Vad är Lentigo Maligna
Lentigo maligna är en form av hudcancer (melanom), som förekommer huvudsakligen i ansiktet av äldre människor, som framträder som en pigmenterad fläck.
Mer exakt är lentigo maligna en form av hudtumör som anses vara föregångaren till lentigo maligna melanom, annars känd som lentigo maligna melanom.
Den senare, bland de fyra deltyperna av invasivt malanom (ytligt, nodulärt, lentiginöst och lentigo malignt melanom) förekommer i 5-15% av fallen.
För att förklara sanningen anser vissa författare inte att lentigo maligna är en riktig cancerform, men anser det som en förmalig hudskada.
Lentigo maligna är också känd som "Hutchinson's melanotiska fläck", eller som "Hutchinson's ephelis". Dessa namn härrör från John Hutchinson, som beskrev sjukdomen för första gången 1890.
orsaker
Vad är orsakerna och riskfaktorerna till Lentigo Maligna?
De exakta orsakerna till uppkomsten av lentigo maligna har ännu inte blivit fullständigt identifierade. Å andra sidan antas det att patologiens etiologi kan vara multifaktoriell, liksom i de flesta tumörer.
I detta avseende erinrar vi om att de möjliga riskfaktorer som predisponerar för bildandet av lentigo maligna verkar vara:
- Cellskador orsakad av överdriven och okontrollerad exponering för UV-strålar;
- Genetisk predisposition;
- Förekomsten av vilken pigmenterad nevi som helst;
- Förekomsten av andra hudpatologier, såsom t ex seborriska keratoser, pigmenterade aktiniska keratoser och basalcellkarcinom.
incidens
Om lentigo maligna var ett ovanligt tillstånd för några år sedan, har de senaste åren spelats en ökad förekomst av ämnen av en viss ålder.
Faktum är att denna patologi förekommer mestadels hos äldre människor vars hud har lidit flera skador av sol och UV-strålar.
Lentigo maligna kan förekomma hos patienter av båda könen.
Berörda områden
Lentigo maligna påverkar för det mesta de områden som drabbas mest av solstrålning; inte av en slump - som tidigare nämnts - lentigo maligna påverkas av faktorer som solententigo, pigmenterad aktinisk keratos eller seborrheic och basalcellkarcinom.
Lentigo maligna förekommer emellertid oftast i ansiktsnivån (i synnerhet på kinderna och pannan) och - beroende på ansikteområdet där det förekommer - det kan även påverka munnhinnan eller ögonlocken.
funktioner
Lentigo maligna skiljer sig från andra former av godartade fläckar på grund av närvaron av atypiska och ovanliga tecken i hudskador.
I själva verket presenterar melanocyter - cellerna som är ansvariga för hudpigmentering - oproportionerliga former och tenderar att penetrera djupt i epidermala skikten.
Se fler bilder Lentigo Maligna
Lentigo maligna är generellt i form av bruntbruna fläckar, täckta med mörkare prickar, ibland svarta, som expanderar oregelbundet på huden.
I andra fall kan skadorna till och med vara röda eller vita och pigmenteringen blir alltmer oregelbunden över tiden. I alla fall är marginalerna för dessa fläckar alltid oregelbundna.
Lentigo maligna representerar ett subtilt och lurande tillstånd: i början påverkar det ansiktet, som har små hyperpigmenterade fläckar. Genom åren utvecklas och utvecklas fläckarna för att nå stora dimensioner (fläckarna kan överstiga sex centimeter i diameter): detta tillstånd kan förvärras ytterligare, bli invasivt, utvecklas djupt och ge upphov till lentigo-typ-melanom malign som i sin tur kan ge upphov till metastaser.
Generellt är utvecklingen av knölar - associerade eller inte med blödning - den tydliga indikationen på invasionen och övergången till melanomformen.
