Viktiga punkter

Navelbråck är ett utstick av bukfodret - eller en del av ett bukorgan - genom naveln. Detta är ett särskilt vanligt tillstånd hos spädbarn och småbarn, särskilt av afrikansk etnicitet; vuxna och äldre kan också påverkas.

klassificering

Det finns flera varianter av navelbrist:

        • EMBRYON ERNIEN: ofta oförenlig med det ofödda barnets liv
        • FETAL ERNIEN: visas efter den tredje månaden av graviditetslivet
        • BARN ERNIEN ELLER NEONATAL: Den vanligaste av alla. Det tenderar att lösa spontant om några månader
        • OMBELIC HERNIA OF ADULT: kräver specifikt kirurgiskt ingripande

orsaker

  • I barnet är navelbråcken nästan alltid medfödd och beror på en defekt av stängning av bukväggen efter navelsträngens fall. Sällan beror herniation på allvarliga sekundära sjukdomar (t.ex. kollagenpatologier).
  • Hos vuxna beror navelbråck på ökningen av intra-abdominalt tryck som i sin tur orsakas av cirros, ascites, multipelgraviditeter, tumörer, fetma.

symtom

Navelbråcken orsakar smärta, svullnad och begränsad bränning. Smärtan är accentuerad med hosta eller nysa. Komplikationer → hos vuxna kan en obehandlad navelbråck degenerera till en fängslade bråck eller förvirrad bråck.

terapier

Spädbarnsbränna i spädbarn återhämtar sig spontant inom 12-18 månader av livet. Hos vuxna kräver navelbrist kirurgi


Vad är navelbråck?

En "navel" är en bukhernia som utvecklas vid navelsträngen.

Med andra ord är navelbräckan ett utskjutande - därför en utbuktning mot utsidan - av bukfodret eller av en del av ett organ genom naveln.

Umbilical bråck är ett allmänt harmlöst kliniskt tillstånd, och är ganska vanligt hos barn; Det som sagts utesluter emellertid inte möjligheten att vuxna och äldre kommer att påverkas. Hos vuxna uppskattas navelbråken representera 6% av alla buksbråck: störningen uppträder speciellt hos kvinnor mellan 35 och 60 år. Navelbråck är extremt vanlig hos individer av afrikansk etnicitet.

Hos nyfödda och äldre barn tenderar navelbrist att lösa spontant över några månader. Annars, hos vuxna kräver denna form av bukhernemi nästan alltid en specifik kirurgisk ingrepp.

Klassificering baserat på ålder

Det finns flera typer av navelbråck, differentierad enligt åldern:

  1. EMBRYONISK ERNIEN: Det är resultatet av en arrestering av bukväggens utveckling under embryonal ålder. Den embryonala navelbräckan är en extremt farlig form, så mycket att det ofta visar sig oförenligt med det ofödda barnets liv på grund av de associerade missbildningarna. Det är nästan omöjligt att kirurgiskt återuppbygga bukhinnets neoparett.
  2. FETAL HERNIA: För att kunna kallas "foster", måste navelbråcken uppträda efter den tredje månaden av intrauterin liv, eller när bukhålan redan utvecklas regelbundet. Även navelringen är redan etablerad, även om den har förblev mycket stor. I detta fall kan fostret drivas kirurgiskt.
  3. BARN ERNY ELLER NEONATAL: är den vanligaste formen av navelbråck, som inträffar under perioden mellan navelstubens fall och den 6: e levnadsmånaden (i de flesta fall). Den neonatala bråken beror på brist på stängning av bukväggen efter navelsträngens fall. Generellt är kirurgi inte nödvändigt: bråken tenderar att regressera spontant och lösa sig över en period av 6-12 månader.
  4. OMBELIC HERNIA OF ADULT: Typisk bråck av "svaghet", hos vuxna är det generellt på grund av förlust av buken i musklerna. I de allra flesta fall kräver denna form av herniation kirurgi.

Att fixa koncepten ...

Navelbråck hos barn och vuxna

Till skillnad från det hos vuxen tenderar barnets navelbrist att lösa sig spontant utan att det behövs medicinsk intervention. Ovanstående förklaras av den bakomliggande orsaken: i barnet har navelbråcken generellt ett medfödt ursprung och manifesterar sig under de första månaderna av livet, medan det hos vuxna är problemet på grund av en förvärvad svaghet i bukväggen.

Klassificering efter storlek

En ytterligare klassificering av navelbråck utförs enligt storleken på hernialkragen:

  • Små navelbråck: Diametern är mindre än 2 cm
  • Mellomstor navelbråck: diametern mäter 2-4 cm
  • Stor navelbråck: Diametern överstiger 4 cm

orsaker

I den lilla BARNEN är navelbråcken orsakad av en defekt när man stänger bukväggen efter navelsträngens fall. Låt oss kort sagt erinra om att under sömnstationen passerar navelsträngen genom en liten öppning i fostrets bukmuskler. Denna öppning stängs först efter födseln: senare, om musklerna inte går helt i mitten av buken, är det möjligt att barnet uppenbarar en bråck, som snart kan reverseras.

Endast sällan har navelbråcken i barnet stora dimensioner: I liknande situationer är det möjligt att misstänka att störningen är relaterad till allvarliga sekundära patologier, såsom:

  • Störningar av kollagen och polysackaridmetabolism:
    • Hunter-Hurlers syndrom, kännetecknat av disharmonisk dvärg, förändring av hud och hornhinna, psykisk fördröjning;
    • ofullkomlig osteogenes: genetisk anomali där den drabbade patienten, på grund av en allvarlig anomali vid syntesen av kollagen, presenterar allvarliga förändringar som påverkar leder, ryggraden, öronen, huden och tänderna;
    • Ehlers-Danlos syndrom: patienten som lider av denna genetiska sjukdom har hyperplasticitet i huden och ligamentslakhet. Sjukdomen påverkar bindväv på grund av en kollagenmutation;
  • Medfödd hypothyroidism;
  • Downs syndrom;
  • Freeman-Sheldon syndrom (eller blåser ansiktssyndrom): det är en sällsynt medfödd sjukdom som kännetecknas av ryggrad och ansikts anomalier
  • Fetal idantoinsyndrom (idantoin är ett läkemedel som används för att behandla epilepsi).

Hos Vuxen är å andra sidan navelbråck ett mindre frekvent fenomen, även om det är mer problematiskt, eftersom det kräver specifikt kirurgiskt ingripande. Under liknande omständigheter är navelbråck resultatet av ökningen av intra-abdominalt tryck, vilket i sin tur orsakas av:

  • Ascites (ackumulering av vätska i bukhålan)
  • cirros
  • Graviditeter (särskilt flera)
  • Fetma / övervikt
  • Extreme stress (tung lyftning)
  • Tidigare historia i bukoperation
  • Tumör i bukhålan
  • Flabby mage

Genetisk predisposition spelar också en viktig roll i manifestationen av navelbråck hos vuxna.

Navelbråck - Symptom och terapi »