De sjukdomar som påverkar matstrupen bestämmer en förändring av sväljning, uppnåendet av bolus i mag- och magsäcken.
Generellt sett är näring inte direkt involverad i patogenesen av dessa sjukdomar, men det kan vara avgörande för att minska symtom och relaterade komplikationer både på kort och lång sikt.
Esofagus och sjukdomar
Matstrupen är ett organ som förbinder munnen och magen; Den är ihålig, rörformad och ca 25-30 cm lång i vuxen. Matstrupen börjar från cricopharyngeal sphincter (överlägsen) och slutar med cardia (inferiorly).
I likhet med alla anatomiska strukturer i människokroppen är matstrupen utsatt för patologiska förändringar som äventyrar dess strukturella integritet, följaktligen den fysiologiska verkningsmekanismen. Det är därför avdragligt att sjukdomen i matstrupen väsentligen bestämmer förändringen av peristaltisk motilitet ... som översatt till dåliga ord betyder försämring av mattransport från struphuvud till mage. Detta händer tack vare en "våg" -rörelse som gradvis klämmer upp matstrupen från topp till botten: medan ett segment av uppströms esofageala muskler träffas slappnar nedströmsdelen; därefter blir det sistnämnda kontrakt och så vidare med succession från topp till botten tills fullständig nedstigning av matbolusen i magen.
Esofagussjukdomar är av två typer: Vissa kallas hypermotilitet, som bestäms av: en ökad kontraktilitet i kombination med brist på samordning mellan stimuli och oförmåga att frigöra cardia; andra klassificerbara av hypomotilitet eller genererad av kardiallagets insufficiens. Med avseende på sistnämnda är den dominerande kliniska manifestationen GERD - gastroøsofageal refluxsjukdom som, om den försummas, kan leda till kronisk inflammation för att bestämma Barretts esofagit och / eller matstrupe.
Näring vid återflödessjukdom
Hygien och matråd om esofagussjukdomar, i verkligheten, hänvisar i grunden till gastro-esophageal reflux disease (GERD).
GERD är en kronisk och potentiellt återkommande sjukdom, därför bör särskild näring inte betraktas som en övergående behandling utan ett permanent tillstånd.
Gastro-esophageal refluxsjukdom är ofta associerad med en annan sjukdom, eller snarare en anatomisk förändring som tenderar att förvärra symtomen och besläktade komplikationer: hiatal bråck ; Det senare är inget annat än en invagination (en sorts "sug") av den övre magsdelen (hjärtdelen) ovanför membranet, där matstrupen bör sluta.
Hiatal bråck, GERD och besläktade komplikationer är nära relaterade till olämpliga dieterbeteenden, övervikt och särskilt visceral fetma; Det följer att om de ämnen som lider av GERD och hiatalbråck kännetecknas av ett överskott av fett eller visceralt fett, är den första kostmåtten som är användbar för att korrigera deras utfodring den ALLMÄNNA ENERGIEUTRUTNINGEN. Dessutom skulle det vara önskvärt att associera:
- minskningen av konsumtionspartier, därmed en minskning av mängden måltider;
- Konsumtionen av frukostar, luncher och middagar är väldigt lite rikligt, eftersom överskottet gynnar både utseendet och kroniseringen av symtomen.
- Den drastiska minskningen (bättre avskaffande) av kryddor, te och kaffe; dessa kryddor / livsmedel främjar både surhet och frisättning av maginnehåll i matstrupen.
- Eliminering av komponenterna, som MINDERAR tonen i LOWER ESOPHAGEAL BALLS, försämrar magsäcken och underlättar återflödet. De är respektive: kakao och / eller choklad, cigarettrök och mint.
- Det skulle också vara önskvärt att följa de dietråd som är användbara för att minska magsyra, till exempel moderering av delarna av högprotein och hyperlipidiska livsmedel (både överkokta och underkokta), begränsande alkoholhaltiga drycker, uppmärksamhet på mjölkets smältbarhet etc.
Sammanfattar riktlinjerna för en diet som syftar till att minska symtomen på GERD (även förebyggande mot esofagit och Barretts matstrupe), vi påminner om att det är oväsentligt att undvika :
- Livsmedel hög i fett
- Stora portioner i allmänhet och särskilt hyperprotein och / eller hyperlipidmat, både överkokta och råa
- Kaffe, te, sprit, kolsyrade och syradrycker
- Choklad, mint och kryddor
- Lök och vitlök
- Mycket kall och mycket het mat
- Rikliga kvällsmåltider och mjölk innan sömn
- Att ligga ner efter måltiderna
- Att äta snabbt tugga lite
- Att utföra fysiska ansträngningar efter måltider
- Använd kläder och bälten som är för snäva efter måltiden.
OBS . I stället rekommenderas användning av chewin-gummi eftersom det kan underlätta esofageal clearance genom att stimulera salivation och sväljningsfrekvens.
En korrekt livsstil kan minska symtomen i 20-30% av fallen.
Bibliografi:
- Gastrenterologihandbok för dietister - Nationell samordning av universitetslärare av gastroenterologi - Italiensk gastroenterologipublicering - s. 03:07
