Lågt tryck

genera

Lågt tryck är ett tillstånd som kännetecknas av lägre vilolägen än normalt. I numeriska termer lider en individ av lågt blodtryck när hans arteriella tryck i vila faller under 90/60 mmHg.

Även om det är mindre frekvent än den mest allvarliga och oroande hypertensionen är lågt blodtryck (eller hypotension ) en ganska vanlig sjukdom, som ofta förknippas med generaliserad trötthet, yrsel, känsla av svimning, förvirring och suddig syn.

Lågt blodtryck kan bero på olika faktorer, bland annat: genetik, konstant fysisk aktivitet, vissa sjukdomar, vissa mediciner och graviditet.

I allmänhet är fall av hypotension som uppstår vid patologiska tillstånd, farmakologiska intag eller graviditet, symptomatiskt och potentiellt farligt, värda läkarens uppmärksamhet (Obs: genetik och konstant fysisk aktivitet är ansvariga för lätta tryckfall, utan konsekvenser och till och med fördelar, i vissa fall).

Behandling av lågt blodtryck beror på de utlösande orsakerna; Symtomfri hypotension kräver som regel ingen specifik behandling.

Kort översikt över vad blodtrycket är

Blodtryck, eller blodtryck i blodet, är den kraft som blodet utövar mot blodkärlens väggar, följt av pumpverkan som utförs av hjärtat.

Dess värde beror på olika faktorer, bland annat:

Kraftens sammandragning
Systoliskt intervall, dvs mängden blod som lämnar hjärtat vid varje ventrikulär kontraktion;
Hjärtfrekvens, dvs antalet hjärtslag per minut;
Perifera resistanser, dvs resistanser mot blodcirkulationen från tillståndet av förträngning av små arteriella kärl (arterioler);
Elastitet hos aorta och stora artärer (den så kallade vaskulära överensstämmelsen);
Volemia, dvs den totala volymen av blod som cirkulerar i kroppen.

Mätt i millimeter kvicksilver (mmHg) och i viloläge, definieras blodtrycket vanligen av värdena på systoliskt eller " maximalt " tryck (det är artärtrycket när hjärtat träffas) och diastoliskt eller " minimalt " tryck ( är det arteriella trycket när hjärtat är avslappnande).

Hos en frisk individ kan vilande blodtryck ha systoliska värden mellan 90 och 129 mmHg och diastoliska blodtrycksvärden mellan 60 och 84 mmHg.

Enligt det medicinska vetenskapliga samfundet är det optimala artärtrycket i vila 120 (s. Systolisk) / 80 (s. Diastolisk) mmHg.

nyfikenhet

Blodtrycket är en av de så kallade vitala tecknen, såsom andningsfrekvens, hjärtfrekvens, syremättnad och kroppstemperatur.

Arteriella tryckvärden	Systoliskt / diastoliskt
FARLIG LÅGTRYCK	<50/33 mmHg
FÖR LOW TRYCK	<60/40 mmHg
LÅGTRYCK	<90/60 mmHg
OPTIMAL ARTERIAL TRYCK	<115/75 mmHg
ACCEPTABLE ARTERIAL TRESS	<130/85
PRE-HYPERTENSION	130-139 / 85-89 mmHg
STADIUM HYPERTENSION 1	140-159 / 90-99 mmHg
STADIUM HYPERTENSION 2	> 160 /> 100 mmHg
Konsolidering av steg 2 och 3 (180/110 mm Hg) av högt blodtryck, eftersom det terapeutiska tillvägagångssättet är detsamma

Vad är lågt blodtryck?

Lågt blodtryck eller hypotension är tillståndet som kännetecknas av lägre vilande blodtrycksvärden än normalt.

I numeriska termer har de som lider av lågt blodtryck arteriellt tryck vid vila under 90/60 mmHg .

Se även:

Lågt blodtryck under graviditeten
Symtom Lågt tryck

Lågtrycksgrader

Det finns olika grader av lågt tryck:

Ett lågt tryck på mindre än 90/60 mmHg men större än 60/40 mmHg anses vara mild hypotension ;
Ett lågt tryck lägre än 60/40 mmHg men högre än 50/33 mmHg betraktas som mellanskikthypotension ;
Ett lågt tryck på mindre än 50/33 mmHg anses vara svår hypotoni .

