tumörer

Fibroma i livmodern

Titta på videon

X Titta på videon på youtube

Godartad tumör

Livmoderfibroma är en godartad tumör hos det kvinnliga könsorganet; det kallas också myom, fibromyom eller leioniom, och anses vara den vanligaste tumören i livmodern.

I livmodern fibroid förändras livmoderns struktur och de fibrösa cellerna är rikligare än de muskulösa.

incidens

Livmodern fibroma härstammar från myometriums glattmuskelceller (därav "myom"): medicinsk statistik visar en förekomst av cancer hos 15-30% av kvinnorna mellan 30 och 50 år, men det verkar att förekomsten är undervärderad.

I fertil ålder tenderar livmodercancer att expandera, eftersom denna period sammanfaller med den maximala östrogena utsöndringen av äggstocken. Inte överraskande kan p-piller (östrogen-progestinbehandling) hämma uppkomsten - eller tillväxten - av livmodern fibroid.

Efter 50 års ålder, som sammanfaller för många kvinnor med klimakteriet tenderar livmoderfibrer att regressera eller till och med försvinna. fibroid i livmodern hos gravida kvinnor å andra sidan tenderar att expandera, medan de fortfarande är godartade. Om p-piller hindrar tillväxten av livmoderfibrer, kan en hormonbaserad ersättningsbehandling under klimakteriet gynna dess utveckling.

genera

I de flesta fall har fibroid till livmodern en ganska långsam utveckling, medan snabb tillväxt är ett mindre frekvent fenomen.

Fibrerna kan vara mycket olika, inte bara från subjekt till ämne, utan också i samma kvinna, baserat på det drabbade området: livmoderfibrer kan mäta några millimeter, några centimeter eller, i vissa svårare fall, expandera för att täcka hela livmodern. Vidare kan livmoderfibroider vara multipla eller växa individuellt.

klassificering

Godartade livmoder tumörer kan klassificeras i fyra kategorier:

  • Submucosa: De strömmar mot den inre delen av livmoderhålan, mot endometrium.
  • Subroseros: När de bara påverkar ytan. Tumören framträder som ett utskjutande utslag inslaget av bukhinnan och kan vara pedunculerat.
  • Infralegamentario: fibroma är placerat mellan de två skikten i livmodern.
  • Intramural: om neoplasmen uppträder i den inre muskulärväggen, som genomgår en deformation.

Uterinrör och livmoderhalsen är två mål som sällan påverkas av fibroider; Faktum är att 95% av fibroiderna har livmoderkroppen som ett preferenslokal.

Symtom och varningar

Att lära sig mer: Symptom Uterine fibromas

De flesta livmoderfibroiderna är asymptomatiska, vilket innebär att kvinnor inte klagar på några symtom av något slag (se artikel: livmoderom, symtom). I andra fall kan drabbade kvinnor märka tumören på grund av överdriven intrauterin förlust (hypermenorré): menstruationen är riklig och cykeln varar längre. Med tanke på den rikliga och långvariga blodförlusten finns också fall av anemi. En speciell typ av livmoderfibrroid, den pedunculerade fibroma, innefattar smärta orsakad av tumörens vridna kurs.

En annan alarmklocka representeras av känslan av buksvullnad i samband med en onormal tyngd som ligger i underlivet; fortfarande, obehag, förstoppning och smärta vid urinering kan vara faktorer som är relaterade till manifestationen av fibroid i livmodern.

diagnos

En gynekologisk kontroll är absolut nödvändig för att hålla kontroll över inte bara livmoderfibroiderna utan också alla de olika patologier som kan påverka kvinnlig genitalanordning. Det är ingen tillfällighet att regelbundna kontroller rekommenderas, som ska utföras minst en gång per år.

Pelvic ultraljud (extern undersökning) är användbar för att klargöra platsen, volymen och antalet fibroids i livmodern; Trans vaginal ultraljud (utförd av vaginala sonden) definierar bättre fibroidets morfologi. Den senare tekniken rekommenderas inte för fibrer med stor kaliber, eftersom sonden inte kan nå alla områden i livmodern, "dold" av fibroid.

Den endoskopiska tekniken som visualiserar insidan av livmoderhålan kallas hysteroskopi .

Magnetic resonance imaging är en annan diagnostisk teknik, det bästa vid bedömning av eventuellt involverande av vaginala stromceller och myometrium.

Om doktorn förutsätter att fibroid också kan ha utvecklats till kolon och rektum, kommer patienten att genomgå en rektosigmoidoskopi.

I stället indikeras CT för att verifiera den möjliga invasionen av neoplastiska celler i lymfkörtlarna.

terapi

För att lära sig mer: Myomektomi

Baserat på kvinnans ålder, typen av fibroid, histologi, dess läge och tillväxttillstånd väljer gynekologen den mest lämpliga behandlingen för patienten:

  • Myomektomi : kirurgiskt avlägsnande av livmodern fibroid
  • Hysterektomi : avlägsnande av organet (föredraget lösning för menopausala kvinnor och för stora fibroider, i ett avancerat stadium)
  • Embolisering: innebär att blodcirkulationen blockeras i livmodern
  • Drogterapi (t ex preventivmedelstabletter) hos kvinnor i fertil ålder

Kirurgi kan utföras i laparoskopi (ett traditionellt kirurgiskt ingrepp som innebär att tumören ska avlägsnas genom en öppning i buken); Även hysteroskopi, som redan analyserats som en neoplastisk detekteringsteknik, kan utnyttjas för låga kirurgiska ingrepp, som fullständigt eliminerar fibroid från livmodern.