Relaterade artiklar: Cytomegalovirusinfektion (CMV)
definition
Cytomegalovirus (CMV) är ett virusmedel som tillhör herpesvirusfamiljen, vilket kan orsaka infektioner med ett brett spektrum av svårighetsgrad.
I de flesta fall orsakar cytomegalovirus ett syndrom som liknar mononukleos. Hos spädbarn och immunsupprimerade patienter (som de som har genomgått en organtransplantation och har immunosuppressiv behandling) kan en allvarlig, potentiellt dödlig systemisk sjukdom utvecklas.
Infektion kontraheras genom blodet, kroppsvätskor (saliv, urin, seminalvätska, vaginala sekretioner och mjölk) och transplanterade organ. Cytomegaloviruset kan också förvärvas via transplacental (under graviditet) eller perinatal (från moder till nyfödd under födseln).
Vanliga symptom och tecken *
- Spontan abort
- asteni
- Ökad transaminaser
- Litet barn för graviditetsåldern
- kramper
- Buksmärtor
- Okulär smärta
- Muskelsmärtor
- Gastrointestinal blödning
- hepatit
- hepatomegali
- hydrocefalus
- Hydrops Fetal
- hörselnedsättning
- gulsot
- lymfadenit
- Svullna lymfkörtlar
- Livedo Reticularis
- mikrocefali
- Fosterdöd
- odynofagi
- oligohydramnios
- Förlust av samordning av rörelser
- petekier
- trombocytopeni
- Narrowing av det visuella fältet
- reumatism
- Minskad vision
- Tillväxtfördröjning
- Mental retardation
- Nefritisk syndrom
- splenomegali
- Suddig syn
Ytterligare indikationer
Primär och återkommande cytomegalovirusinfektioner är ofta asymptomatiska eller ger blygsamma manifestationer: feber, asteni, muskelsmärta och ökad lymfkörtelvolym.
En form som kallas cytomegalovirus hepatit kan orsaka abnorm leverfunktion med höjning av transaminaser, atypisk lymfocytos (som mononukleos) och splenomegali.
Om infektionen är resultatet av en transfusion av cytomegalovirusinnehållande blodprodukter, utvecklas ett syndrom som kännetecknas av långvarig feber (2-3 veckor) och manifestationer liknande CMV-hepatit.
I den terminala fasen av AIDS kan cytomegalovirusinfektion orsaka retinit, ulcerös kolit (med buksmärta och mag-tarmblödningar) eller en esofagit (med odynofagi).
I immunsupprimerade patienter orsakar reaktivering av latentvirus ett syndrom som involverar olika organ (lungor, mag-tarmkanalen och centrala nervsystemet). I synnerhet kan lunginflammation, hepatit, kolit, esofagit och nefritis uppträda.
Under graviditeten, särskilt under svangerskapets första trimester, kan primärinfektion orsaka abort, prematuritet, dödsdöd efter dödsfall eller allvarliga komplikationer, inklusive mental retardation, mikrocefali, petechiae, periventrikulära förkalkningar, korioretinit och omfattande fostrets leverskada.
Spädbarn som förvärvar CMV efter födseln, speciellt om de är för tidiga, kan utveckla lunginflammation, hepatit, trombocytopeni, atypisk lymfocytos och sensorineural hörselnedsättning.
Laboratoriediagnos, användbar i svåra former, kan innefatta odlings- och serologitest, biopsi och leta efter antigener eller virala nukleinsyror.
Behandling med ganciklovir och andra antivirala läkemedel möjliggör hantering av de allvarligaste manifestationerna, särskilt cytomegalovirus retinit.
