Mucolytics: Vad är de?
Mukolytika är naturliga eller syntetiska droger som kan fluidisera slemhinnorna i luftvägarna, direkt förändring av kompositionen. Genom att minska slemens viskositet främjar dessa läkemedel deras eliminering utanför (expektoration) genom hostning och ofrivilliga ciliära rörelser i andningsepitelet.
Slem: Funktioner och sjukdomar
Bland de många funktionerna i bronkial slem minns vi skyddet mot mikrobiella förolämpningar, från inandade irriterande ämnen och från uttorkning.
Under andningssjukdomar av infektiös och inflammatorisk natur finns det en hypersekretion av slem hos bägge celler och submukoskörtlar. Dessutom förändrar slemmen sin sammansättning, blir mer viskös och elastisk, infångande mikroorganismer och produkter med lokal inflammation. Resultatet är en minskning av mucociliärt clearance, genom vilket cili-transporten utsöndras i nasofarynxen, där de avlägsnas genom att svälja. Således uppstår den typiska fettet eller "produktiv" hostan (eftersom den åtföljs av förekomsten av slem), i ett försök att utvisa de sekret som bildas i lungan och de främmande ämnena som fångas i dem. Närvaron av bakterier signaleras av den gulaktiga färgen av slem som utvisas av patienten. Om slemhinnan utsöndras är särskilt viskös, klagar mekanismen sylt och patienten om svårighet att utvisa sputumet. allt detta resulterar i andningssvårigheter som uppstår genom det fysiska hinderet för luftens passage i luftvägarna. Bland annat är eliminering av slem också viktigt för sjukdomsåterhämtningen, eftersom bakterierna som fångats i viskösa sekret kan försvåra infektionen om de behålls. Under sådana omständigheter är farmakologiska verkan av mukolytika därför särskilt värdefull, vilket underlättar expektorering.
Mukolytiska läkemedel
Slamens karakteristiska viskositet beror på koncentrationen av de mukoproteiner som komponerar den (fucomucin), bland annat mucin glykoproteinet står för sin anmärkningsvärde, men också från närvaron av disulfidbroar mellan dessa mukoproteiner. Den mest kända mucolytiska, acetylcysteinen (Fluimucil ®, Mucisol ®, Solmucol ®, Altersol ®) ingriper vid denna nivå genom att bryta disulfidbroarna och därigenom minska slemens viskositet. dess antioxidantegenskaper är dessutom användbara för att styra den lokala inflammatoriska processen, skydda andningsvävnaden från degenerativa fenomen.
N-acetylcystein finns i form av tabletter, tabletter eller flytande lösningar som ska tas oralt (400/600 mg / dag) eller inandning (aerosol).
Andra läkemedel med mukolytisk aktivitet inkluderar:
- Ambroxol (Fluibron ®, Lintos ®, Mucosolvan ®, Broxol ®, Surfolase ®): stimulerar slemhinnesekretion, och främjar också en normalisering av slemviskositeten. Denna mukolytiska verkan är associerad med antioxidant och antiinflammatoriska egenskaper. Finns i form av sirap eller kapslar, tas den i en dos av 60-90 mg / dag, fördelat på 2/3 intag, om inte annat föreskrivs av en läkare.
- Bromexina (t.ex. Bisolvon ®): ökar slemsekretionen från luftvägarna, minskar graden av viskositet och vidhäftning av katarralsekretioner; Det stimulerar också ciliär aktivitet, som främjar eliminering av slem. Den normala dosen är 48 mg / dag (ges i flera doser - vanligtvis 3, oralt).
- Carbocysteine (Fluifort ®, Mucocis ®, Mucolase ®, Mucostar ®, Lisomucil ®): Minskar slemsekretion, som verkar på mukipära körtlar, vilket minskar hypertrofi. Finns i form av sirap eller kapslar, tas den i en dos av 375 mg / dag, om inte annat föreskrivs av en läkare.
- Erdostein (Erdotin ®): Expectorant medel härrörande från homocystein, med en mucolytisk och antiradikal verkan. Finns i form av sirap eller kapslar, tas den i en dos av 600 mg / dag, fördelat på två antaganden, om inte annat föreskrivs av en läkare.
- Neltenexina (t ex Tenoxol ®, Alveoten ®): har stimulerande mucolytisk, expektorant och mucociliär clearance. gynnar ytaktivt produktionen. Finns i form av sirap eller tabletter, tas den i en dos av 90-120 mg / dag, fördelat på tre antaganden, om inte annat föreskrivs av en läkare.
- Sobrerol (t.ex. Fuental ®, Sobrepin ®, Sopulmin ®): Den mucolytiska effekten beror på klyvning av bindningarna som håller mucoglykoproteinerna tillsammans, med resultatet av att "sönderdela" även slemmets viskositet. Dessutom attraherar det vatten på nivån av luftvägsslimhinnan, vilket ökar slemhinnans fluiditet. Finns i form av sirap eller tabletter, tas det i en dos av 600 mg / dag, fördelat på två antaganden, om inte annat föreskrivs av en läkare.
- Telmesteina (t.ex. Reolase ®): mucolytisk och fluidiserande vid akuta och kroniska sjukdomar i andningssystemet. Finns i form av sirap eller tabletter, tas den i en dos av 600-900 mg / dag, lika fördelad i 2/3 intag, om inte annat föreskrivs av en läkare.
- Thiopronin (Thiosol ®): Effektiv som en fluidiserande, bronkial antispasmodisk och ciliär aktivitetsstimulator. Finns i form av sirap eller tabletter, tas den i en dos av 250-600 mg / dag, fördelat lika med 1/2 antaganden, om inte annat föreskrivs av en läkare.
Kontraindikationer och biverkningar
Alla de mucolytiska läkemedlen som illustreras i denna artikel är föremål för biverkningar och kontraindikationer för användning, för vilken noggrann läsning av den illustrativa broschyren och överensstämmelse med medicinska indikationer rekommenderas. I allmänhet är mukolytika kontraindicerade hos barn yngre än två år, eftersom de ökar risken för bronkial obstruktion, särskilt i denna åldersgrupp