Det är ännu inte klart varför tillväxten av malign fläck tar så lång tid: om utvecklingen av lentigo är horisontell är chanserna för en perfekt prognos efter kirurgisk borttagning mycket hög. Å andra sidan, om fläckens utsträckning tenderar att vara vertikal tillväxt, är prognosen nästan identisk med alla melanom-underarter.
| Steg om omvandling av lentigo maligna till melanom | |
 | Ljusbrun makula med exakta, väldefinierade kanter |
| Makulaen tar på sig otaliga, skarpa konturer och mörka reliefer uppträder på ytan | |
| På makelens yta uppstår knölar, ofta orsaken till klåda | |
Evolution och komplikationer
Som nämnts kan lentigo maligna växa mycket långsamt, gå djupt tills det blir komplicerat och utvecklas till tillståndet av verkligt melanom.
Sedan kan lentigo maligna melanom metastasera och spridas genom blod eller lymfatiska vägar. Metastasen kan i sin tur avgränsas eller påverka alla kroppsdelar (hud, inre organ, slemhinnor: det melanom som påverkar slimhinnan registrerar den värsta prognosen).
Om lentigo maligna melanom ligger i ett specifikt område kan lokal metastasering orsaka papiller, knölar och ibland lymfkörtlar.
Efter åldern 70-75 år uppskattade risken för lentigo maligna som utvecklades till lentigo maligna typ melanom uppskattat till 1-2%.
diagnos
Tyvärr är diagnosen lentigo maligna väldigt komplicerad, särskilt under den initiala perioden då den förekommer på patientens hud. Faktum är att hudskador av lentigo maligna kan förväxlas med andra sjukdomar eller störningar som påverkar solskadad hud, såsom keratos, lentigo senili, hyperpigmenterade lesioner av olika typer etc.
Därför kan enkelt analys av "blotta ögat" inte vara användbart. Faktum är att ofta inte ens dermoskopi tillåter en viss diagnos.
För att komplicera saker, läggs utvecklingen av denna patologi, långsam och obetydlig, vilket verkligen inte hjälper läkaren att göra en snabb diagnos.
En osäker diagnos kan dock bekräftas genom att utföra en biopsi.
behandlingar
Beroende på tillståndet hos den drabbade personen, omfattningen av lentigo maligna och hastigheten för förlängning av samma, bestämmer läkaren vilken är den mest lämpliga behandlingen för patienten. Generellt är de föredragna terapierna följande.
Farmakologiska behandlingar
Lentigo maligna kan behandlas genom att tillgripa användningen av cancer mot cancer (såsom t ex temozolomid), immunmodulerande läkemedel (såsom t ex Imiquimod) eller immunostimulerande läkemedel (såsom t ex interleukin-2) .
Men för mer information om detta rekommenderar vi att du läser artikeln "Lentigo Maligna - Läkemedel för behandling av Lentigo Maligna".
strålbehandling
Med strålterapi kan tumörförstöring uppnås genom användning av joniserande strålning. Strålning riktas mot den sjuka huden: cancerceller är målet och deras DNA förstörs.
kryoterapi
Kryoterapi (kall behandling) är en teknik baserad på användning av flytande kväve (som når mycket låga temperaturer, lika med 196 ° C under noll). Kvävet, i kontakt med huden, orsakar en vävnadsbränning: cellerna genomgår en termisk chock med omedelbar lys av lentigo maligna.
skrapning
Termen curettage härstammar från " curetta", det instrument som används vid operation för att ta bort den skadade delen. Tekniken är inte särskilt smärtsam och används vanligtvis för att avlägsna papiller; i vissa fall bedöms den drabbade delen för att lugna patienten. Curettage används också vid behandling av seborisk keratos.
Kirurgisk avlägsnande
Kirurgisk avlägsnande är den vanligaste tekniken för att eliminera lentigo maligna och lentigo maligna melanom. Tumörfläcken avlägsnas kirurgiskt: hudtransplantation är också möjlig.
Efter behandling av behandlingar är det nödvändigt att patienten genomgår periodiska bedömningskontroller. På så sätt minskar risken att lentigo malignt melanom kommer upp igen och skapar ytterligare skador.
Lentigo Maligna - Läkemedel för behandling av Lentigo Maligna »