Lågt blodtryck är ofta utan klinisk betydelse, särskilt om det inte åtföljs av några symtom. Tvärtom är ett lågt tryck av mellanliggande kvalitet eller, ännu värre, ett lågt tryck av svår grad i allmänhet signalen för en funktionsstörning hos organismen.

Typer av hypotoni

Det medicinska samfundet har ritat en typologisk klassificering av hypotension, som är baserat på orsakerna och modaliteterna för utseendet av minskningen av blodtrycket.

Bland de typer av hypotoni som faller under denna klassificering noteras de för deras anmärkningar och deras spridning: ortostatisk hypotension och postprandial hypotension .

Också kallad postural hypotoni är ortostatisk hypotension det lågtryckstillstånd som upprättas efter plötslig övergång från sittande eller liggande läge till stående position.

Postprandial hypotension, å andra sidan, är tillståndet för lågt blodtryck som uppstår efter måltider.

Hypotension är motsatt av högt blodtryck

Hypotension är det exakta motståndet mot högt blodtryck eller högt blodtryck .

Hypertoni är tillståndet som kännetecknas av arteriella tryckvärden vid vila över 140/90 mmHg.

Högt blodtryck är en allvarlig klinisk omständighet, förknippad med en signifikant ökning av hjärt- och kärlsjukdom .

orsaker

För en individ kan lågt blodtryck vara:

Ett konstitutionellt, fysiologiskt tillstånd, som ibland förekommer utan en exakt och igenkännlig orsak, och ibland på grund av speciella livsval, på all regelbunden träningspraxis.

eller

Ett tillstånd som är beroende av närvaron av specifika omständigheter, inklusive huvudsakligen vissa patologiska tillstånd ( patologisk hypotoni ), vissa farmakologiska behandlingar ( läkemedelshypotension ) och graviditetstillståndet ( lågt blodtryck under graviditeten ).

I det första fallet tenderar lågt blodtryck att vara mildt och saknar en associerad symptomatologi; För läkare och experter saknar ett artärtryck med dessa egenskaper ingen klinisk betydelse och kan även anses vara positiv för hälsan ( godartad hypotoni ), eftersom den skyddar mot olika hjärt-kärlsjukdomar (t.ex. stroke, hjärtinfarkt etc.).

Å andra sidan är lågt blodtryck i det andra fallet ett tillstånd av viss klinisk relevans, nästan alltid kombinerad med en symtomatisk bild och värd uppmärksamhet och slutligen vård av en läkare.

Nyfikenhet: Vad kan sänka blodtrycket under dagen?

Under dagen kan olika situationer tillfälligt sänka blodtrycket (vilket inte betyder att du lider av lågt blodtryck). Bland dessa situationer framhäver vi:

Sova . Den nattliga sömnen sammanfaller alltid med en sänkning av artärtrycket, som stiger igen vid uppvaknandet, tills det når sin topp vid middagstid.
Har ätit nyligen . Spjälkningen av nyligen intagad mat drar blod till mage och tarmar, avlägsnar det från kroppens andra organ. Den lägre blodtillförseln till dessa organ är en orsak till en minskning av det allmänna blodtrycket.
Stunder av avkoppling . Avkoppling är förknippad med en minskning av blodtrycksnivåerna; Tvärtom följer stress alltid en ökning av blodtrycket.
Hitta dig själv eller gå till särskilt heta miljöer . Hög omgivande temperatur är ett skäl för att minska blodtrycket.

Konstitutionell hypotension utan igenkännliga orsaker

Även om det inte finns några konkreta bevis på frågan, tror experter att konstitutionell hypotension utan uppenbarligen igenkännliga orsaker kan bero på ärftliga faktorer eller en viss familjens förutsättning för lågt blodtryck.

Lågt konstitutionellt tryck och sport

Idrottsmän - i synnerhet uthållighetsutövare (t.ex. cyklister, maratonlöpare etc.) - har lägre arteriell vilopryck än stillasittande människor, eftersom de jämfört med sistnämnda har ett mycket mer omfattande nätverk av kapillärer ( nätverk av kapillärer som har utvecklats efter år av träning).

Patologisk hypotension

Patologisk hypotension kan bero på olika sjukdomar och medicinska tillstånd.

