Titta på videon
X Titta på videon på youtubegenera
Handledsmärta är ett utbrett problem som kan påverka benen, ligamenten eller senorna i detta område. Dess inledande kan ha många ursprung: vid roten till sjukdomen kan det faktum vara benfrakturer, nervkompressioner, artrit av olika slag, inflammationer eller senbrott etc.
Vad är handleden smärta?
Handledsmärta är en mycket vanlig sjukdom som uppkommer efter skador på huvudstrukturen.
VAD ÄR WRISTEN?
Pulsen är ett smalt fogkomplex (och därmed en fog) som ligger mellan underarmen och handen . Den består av 8 smala ben, arrangerade i två rader av 4, som kallas carpus . Carpus är placerad mellan radium, vilket är underarmbenet och den metakarpus, vilket är benkomplexet som utgör fingrarna i handen.
Figur: Carpusbenen (markerad i gul).
Föreningen och rörelsen för de olika benformade strukturerna som nämns ovan är garanterade av ett annat antal ligament, bland vilka de mest kända är det transversala karpellamentet och den dorsala karpalleden .
Vidare sätts flera senor i nivån på handleden. senor är bindande strukturer, som liknar ledband, som går ihop med muskler i ben.
orsaker
Handledssmärta kan orsakas av akut trauma (plötsligt och våldsamt), såsom allvarlig förvrängning eller fraktur, eller ett kroniskt problem, såsom artrit eller karpaltunnelsyndrom.
SUDDEN TRAUMAS
De vanligaste traumorna till handleden är på ena sidan benfrakturer eller stötdämpningar mot marken och på andra sidan inflammationer eller stressbenfrakturer.
- Benfrakturer och störningsförvrängningar mot marken uppstår oftast som ett resultat av ett oavsiktligt fall framåt, eftersom den som faller sätter sina armar och händer framför kroppen, som om han skulle skydda sig.
En klassisk fallbrott är frakturen av scaphoidbenet, som ligger vid tummen.
- Benfrakturer och stressinflammation . Kontinuerlig upprepning, med handleden, av vissa rörelser kan leda till att ett ben knullas i karmen eller inflammationen (om inte också lacerationen) hos någon sena i området.
ARTRIT
Det finns två artrit som kan orsaka handleden smärta:
- Slidgigt eller osteoartrit . Kännetecknas av slitage på ledbroskorna, det förekommer sällan vid handleden. Enligt vissa statistiska studier är dess utseende i detta område vanligtvis efter ett tidigare trauma, som kan dateras tillbaka till många år tidigare. Det klassiska symptomet på artros är tumörsmärta.
- Reumatoid artrit . Det är en autoimmun sjukdom, där immunsystemet istället för att försvara kroppen från hotet av den yttre miljön attackerar det i lederna, vilket orsakar att degenererar.
Handleden är en av de mest drabbade platserna för reumatoid artrit.
ANDRA PATHOLOGISKA PROBLEMER
Smärtan i handleden kan också orsakas av andra sjukdomar, såsom:
- Karpaltunnelsyndrom . Tillhör kategorin nervkompressionssyndrom, orsakas det av krossningen av median nerv på nivån av handleden.
- Ganglioncystrar i handleden . De är små fickor fyllda med vätska, som vanligtvis utvecklas på dorsaldelen av handleden. Ursprunget är för närvarande fortfarande helt okänt.
- Kienbock syndrom . Typiska för unga vuxna, det orsakar avaskulär nekros och efterföljande fragmentering av carpus halvmånbenet. Det orsakas av brist på blodtillförsel till benstrukturen som påverkas av nekrosprocessen.
RISKFAKTORER
Varje enskild person kan vara benägen för smärta i handleden, oavsett om de leder en stillasittande livsstil eller leder ett mycket aktivt liv. Ändå är de mest utsatta personerna de som utför repetitiva och mycket intensiva manuella jobb, de som utövar stressande sport för handleden - som golf, tennis, snowboard eller gymnastik - och slutligen de som lider av sjukdomar. kroniska tillstånd såsom diabetes, leukemi, sklerodermi eller systemisk lupus erythematosus.
