nervsystemets hälsa

Babinski tecken

Babinski-tecknet är ett onormalt motorrespons som framkallas av mekanisk stimulering av fotens sidovägg; i synnerhet genom att svepa på detta område en trubbig punkt (till exempel klia av det med en penna eller en trästav), från början av hälen till basen av storågen, under normala förhållanden, är fingrarna böjda. Om den här reflexen, som kallas plantar hudreflex, är omvänd (det vill säga om fingrarna sträcker sig i stället för flex, öppnar sig som en fläkt), talar vi om ett Babinski-tecken. Sammanfattningsvis med hjälp av figuren:

  • en flexion (nedåt) av fingrarna och fotens sula registreras under normala förhållanden (negativt Babinski-tecken);
  • en förlängning (uppåt) av storågen och en fläktformig förstoring av de andra fingrarna (Dupré-fläkt) spelas in på onormala förhållanden (positivt Babinski-tecken).

Ett positivt tecken på Babinski är inte ovanligt, även under absoluta normala förhållanden, upp till 2-3 år av livet, eftersom utvecklingen av centrala nervsystemet fortfarande är ofullständigt vid detta skede. I de senare stadierna av livet är dock ett positivt tecken på Babinski ett tecken på skada på nivån av kortikospinalt bunt (som möjliggör frivilliga fina rörelser i musklerna och som i fysiologiska förhållanden utövar en tonisk reflexbit).

Babinski-tecknet kan därför ses när det gäller kortikospinal (eller pyramidala) lesioner, medan det saknas i extrapyramidala skador; Det kan exempelvis förekomma hos patienter med amyotrofisk lateralskleros och i de terminala faserna av sjukdomar som rabies, hepatisk encefalopati och metakromatisk leukodystrofi.

Ett analogt svar på Babinski-tecknet kan erhållas med tecknet på Oppenheim (krypning längs tibialkvoten tummen och indexet, från knäet mot foten) med tecknet av Gordon (komprimering av kalven med handflatan), med tecken på Chaddock (krypande med en trubbig spets under yttre malleolus och sidokanten på fotens baksida, från baksida till framsida) och med tecken på Schaefer (energisk kompression av Achillessenen mellan indexet och tummen ). Dessa "alternativa" manövrer är lämpliga för de patienter som inte tolererar stimulans av fotsålen och svarar med plötsliga "irriterande" rörelser. Dessutom minskar negativiteten hos dessa ytterligare tecken betydligt betydelsen av ett positivt Babinski-tecken.