estradiol

Vad är det

Estradiol (E2) är ett könshormon, det viktigaste bland humana östrogener (estron E1, östradiol E2 och estriol E3).

Typiskt för kvinnor under den fertila perioden produceras östradiol i lägre koncentrationer, även av den manliga organismen.

Estron och Estradiol är inbördes omväxlande, och denna möjlighet innebär att för kvinnor av fertil ålder är förhållandet mellan El och E2 ungefär 1: 1.

Estronens kraft är cirka 12 gånger lägre än östradiolens, men dess biologiska betydelse ska inte underskattas, framför allt i klimakteriet. Faktum är att när cirka 50 års ålder upphör kvinnornas produktion av östradiol, kan estron bli dominerande östrogen. Under graviditeten ökar estriolen en placenta steroid med mycket begränsad östrogen aktivitet.

funktioner

Förutom att ingripa i sexuella funktioner påverkar östradiol både funktionaliteten hos olika organ och vävnader både primära (reproduktiva) och sekundära (bröstutveckling, etc.). Det utför till exempel en skyddande åtgärd mot osteoporos och olika kardiovaskulära sjukdomar, vilket bland annat bidrar till trofismen hos hud och hår.

Vidare bidrar östradiol till puberteten till mognad av kvinnliga reproduktionsorgan (vagina, livmodern, röret, äggstockarna) och stimulerar utseendet på sekundära sexuella egenskaper, i synnerhet utvecklingen av utderna och den typiska kroppskonformationen med fettutsläpp i områden preferens (bröst, höfter, lår). Den kraftiga nedgången i östrogenivåer i samband med upphörande av ovarieaktiviteten är ansvarig för många av de menopausala sjukdomarna.

utsöndring

Menstruationscykeln och Estradiolsekretion

Från och med menarche, varje 28 dagar om en follikel bringas till mognad och under dess utveckling utsöndrar det stora mängder östradiol, för att stödja livmoderendometriumets tillväxt. Estradiolnivåerna når högsta nivån före ägglossningen och faller därför ganska plötsligt. I lutealfasen finns också en andra och mer inneboende ökning av östradiol, som i synergi med de ökade nivåerna av progesteron förbereder livmodern för eventuell implantering. Det finns också en återkoppling mellan den främre hypofysen och äggstocken som bestämmer den normala menstruationscykeln. De låga östrogena nivåerna, som karakteriserar den allra första fasen av cykeln (menstruation), stimulerar produktionen av FSH, vilket i sin tur leder till produktion av 17-b-Estradiol. Detta ger en preovulatorisk topp som är ansvarig för den ovulatoriska höjningen av LH.

Hos kvinnor av reproduktiv ålder produceras de flesta estradiolerna av äggstockarna under stimulering av adenohypofysyrahormoner LH (luteiniserande) och FSH (stimulerande follikel): hypofysen luteiniserande hormon (LH) binder till receptorerna i deca av celler som främjar androgen-syntes (androstenedion och testosteron), som för det mesta tas upp av granulosa celler och omvandlas lätt till östradiol (androstenedion kan också omvandlas till estron). De två celltyperna som nämns ovan hör till äggstocksfollikeln, det vill säga strukturen som innehåller äggcellen och dess täckning, vars yttre skikt utgörs av cellerna i thecaen och den innersta av granulosa-cellerna.

Aromatasenzymet, som omvandlar androgener till östrogener, är inte bevarat för granulosa celler; detta enzym uttrycks i själva verket i olika vävnader, särskilt i fettvävnaden. Som ett resultat är östradiolnivåer generellt högre hos kvinnor och hos obese män än i normal vikt. Förutom fettvävnad produceras en signifikant mängd östrogen också av skelettmuskler, levern och binjurskortet. Denna senare del av östradiol blir särskilt viktigt efter klimakteriet, en tid då estron är huvudsteroid med östrogen aktivitet.

I blodet separeras endast en liten andel östradiol från transportproteiner, medan de flesta cirkulerar nära kopplade till SHBG (könshormontransportproteiner) och är mer löst bundna till albumin. Bland dessa fraktioner är endast den fria (ca 2, 2%) biologiskt aktiv eftersom den - givet sin lipofilicitet - fritt passerar cellmembran och interagerar med sina cytoplasmatiska receptorer, reglerar gentranskription och proteinsyntes.

Hos människor produceras en viss mängd östradiol av Leydigs testikelceller och vid perifer nivå. för ovannämnda ingrepp av aromatasenzymet.

Värden och blodanalys

BEREDNING AV PATIENTEN FÖR EXAM:

Fasta under 12 timmar innan du plockar.

HUVUDINDIKATIONER

Förändringar i menstruationscykeln, fungerande äggstockstumörer och kontroll av patienter som utsätts för ägglossningsinduktion och assisterad befruktning.

NIVÅER AV ESTRADIOLO - REFERENCE INTERVALS
Kvinna - Follikulär fas	10 - 178 pg / ml
Kvinna - Pre-ovulatorisk topp	48 - 388 pg / ml
Kvinna - Lutealfas	31 - 247 pg / ml
Kvinna - klimakteriet	0 - 30 pg / ml
hanar	10 - 45 pg / ml

LÅG EXTRADIOLO

Låga halter av 17-B-östradiol kan vara närvarande vid följande patologiska tillstånd:

hermafroditism e
pseudohermafroditism,
hypogonadism
ipogonadotropinemico,
adrenal hyperplasi med 21-hydroxylas block.

Hos kvinnor i fertil ålder kan minskningen av östrogen orsakas av särskilt restriktiva dieter, särskilt när det är förknippat med ansträngande fysisk aktivitet.

EXTRADIOLO ALTO

Förhöjda nivåer av 17-B-östradiol kan vara närvarande vid följande patologiska tillstånd: östradiol-utsöndrande äggstockstumörer, testikulära tumörer, leverinsufficiens. Höga nivåer av östradiol är inblandade i vissa typer av cancer, såsom bröstcancer och livmoderhalscancer; dessutom finns det flera godartade gynekologiska omständigheter som beror på östrogen, såsom endometrios. När män producerar för mycket östradiol har de vissa kvinnliga egenskaper, såsom ökningen av bröstvävnad (gynekomasti).