Relaterade artiklar: Afrikansk trypanosomiasis
definition
Afrikansk trypanosomiasis är en parasitisk sjukdom utbredd, särskilt i Afrika söder om Sahara. Infestationen orsakas av protozoer som tillhör släktet Trypanosoma (i synnerhet T. brucei gambiense och T. brucei rhodesiense ); Dessa parasiter överförs mestadels genom bett av en infekterad tsè-tsè (släktet glossina). Ibland kan afrikansk trypanosomiasis kontraheras genom blodtransfusion.
Om den lämnas obehandlad är sömnsjukdom dödlig.
Vanliga symptom och tecken *
- asteni
- ataxi
- kakexi
- Coma
- Svårighetsfokusering
- Humörstörningar
- Gemensamma smärtor
- ödem
- erytem
- feber
- hyperfagi
- Svullna lymfkörtlar
- huvudvärk
- meningit
- knuta
- papler
- Förlust av samordning av rörelser
- klåda
- Gemensam styvhet
- dåsighet
- splenomegali
- Konfusionstillstånd
- Tremors
- Hudsår
Ytterligare indikationer
I den första fasen av sjukdomen multipliceras trypanosom i subkutan vävnad, i blodsystemet och i lymfsystemet. Det innebär flera symtom: intermittent feber, huvudvärk, ledsmärta, klåda och övergående svullnad. Ofta sker generaliserad lymfadenopati.
På hudnivån uppstår karaktäristiska skador på huden: vid inokulationspunkten utvecklas en papule först, som sedan utvecklas till en mörkröd, hård och smärtsam nodulär (tripanosomal sifilom).
Senare korsar parasiten blod-hjärnbarriären och invaderar det centrala nervsystemet (neurologisk fas). Därför uppträder symtom som ihållande huvudvärk, trötthet, apati, sömnighet i dag, koncentrationsförmåga, förvirring, personlighetsförändringar, tremor och ataxi.
I gambienseformen (orsakad av T. brucei gambiense ) inträffar involveringen av centrala nervsystemet månader eller flera år efter sjukdomsuppkomsten. I rhodesienseformen (orsakad av T. brucei rhodesiense ) är emellertid kursen akut, invasionen av CNS uppträder ofta inom några veckor och, om det saknas behandling, kan döden inträffa inom några månader.
Diagnosen är baserad på identifieringen av trypanosomer i lymfkörtel aspiratet eller i blodet, genom användning av serologiska test. Bestämningen av sjukdomsprogressionssteget innefattar undersökning av den cerebrala spinalvätskan.
Typ av behandling beror på sjukdomsstadiet och de smittsamma underarterna. I allmänhet kan trypanosomiasisbehandling involvera användning av suramin, pentamidin, melarsoprol eller eflornithin. Obehandlade patienter dör av koma eller sekundära infektioner. Förebyggande innebär att man undviker endemiska områden och skyddar sig mot tsè-tsè-flugor: bära långärmade kläder och byxor upp till anklarna och använd insektsmedel med utgångspunkt från DEET (dietiltoluamid).
