RIMSTAR ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Etambutolhydroklorid

RIMSTAR ® är ett läkemedel baserat på Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Etambutolhydroklorid

TERAPEUTISK GRUPP: Antimykobakterier - Förening av läkemedel för behandling av tuberkulos

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer RIMSTAR ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Etambutolhydroklorid

RIMSTAR ® är indicerat för behandling av tuberkulos enligt specifika internationella riktlinjer.

Verkningsmekanism RIMSTAR ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Etambutolhydroklorid

RIMSTAR ® är ett läkemedel som endast används vid behandling av tuberkulosinfektioner som uppstår vid känsliga mikroorganismer som Mycobacterium tubercolosis, tack vare förekomsten av olika aktiva ingredienser med komplementära farmakodynamiska egenskaper.

Mer exakt:

Rifampicin når genom att penetrera det cellulära plasmamembranet den cytoplasmiska miljön genom inhibering av enzymer såsom det bakteriella DNA-beroende RNA-polymeraset, vilka är grundläggande för att garantera replikering av mykobakterier, vilket således översätter sin aktivitet till en bakteriostatisk och baktericid verkan.
Isoniazid begränsar proliferationen av mykobakterier genom att hämma syntesen av mykosyra, ett grundläggande element i strukturen av den mykobakteriella cellväggen, vilket gör mikroorganismen särskilt känslig för osmotisk lysis.
Pyrazinamid, som verkar på den lågproliferativa mykobakteriella komponenten, därför inte mycket känslig för A ^ Isoniazid, komprometterar överlevnaden av dessa patogena element genom att förändra det normala flödet av elektroner och syntesen av fettsyror;
"Etambutol" å andra sidan, genom mekanismer som ännu inte är fullständigt kända, verkar störa syntesen av ^ RNA, vilket således hämmar proliferationen av mikroorganismer vid aktiv multiplikation.

De utmärkta farmakokinetiska egenskaperna hos de ovannämnda aktiva beståndsdelarna möjliggör för patienten det optimala intaget av läkemedlet per oral väg, så att uppnåendet av plasmastoppen och början av den terapeutiska aktiviteten bara är några timmar efter administrering.

Studier utförda och klinisk effekt

MULTIRESISTISKA MICOBACTERIES

En studie som visar hur multidrugsresistenta stammar av mykobakterier mot läkemedelsterapi kan tåla jämn multi-terapi, vilket leder till särskilt allvarliga kliniska tillstånd.

BÄST TOLERABILITET AV MULTYTHERAPI FÖR TUBERKULOS

Studie som visar att multipelterapi är effektiv vid enstaka behandling vid höga doser, med patienter som beskriver en minskad förekomst av biverkningar och bättre tolerans.

EFFEKTIVITET OCH SÄKERHET AV KOMBINERAD MULTYTHERAPI I BEHANDLING AV TUBERKULOS

Arbete som visar hur farmakologisk multi-terapi vid fasta doser för behandling av tuberkulos är särskilt effektiv och säker som den som tillhandahålls för monoterapier, vilket också minskar starten på eventuellt motstånd.

Metod för användning och dosering

RIMSTAR ®

Tabletter belagda med 150 mg rifampicin, 75 mg isoniazid, 400 mg pyrazinamid och 275 mg etambutolhydroklorid.

RIMSTAR ® -behandling bör definieras av en specialistläkare vid behandling av smittsamma sjukdomar, särskilt tuberkulos, i enlighet med internationella riktlinjer.

Faktum är att olika protokoll har testats baserat på de fysiska och fysio-patologiska egenskaperna hos de drabbade patienterna.

Varningar RIMSTAR ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Etambutolhydroklorid

Medicinsk övervakning är nödvändig både före behandling med RIMSTAR ® och under hela terapeutiska processen.

Mer exakt bör läkaren regelbundet övervaka graden av njure och framförallt leverfunktion, med tanke på den höga hepatotoxiska potentialen hos de aktiva ingredienserna i RIMSTAR ®, och fastställa avsaknaden av absoluta kontraindikationer snarare än tillstånd som äventyrar tillståndet av patientens hälsa i terapi.

Därför ska patienten omedelbart informera sin läkare efter att något tecken eller symptom på toxicitet har uppstått från läkemedlet, med allvarlig hänsyn till möjligheten att avbryta den pågående behandlingen.

Glucidmetabolism, hematologi, metabolism av urtiksyra och neurologiskt mönster bör övervakas ytterligare under hela behandlingen med RIMSTAR ®.

Vi påminner också om behovet av vitamin B6-intag i kombination med RIMSTAR ® -behandling hos äldre eller undernärda patienter.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Med beaktande av de olika studier som för närvarande finns närvarande i litteraturen är det lämpligt att i möjligaste mån undvika användning av RIMSTAR ® under graviditeten och i efterföljande period av amning för att undvika möjlig farmakologisk exponering för det ofödda barnet.

Samma försiktighet bör reserveras under amningstiderna, givet att de olika aktiva ingredienserna kan passera genom bröstfiltret koncentreras i bröstmjölk.

interaktioner

Den farmakokinetiska profilen för de olika aktiva beståndsdelarna är känd och den inducerande och inhiberande aktiviteten hos dessa på de olika cytokroma leverenzymema karakteriseras för att begränsa så mycket som möjligt läkemedelsinteraktioner, såsom att kompromissa med läkemedlets terapeutiska aktivitet och hälsotillståndet. av patienten skulle det vara tillrådligt för patienten som tar emot RIMSTAR ® för att undvika samtidig intag av:

Orala antikoagulantia;
Psykofarmaka;
Orala preventivmedel;
metadon;
antihypertensiv;
antikonvulsiva medel;
glukokortikoider;
bedövningsmedel;
probenecid;
och alla andra aktiva ingredienser som metaboliseras av cytokromialenzymsystemet.

Det bör också komma ihåg, med tanke på förmågan att? Isoniazid hämmar enzymer såsom monoaminoxidaser, att det samtidiga intaget av histamin eller tyramin, snarare än av livsmedel som innehåller dessa aktiva ingredienser, skulle kunna associeras med utseendet på kliniskt små relevanta biverkningar.

Kontraindikationer RIMSTAR ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid + Etambutolhydroklorid

RIMSTAR ® är kontraindicerat till patienter som är överkänsliga mot något av de aktiva innehållsämnena eller hjälpämnena det innehåller, i stället för patienter med svårt nedsatt lever-, njure- och hematologi.

Biverkningar - Biverkningar

Biverkningarna av RIMSTAR ® -behandling bör vara relaterade till de som beskrivs för varje enskild aktiv ingrediens.

Av den anledningen är den vanligaste i princip:

Klåda, hudutslag och olika överkänslighetsreaktioner;
Magtarmkanalen såsom illamående, buksmärta, anorexi och hepatit;
Immunologiska störningar med eosinofili, leukopeni, trombocytopatier och myopatier;
Ökad blodkoncentration av transaminaser och bilirubin och leverfunktionsstörningar;
asteni;
Neuropatier.