänhet), liksom för osteoporoskontroll. Testosteron kan appliceras topiskt med gel eller fläckar, injiceras intramuskulärt, implanteras under huden eller tas på vestibulär väg:

1. Injicerbar formulering (som ska tas parenteralt): formuleras som ett kortverkande läkemedel, rekommenderas att ta 25-50 mg aktiv ingrediens intramuskulärt 2-3 gånger i veckan. Formulerad som en långverkande produkt, rekommenderas att administrera testosteron i en dos av 50-400 mg via IM varje 2-4 veckor.
2. I form av transdermala fläckar med långsam frisättning: Applicera en formulerad plåstret med 2, 5-5 mg läkemedel direkt på baksidan, på buken eller på övre delen av armen, en gång om dagen (helst på kvällen).
3. I form av en 5 grams gel (med 50 mg testosteron): Applicera produkten på morgonen efter rengöring och torka noga huden på axlarna, armarna, buken. Vid behov, öka dosen upp till högst 10 gram per dag.
4. Subkutant implantat (t ex Testopel): Sätt in 2-6 pellets (vardera formulerade med 75 mg läkemedel) subkutant, var 3-6 månader.
5. Vestibulär testosteronadministration: Applicera en Striant (ett slags pastaformigt ämne formulerat med läkemedlet) på en sned tand, två gånger om dagen (morgon och kväll). Produkten, i kontakt med saliv, mjukar för att bilda en slags gel: på så sätt kan testosteron absorberas av blodomloppet (läkemedlet transporteras genom slemhinnan i tandköttet). Kontakta din läkare för mer information.

Choriongonadotropin (t.ex. Gonas): ett läkemedel som används i samband med kvinnlig hypogonadism hos kvinnor med misslyckad ägglossning; Därför gynnar administreringen av denna aktiva beståndsdel frigöringen av oocyten (äggcellen) från äggstockarna. Även den man som lider av hypogonadism - särskilt i fall av infertilitet, azoospermi och oligoastenospermi - kan ta detta läkemedel. Gonas är tillgängligt som ett pulver + lösningsmedel för injektionsvätska, lösning vid doser från 125 till 10 000 IE: dosering och varaktighet av behandlingen är parametrar av exklusiv medicinsk kompetens. Som indikation varierar dosen för behandling av hypogonadotrop hypogonadism i genomsnitt från 500 till 1000 IE, som tas intramuskulärt tre gånger i veckan; Efter de tre första veckorna av behandlingen, fortsätt med samma dos, två gånger i veckan i 21 dagar.

Follitropin Beta (t.ex. Puregon, Fertavid): Läkemedlet är en analog av hormonet FSH, som är involverat i komplexreglering av reproduktiv aktivitet. Det rekommenderas för både kvinnlig hypogonadism (för att stimulera äggsyntes) och manlig variant (för att främja spermaproduktion). Läkemedlet administreras genom subkutan eller intramuskulär injektion. Doseringen beror på svårighetsgraden av tillståndet, kön och patientens respons på behandlingen. Läkemedlet är också indicerat för behandling av hypogonadotropisk hypogonadism.

Follitropin alfa (t.ex. Gonal-F): I injicerbar form används läkemedlet i terapi för behandling av kvinnlig hypogonadism - speciellt om den är associerad med fullständig amenorré - och för att främja spermyntesen hos män som lider av manlig hypogonadism. Den specifika doseringen för att stimulera spermyntesen hos manliga patienter med hypogonadism bör anpassas för varje patient. För rent indikativa ändamål kan dosen variera från 150 IE genom subkutan injektion upprepas 3 gånger i veckan, upp till 300 enheter, som ska tas tre gånger i veckan. Även detta läkemedel, som det tidigare, används även i terapi för behandling av hypogonadotropisk hypogonadism.