Symtom och komplikationer
Handledssmärta kan manifesteras med extremt varierande egenskaper. Allt beror på orsakerna. Till exempel: karpaltunnelsyndrom, förutom en irriterande smärtsam känsla, orsakar också stickningar och domningar. Osteoartrit, enligt patienterna, ger upphov till en tråkig smärta, som liknar tandvärk. senbetennande inflammation genererar skrämmande och mycket akut smärta och begränsar allvarlig gemensam rörlighet. frakturer och sprains, liksom en känsla av smärta, kännetecknas av svullnad och rörelse svårigheter.
När ska man hänvisa till doktorn? KOMPLIKATIONERNA
Smärtan i handleden måste återkalla uppmärksamheten hos dem som lider av det, speciellt om det orsakar intensiv smärta i flera dagar, uthållig svullnad, begränsad ledmobilitet, stickningar, domningar eller om den svarar dåligt på grundläggande behandlingar som is och vila.
Försummelsen av de ovannämnda symptomen kan påtagligt sakta ner läkningsprocessen och leda till permanenta och mycket obehagliga konsekvenser (såsom anatomiska defekter eller nedsatt ledkapacitet).
diagnos
För att identifiera de exakta orsakerna till smärta i handleden måste doktorn utsätta patienten för en noggrann fysisk undersökning och, om han anser det lämpligt, för mer specifika kontroller, såsom diagnostisk bildbehandling, artroskopi, elektronurografi och elektromyografi.
Endast med en noggrann diagnos är det möjligt att programmera den lämpligaste terapeutiska behandlingen.
EXAMINATION MÅL
Under den fysiska undersökningen indikerar läkaren patientens smärtpunkter, observerar handledets utseende (om det visar rodnad, svullnad eller särskilda tecken), testar gemensam rörlighet för att identifiera eventuella anomalier och slutligen visst styrkan hos 'lem.
Enligt resultaten av dessa observationer bestämmer han hur och huruvida man ska fortsätta undersökningarna med ytterligare diagnostiska test.
DIAGNOSTIK FÖR BILDER
De mest praktiserade diagnostiska bilderna är:
- Röntgenundersökning . Det är användbart för att markera benfrakturer och tecken på artros.
- Datoriserad axiell tomografi eller CT-skanning . Det visar i detalj ben- och gemensamma anomalier, men dess utförande exponerar patienten för joniserande strålning.
- Benscintigrafi . Genom injektion av ett radioaktivt läkemedel intravenöst tillåter man att erhålla bilder relaterade till benens anatomi och metaboliska aktivitet. Detta är ett mycket känsligt diagnostiskt test (eftersom det tydligt visar om det finns patologiska förändringar), men samtidigt inte specifika (eftersom det inte klargör arten av de störningar som lyfts fram).
- Kärnmagnetisk resonans eller NMR . Det framhäver utseendet på ben och mjukvävnader som finns på handleden. Till skillnad från TAC ger det ingen exponering för joniserande strålning.
ARTROSKOPI
Om diagnostisk bildbehandling är otydlig eller dålig i information, är det möjligt för läkaren att välja artroskopi för diagnostiska ändamål . Artroskopi är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp, vilket innebär att man sätter in i handleden på ett visst instrument, utrustat med en kamera och kallas ett artroskop . Artroscopekameran är ansluten till en bildskärm, där den i realtid och för operatören undersöker allt som "ser".
ELECTRONEUROGRAPHY OCH ELECTROMYOGRAPHY
Electronurography är ett diagnostiskt test som upptäcker hur snabbt överföringen av nervsignaler är. Elektromyografi, å andra sidan, gör det möjligt att mäta muskels respons till nervösa påfrestningar.
