Dorsal hyperkypos

Av Dr De Domenico Giuseppe

Kolonnen vertebral

Hypercosis: utvärdering e behandling

Gymbehandling

Ryggraden

Ryggkotan eller rachis är en osteoarthromuskulär formning som bildas av överlagrade och artikulerade bensegment, ryggkotorna och finns dorsalt i bagaget.

I det skiljer de fyra segment eller " egenskaper " som motsvarar de fyra delar i vilka stammen är uppdelad:

1. Den livmoderhalsen som bildas av sju halshvirveler, där den första är artikulerad med det occipitala benet, som hör till skallen, medan den sista artikulerar med den första av bröstkörtlarna.
2. Bröstkörteln, bestående av tolv bröstkörtlar med vilka ribborna är ledade.
3. I ländryggen består i stället av fem ryggradslaror, varav den sista placeras i korsning med sakrummet.
4. Ryggraden i ryggen har en annan konstitution än den av de delar som föregår den; det är faktiskt bildat av två ben, sakrummet och coccyxen, som härrör från sammansmältningen av många primitive vertebrala segment som artikulerar varandra; den heliga artikulerar också med höftens två ben. Fem beståndsdelar kan identifieras i sakrummet, fyra eller fem i coccyxen.

Ryggkotan bildas därför av 33 eller 34 bensegment.

Allmänna egenskaper hos ryggkotorna

Med undantag av sakrum och coccyx, vars ryggradsegment är smälta samman och kraftigt modifierade, kan ryggkotorna erkännas som generella konstitutionella egenskaper och även särskilda konformationer som tillåter dem att tilldelas en specifik del av kolonnen och i vissa fall att känna igen dem individuellt.

Ryggkotorna är korta ben bildade av en kropp och en båge, som tillsammans definierar ett vertebralt hål .

Varje ryggrad består också av:

1. en spinous process;
2. två tvärgående processer;
3. fyra artikulära apofyser, två överlägsen, två underlägsna, placerade i sidled;
4. två plattor;
5. två peduncles som förbinder vertebans kropp med apofyserna.

De tjugofyra övre, mobila kotorna är anslutna till varandra genom att:

1. Intervertebrala skivor
2. Ligament i längdriktningen
3. Samband mellan gemensamma processer
4. muskler

De intervertebrala skivorna, fibrocartilaginei, verkar som en "buffert" mellan ryggkotorna. I mitten av skivan är kärnans pulposus, gelatinösa, utan kapillärer omgiven av koncentriska fibrer av fibrobrosk.

Fysiologiska kurvor i ryggraden och deras ursprung

Rett på frontplanet har ryggraden tre kurvor på sagittal- eller anteroposteriorplanet, motiverat av de uppriktiga och vandrande kraven, liksom formen på de intervertebrala skivorna och själva ryggkotorna. dessa kurvor är:

1. cervikal fysiologisk lordos, främre konvexitet i livmoderhinnan
2. dorsal fysiologisk kyphosis, bakre konvexitet i bröstkörteln
3. ländryggs fysiologisk lordos, främre konvexitet i ländryggen

Dessa kurvor är mer eller mindre accentuerade beroende på om sakrummet, som bildar kolonnens bas, eller ryggkotorna omedelbart ovanför det, är mer eller mindre benägna i förhållande till horisontalen. Om den heliga lutas framåt tenderar de att accentueras, och vice versa.

Kurvvärdet beaktas i standarden - enligt Rocher-Rigaud - när:

1. det är ca 36 ° för fysiologisk cervikal lordos;
2. det är ca 35 ° för fysiologisk dorsal kyphos;
3. det är cirka 50 ° för fysiologisk lumbar lordos.

Avvikelser från det fysiologiska läget kan orsakas av en obalans i vävnaden (muskler, ledband, senor) eller av strukturella benabnormaliteter.

Kliniskt särskiljs förändringar av den normala kroppsmorfologin i:

1. Paramorfismer,
2. Dysmorfier .

I paramorfismerna är den morfologiska avvikelsen resultatet av inkongruösa positioner upprätthållna av onda posturella vanor, smärta etc.

Med andra ord är dessa i allmänhet övergående deformiteter, som kan korrigeras frivilligt och inte stöds av förändringar i skelettstrukturer.

Paramorfismer har gynnsam funktionell prognos eftersom de är lätt reversibla, speciellt om de diagnostiseras tidigt och behandlas.

Övergivna till sig själva, särskilt under utvecklingsåldern, kan vissa paramorfismer ibland bli dimorfismer på grund av den progressiva etableringen av strukturella förändringar i skelettet. Dimorfismen representerar därför modifieringarna av den normala morfologin, upprätthållna av medfödda förändringar (missbildningar) eller förvärvade av osteofibrosstrukturerna. Det senare kan inte korrigeras utan ordentlig ortopedisk behandling.

Bland de vanligaste paramorfierna skiljer vi oss:

1. Hyperlordos, accentuering av lumbar lordotiska kurvan
2. Hyperkypos, accentuering av den dorsala kyphotiska kurvan
3. Winged Scapulas
4. Scoliotisk attityd .

Fortsätt: Dorsal Hypercosis »