ögonhälsa

Katarakt: symtom och komplikationer

Inledning

"Hur man observerar världen under vatten": Det här är hur många patienter som lider av grå starr definierar sin förmåga att uppfatta en bild, samtidigt som man fixar den noggrant. Katarakt är en ögonsjukdom där den kristallina linsen, den bikonvexa naturlinsen som bryter ljuset för att fokusera på ett föremål, genomgår en progressiv opacitet.

Nyfikenhet: varför kan vi inte fokusera på en bild i vatten?

Innan vi svarar på denna fråga måste vi ta ett steg tillbaka. Ögat, ett oumbärligt organ för syn, bör betraktas som en typ av diopter med flera ytor: hornhinnan och den kristallina linsen, som tillsammans ger upphov till ett system av konvergerande linser. Hornhinnans dioptriska kraft är mycket hög (43 dioptrar) eftersom förhållandet mellan dess brytningsindex (lika med 1, 38) och det hos luften (lika med 1) är avsevärt. Å andra sidan är indexerna för brytning av hornhinnan (1, 38) och av vatten (lika med 1, 33) ganska lika, varför föremålen under vatten verkar suddiga och dimma eftersom elden inte är på näthinnan (men långt bortom ).

  • Härifrån förstår vi orsaken till att patienter som lider av grå störningar har en känsla av att observera världen "som om de var under vattnet" (även om - låt oss ange det en gång till - i närvaro av grå starr handlar problemet om linsens opacitet).

Hur det manifesterar sig

Subtil och illusorisk tenderar den gemensamma grå starren att utvecklas gradvis: i de tidiga stadierna stör sjukdomen inte särskilt utsikten, över tiden - nästan alltid - börjar det störa syn. Således, i frånvaro av ingrepp, kan kataraktet degenerera till den mest absoluta blindheten.

Trots den gemensamma katarakten - alltså senil varianten - tenderar att manifestera sig i båda ögonen (sjukdomens bilateralitet) slår man i allmänhet ett öga före den andra.

I allmänhet inducerar grå starren inte någon form av förändring av ögatets utseende. Alla inflammationer, rodnad eller riva beror säkert på andra ögoninfektioner och är inte relaterade på något sätt till grå starr.

Först när katarakt blir "hypermatura", så blir ögat helt vitt, kan patienten uppleva inflammation, huvudvärk och smärta som främst orsakas av sjukdomen.

Typer av grå starr

Inte alla typer av gråstar manifesterar sig på samma sätt. Beroende på var sjukdomen härstammar kan flera varianter särskiljas:

  • Nukleär katarakt (påverkar linsens mittpunkt): Först orsakar denna typ av grå starr en viss myopi. I vissa fall gynnar kärnenergi paradoxalt en förbättring av synen. Dock fortskrider sjukdomen linsen till den punkt där patienten börjar se dubbla eller flera bilder. Förutom dessa märkliga symptom anklagar den olyckliga bäraren en vision som är grön med gulaktiga fläckar. När obehandlad inducerar kärnkatarakt en progressiv gulfärgning eller brunning av linsen; Följaktligen kan ämnet inte längre skilja färger.
  • KORTICAL CATARACT (involverar kanterna på den kristallina linsen): I denna form av grå starr visas kanten av den kristallina linsen vitaktig eller har avvikande kromatiska nyanser. Framskridande långsamt sträcker sig nyanserna mot mitten, tills de stör det ljus som passerar genom linsens mitt. Patienter med denna sjukdom upplever ofta problem med sin syn.
  • CATARATTA SUB REAR CAPSULAR: i denna form av grå starr finns det först ett litet matt område nära linsens baksida; exakt bildas denna "skugga" exakt vid den punkt där ljuset ska passera för att nå näthinnan. Patienter som lider av bakre subkapulära grå starr, nästan alltid unga, upplever ofta mer eller mindre frekventa fenomen av bländning och / eller försämring av nära syn. Vidare klagar de drabbade individerna på allvarliga läsproblem och nattesyn är svårt.
  • CONGENITAL CATARACT: Det orsakas av moderna metaboliska störningar eller genom administrering av läkemedel som tas under graviditeten och överförs till fostret.

Allmänna symtom

Att lära sig mer: Katarakt Symptom

Katarakt kan vara mer eller mindre allvarlig: medan vissa sjukdomar orsakar en liten svårighet att fokusera på en bild, hos andra är den ansvarig för den mest totala visuella oförmågan.

I allmänhet involverar grumling av visionen som induceras av katarakt endast en liten del av linsen: därför upplever patienten i de tidiga stadierna av sjukdomen en liten synförändring. Men med patologins progression växer och förvränger katarakt allt mer ljuset som passerar genom linsen: på så sätt blir utsikten mer och mer suddig och fokuset äventyras.

Även om det inte alltid uppvisar samma svårighetsgrad kan grå störningar orsaka en rad symptom:

  • Suddig syn
  • Svårighet att identifiera färger
  • Svårighet / omöjlighet att läsa
  • Bildfärgning / synförgyllning
  • Behöver byta glasögon oftare på grund av nedsatt syn
  • Observation av mörka halor runt objekt
  • Försämrad syn i närvaro av svagt / mycket starkt ljus
  • Splitting of sight (sällsynt symptom)
  • Spot eller punktvy

komplikationer

Tyvärr är kataraktens förlopp i de flesta fall inte förutsägbart. Emellertid är utvecklingen av den gemensamma grå starmen mycket långsam; Följaktligen, när man intervenerar från de tidigaste symptomen, kan operationen vara den enda livslängden för syn.

Om den lämnas till sig själv kan katarakt hypermatura (margagnana cataract): den kristallina cortexen flyter och blir mjölkaktig, döljer synet avsevärt ("vitt öga"). Detta fenomen ökar inte bara risken för misslyckande för ett eventuellt kirurgiskt ingripande, men är ofta ansvarig för uppkomsten av andra sjukdomar som påverkar ögat, såsom glaukom.

I vissa fall kan katarakt orsaka myopi *, ett fenomen som i äldre försvinner presbyopi *: Med andra ord lyckas patienten "lätt" läsa utan glasögon, vilket är felfortolkt som en förbättring av sjukdomen.

* Ordlista

  • Myopi: ett tillstånd där visionen syns tydlig på kort avstånd (det kan ses väl nära och dåligt långt ifrån)
  • Presbyopi: fysiologiskt tillstånd som resulterar i den progressiva förlusten av ögat "upptagande" förmåga att fokusera

När ska man rådgöra med en läkare

Patienter över 60 år - tydligt mer riskerade för grå störningar - bör genomgå periodiska rutinmässiga ögonkontroller för att eventuellt överraska eventuella ögonavvikelser.

I vilket fall som helst är specialistens uppfattning väsentlig när du märker förändringar (även svag) av syn eller plötsliga synförändringar (t.ex. fördubbling av syn eller svårighet att fokusera).

Tidig diagnos och snabb kirurgisk ingrepp är de två huvudreglerna för att rädda synen från grå starr.