Vad skrapar?
Curettage - eller curettage - är ett kirurgiskt ingrepp som använder hjälp av en curette (en slags skarp sked) för att avlägsna en del av endometrium eller en onormal massa som finns i livmodern. Skrapning utförs för att diagnostisera eller behandla olika livmoderförhållanden. Detta är en smärtsam medicinsk praxis, som i sig kräver en allmän (oftare) eller lokal (mindre frekvent) anestesi.
ändamål
Skrapning utförs för diagnostiska eller operativa ändamål.
DIAGNOSTISK SCRAPPING innebär att man tar prov från livmoderfodret (endometrium). Därefter skickas samma prov till laboratoriet för en noggrann cytologisk undersökning som är användbar för att ge väldigt viktiga diagnostiska ledtrådar.
För att fastställa eller neka en antagen kvinnlig genitalpatologi kan diagnostisk curettage utföras i följande situationer:
- Onormal livmoderblödning (menorrhagia, metrorrhagia, hypermenorré, återkommande spotting)
- Uterinblödning under postmenopausala perioden
- Allvarlig och onormal livmoderblödning efter vaginal leverans
- Hårda och outhärdliga menstruationsvärk
- Misstanke om livmoderhalscancer
- Oförmåga / svårighetsgrad av uppfattningen
- Detektion av onormala celler i Pap smear
OPERATION SCRAP utförs istället för att ta en onormal massa som odlas längs endometrium och utskjuter in i livmoderhålan. Curettage är också ett kirurgiskt förfarande för missfall. Kvinnor kan genomgå curettage för att frivilligt ta bort produkten av oönskade graviditeter senast den 13: e veckan i svangerskapet.
Utöver detta ändamål utförs skrapningsoperationen för avlägsnande av:
- Några placentalrester från livmodern efter förlossning
- Uterin (eller endometrial) polyper
- Uterin fibroids
- Uterintumör (total eller partiell borttagning)
- Överdriven endometrium (för kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom)
Före operationen
Innan man fortsätter med curettage utsätts kvinnan för en noggrann gynekologisk undersökning, ofta förknippad med cervico-vaginal swab och ultraljud i livmodern. Normalt krävs även blodprov för att undersöka eventuella cirkulationsstörningar.
Patienten måste alltid informera läkaren om särskilda mediciner eller allergier (till exempel nickelallergi, latexallergi, allergi mot narkosmedel etc.).
Patienten måste sedan underteckna ett formulär som förklarar att hon har informerats om syftet, metoderna och eventuella risker för ingripandet, vilket ger sitt samtycke till curettage.
Under operationen
Som förväntat innefattar livmoderskrapning narkos (allmän anestesi) hos patienten. Mindre ofta utförs det kirurgiska förfarandet under lokalbedövning.
Det kirurgiska förfarandet utförs i två steg:
- Cervikal kanal expansion: normalt inducerad flera timmar före operationen. För frivilliga graviditetsavbrott måste livmoderhalsförlängning vara gradvis Därför utförs den 24 timmar före curettage. Det är möjligt att utvidga livmoderhalsen med specifika läkemedel eller genom att införa ett speciellt instrument som kallas en Hegar-graderad dilatator i livmoderhalsen.
- Skrapning: Ett speciellt skärverktyg i form av en sked (curette) sätts in i livmodern genom den dilaterade livmoderhalsen. Därefter fortsätter vi genom att försiktigt skrapa livmoderns foder för att avlägsna den onormala massan eller produkten av uppfattningen eller att ta ett cytologiskt prov.
Som ett alternativ till curetten är det möjligt att avlägsna den onormala massan genom vakuumsugning eller avlägsnande med kirurgiska tångar.
Därefter skickas vävnadsmassan till laboratoriet för ytterligare cytologiska test.
Titta på videon
X Titta på videon på youtubeI vissa fall ersätts skrapningen av livmodern med hysteroskopi, en undersökning som också möjliggör att hälsan hos livmoderhålan, livmoderhalsen och endometrium analyseras. Hysteroskopi är mindre riskabelt än curettage, eftersom operationen underlättas av livmoderns virtuella projicering i en monitor.
Kvinnan kan gå hem på dagen för curettage eller, om det är komplikationer, kan hon bli sjukhus i några dagar.
Fortsätt: Efter skrapning »