Båda förfarandena kräver användning av elektroder och praktiseras i misstänkta fall av karpaltunnelsyndrom.
behandling
Den terapi som planeras för handleden är mycket varierad och beror i grunden på:
- Typ av störning på plats och dess svårighetsgrad
- Intensiteten och sätet för den smärtsamma känslan
- Ålder och allmänt hälsotillstånd hos patienten
Beroende på omständigheterna finns vilar, isförpackningar, antiinflammatoriska och smärtstillande medel, gipsrör, hängslen eller kirurgiska ingrepp.
REST
Oavsett orsaken till handleden är resten alltid ett giltigt och rekommenderat botemedel. Hans misslyckande att observera kan även i mindre allvarliga fall leda till obehagliga konsekvenser. Ofta, för att undvika stressbrott eller senskada är det tillräckligt att vila leden vid de första smärtsamma signalerna.
IS
Ispaket är ett utmärkt medel under de flesta omständigheter. Faktum är att den så kallade kryoterapien (från den grekiska "bottenkuren") har mycket kraftiga analgetiska effekter (dvs mot smärta), eftersom det saktar ner överföringen av smärtsamma impulser; Dessutom har det anti-ödemeffekter (dvs mot ödem eller svullnad), eftersom det förhindrar extravasering av blod i omgivande vävnader.
I mindre allvarliga fall är is kombinerad med vila den bästa lösningen, eftersom den är billig, mycket effektiv och praktiskt taget fri från biverkningar (om den används korrekt).
NARKOTIKA
De mest använda antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedlen är ibuprofen och paracetamol vid smärta i armbandet .
Vid mycket intensiv smärta kan kortikosteroider också vara en utmärkt lösning. Dessa kraftfulla antiinflammatoriska medel bör dock endast tas på doktors recept, eftersom de har flera biverkningar.
Observera termen antiinflammatoriska medel "mot inflammation". Inflammation är en mycket speciell och komplicerad process, vilket främst orsakar smärta och svullnad.
INGESATURER OCH TUTORER
När det gäller benfrakturer (både påverkan och stress) är de mest praktiserade terapeutiska behandlingarna gipsgjutningar eller -plintar, eftersom de tillåter benen att stelna och läka ordentligt.
I fallet med ligamentförstoringar eller senbetennande inflammation är å andra sidan de mest använda remedierna klammer, eftersom de begränsar de farligaste och smärtsamma rörelserna för handleden.
KIRURGI
Kirurgi ges vanligtvis när orsakerna och omfattningen av smärta i handleden är allvarliga och relevanta. Det finns kirurgiska ingrepp för:
- Mycket allvarliga benfrakturer. Den kirurgiska operationen används för att införa metallplattor, vilket gynnar svetsningen av sprickben.
- Karpaltunnelsyndrom. Operationen involverar den tvärgående karpalogamentavsnittet för att minska krossningen av medianernen. Det praktiseras när symtomen på karpaltunnelsyndrom kvarstår i mer än sex månader och är särskilt besvärliga.
- Ligament eller senbrott. Operationen tjänar till rekonstruktion eller ersättning av brutna ledband eller senor.
förebyggande
Att förhindra eller förutsäga vissa farliga situationer för handleden är ibland omöjligt. Det är dock en bra regel:
- Adoptera en hälsosam och balanserad kost, som ger rätt mängd kalcium; kalcium är det väsentliga mineralet för att göra ben stark och mindre troligt att bryta.
- Håll rummen där du tillbringar större delen av din tid, eftersom fall (med efterföljande fraktur på en eller flera ben) ofta beror på bortglömda hinder runt huset eller i de rum där du arbetar.
- Använd lämpliga skydd när du ökar vissa sporter, till exempel snowboard, åka skridskor etc.
- Följ råd om förebyggande av karpaltunnelsyndrom . Även om en viss korrelation mellan vissa manuella aktiviteter och karpaltunnelsyndrom ännu inte har demonstrerats finns det ett antal användbara åtgärder (som finns på följande webbsida), som bör följas.
prognos
Prognosen för handledssmärta beror på svårighetsgraden av de utlösande orsakerna och den aktuella tiden med vilken patienten vänder sig till doktorn och börjar de rätta terapierna (inklusive vila).