Dessa sjukdomar och medicinska tillstånd innefattar:

Allvarlig blödning, långvarig dehydrering på grund av kräkningar och diarré, uttorkning efter omfattande brännskador, uttorkning orsakad av överdriven svettning, Addisons sjukdom, diabetes, anemi på grund av folatbrist eller vitamin B12, och episoder av anafylaktisk chock. Alla dessa medicinska patologiska omständigheter har gemensamt det faktum att de orsakar lågt tryck genom reduktion av volymen ( hypovolemi );
Myokardinfarkt, kongestivt hjärtsvikt, vissa former av arytmi, bradykardi, valvulopatier och lungemboli. Vanligt för dessa patologiska tillstånd är det faktum att de orsakar hypotoni genom att minska hjärtutgången .
Sepsis, septikemi, septisk chocksyndrom, acidos, svår hjärntrauma och svår ryggmärgsskador. Den gemensamma nämnaren av dessa medicinska patologiska tillstånd är det faktum att de kraftigt sänker artärtrycket genom överdriven vasodilation av arteriolerna (från vilken en minskning av periferiska resistansen härleder).

Läkemedelshypotension

Listan över droger som kan orsaka lågt blodtryck inkluderar:

Kalciumkanalblockerare, trinitrin (eller nitroglycerin), angiotensin II-receptorblockerare (eller sartaner), alfa-blockerare och anestetika som används för ryggradsbedövning. Dessa läkemedel orsakar hypotoni genom överdriven vasodilation av arteriolerna;
Diuretika. De kan inducera hypotoni genom att minska volymen;
Betablockerare. De kan orsaka hypotoni på grund av en onormal minskning av hjärtutgången.
Narkotika, tricykliska antidepressiva läkemedel, levidopa-karbidopa-kombinationen och vissa läkemedel för erektil dysfunktion (inklusive sildenafil eller Viagra, vardenafil eller Levitra och tadalafil eller Cialis) vid användning i kombination med nitroglycerin.

Hypotension vid graviditet

Graviditet åtföljs av en minskning av blodtrycket på grund av den viktiga perifera vasodilatationen inducerad av progesteron (ett könshormon som är nödvändigt för korrekt utveckling av fostrets tillväxt).

Att undersöka progesterons funktioner under graviditeten: Hormoner och graviditet

Under de första 24 veckorna av graviditeten finns en genomsnittlig minskning av systoliskt blodtryck på cirka 5-10 poäng och en genomsnittlig minskning av diastoliskt blodtryck på mer än 10 poäng.

Huvudorsaker till ortostatisk hypotoni
farmakologiska:	Diuretika, antihypertensiva medel, tricykliska antidepressiva medel, monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) och alfa-blockerare.
patologiskt:	Addisons sjukdom, diabetes, Shy-Drager syndrom, dehydrering, multipel systemisk atrofi, porfyri, feokromocytom, dysautonomi, anemi, anorexia nervosa och Ehlers-Danlos syndrom.
annat:	Förlängd immobilitet i säng och marihuana konsumtion.

Symtom och komplikationer

Som sagt kan lågt blodtryck, beroende på orsakerna till orsak, vara symptomatisk eller asymptomatisk, det vill säga det kan eller inte är ansvarigt för symptom och tecken.

När hypotension är symptomatisk, är de symptom och tecken som det vanligtvis uppstår på följande sätt:

Yrsel, yrsel och förvirring
Suddig syn;
Synd av svimning som ibland resulterar i verklig svimning ( synkope );
Illamående och kräkningar;
Koncentrationsproblem;
Synd av instabilitet;
Hjärtklappning.

komplikationer

När lågt blodtryck är svårt (till exempel på grund av allvarliga patologiska tillstånd) får inte den berörda personens organ den mängd blod som krävs för att de ska fungera och underhållas.

Detta kan leda till ett tillstånd av chock .

Karaktäriserad av pallor, kall svettning, snabb och grundad andning och svag och snabb puls kan chocken, om det saknas tidsmässiga och adekvata behandlingar, få dödliga konsekvenser.

ÖVRIGA KOMPLIKATIONER

Svimningsepisoder som en individ med symptomatiskt lågt blodtryck är föremål för kan vara ansvarig för att skador och trauma faller .

Det är inte sällsynt att människor som lider av hypotensionsvimning genomgår frakturer i benen eller hjärntraumas.

Varför är lågt blodtryck som orsakar symtom?

Lågt blodtryck blir symtomatiskt och tar klinisk betydelse, när effekterna det ger på blodcirkulationen är ansvariga för hjärnans lidande .

Det är därför baserat på graden av cerebral lidande att symtomen kan vara mer eller mindre intensiva: i själva verket orsakar ett lindrigt hjärnlidande lindriga störningar, som till exempel yrsel att komma upp snabbt från en lögnande position; tvärtom orsakar allvarligt hjärnlidande viktiga manifestationer, såsom synkopefel (eller svimning).

Med tanke på synkope är denna händelse en verklig försvarsmekanism som organismen implementerar för att skydda sig mot de negativa effekterna av ett alltför stort tryckfall. Faktum är att när en individ svälter, leder den resulterande liggande positionen till att blodet möter mindre svårigheter i sin väg och lättare når hjärtat och hjärnan.

Av samma anledning måste en person som lider av kardiovaskulär kollaps placeras i den bakre positionen, medan de undre lemmarna lyfts upp (för att underlätta venös retur) och det hypertensiva huvudet (för att undvika kvävning). Om de är närvarande är det också användbart att lossa snören och bältena.

Nyfikenhet: varför försämrar människor med lågt konstitutionellt tryck inte?

När hypotension är en konstitutionell egenskap har den berörda personens kropp lärt sig att effektivt kompensera för denna situation, med en anpassning av blodtillförseln till vitala organ.

Denna justering är vad som undviker svimningspisoder.

diagnos

Hypotension diagnostiseras enkelt genom att helt enkelt mäta blodtrycket med hjälp av en sphygmomanometer .

En noggrann diagnos av lågt blodtryck kan dock inte begränsas till den enkla observationen av reducerade vilande blodtrycksnivåer, men måste också inriktas på sökandet efter de utlösande orsakerna och på egenskaperna hos det pågående problemet. Detta förklarar varför läkare, när de står inför ett fall av hypotoni, utsätter patienten för en grundlig fysisk undersökning och en exakt medicinsk historia och kan till och med ordinera:

Blodprov, för att studera blodsockernivåer (diabetes?), Cortisol nivåer (Addison's disease?), Antalet röda blodkroppar (anemi?), Etc .;
Urinprov, för att söka efter möjliga infektioner;
Ett elektrokardiogram, ett ekkokardiogram och ett övningstest, för utvärdering av hjärthälsa och sökandet efter hjärtsjukdom;
Trycket hyser, för att bättre förstå vad som orsakar blodtryckssänkningen under dagen;
Radiologiska undersökningar, såsom bröstcancer eller bröströntgen, för att ytterligare studera hjärthälsan och observera lungorna;
Det så kallade passiva ortostatiska stimuleringstestet, för att förstå om hypotension kan bero på ett funktionsstörning i nervsystemet.

Varför leta efter orsakerna till lågt blodtryck?

Att identifiera de förhållanden som ligger till grund för hypotension är viktiga, eftersom det möjliggör den mest lämpliga behandlingsplaneringen.

terapi

När lågt blodtryck saknar en associerad symptomatologi och anses vara konstitutionell, kräver det generellt inte specifika behandlingar eller behandlingar. Såsom nämnts utgör en sådan omständighet inte en fara för den berörda personen.

Talet förändras väsentligt när hypotension är symptomatisk och beror på en specifik orsak: i sådana situationer kräver faktiskt lågt blodtryck en specifik behandling mot utlösningsfaktorn. Till exempel, om hypotension beror på ett särskilt farmakologiskt intag, består behandlingen i att avbryta detta antagande.

Användbara lösningar mot symptomatiskt konstitutionellt lågt blodtryck

Ibland kan även konstitutionellt lågt blodtryck orsaka symtom, nästan alltid ljus, som liknar störningar.

I sådana situationer rekommenderar läkare att: öka vatten- och saltintaget (så drick några få glas vatten och öka saltmängden något i kosten), undvik överdriven alkoholkonsumtion, undvik koffein (särskilt vid kväll och före sänggåendet), ha på sig elastiska kompressionstrumpor (eftersom de favoriserar venös retur från underbenen till hjärtat), undvik konsumtionen av alltför stora måltider och slutligen gå långsamt från ljuget till upprätt läge.

Det bör påpekas att möjligheten till symtomatologi i samband med konstitutionell hypotension är vanligare under sommarmånaderna - det vill säga när det är varmare - eftersom hög temperatur är en faktor som accentuerar och gynnar läget för lågt tryck.

Att lära sig mer: Diet mot lågt tryck »