genera
Konstgjorda tårar är sterila lösningar, baserade på viskösa substanser, som kan bibehålla fukt på ytan av ögat. De är tillgängliga i form av ögondroppar, geler och salvor som simulerar den naturliga sammansättningen av tårar.
Naturliga tårar
Tårar är viktiga för att hålla ögat friskt. Tårfilmen smörjer den okulära ytan, minskar friktionen, ger näring och syre till konjunktivalepitelet och skyddar ögonen från några små främmande kroppar, giftiga ämnen och bakterier.
Tårar består av vatten, kolhydrater, lipider, elektrolyter, lysozymer (enzymer med bakteriedödande aktivitet), laktoferrin (ett protein som förhindrar eller saktar bakterieutveckling) och "bindande" proteiner.
Ögonets tårfilm (eller precornealfilm) har tre olika skikt, från yttersta:
- Lipidskikt : Sammansatt av fetter, utsöndras det av de meibomiska körtlarna. Täck det vattenhaltiga skiktet; Det ger en hydrofob barriär för att förhindra att tårfilmen kommer ut ur ögat och hjälper till att upprätthålla hydrering av den okulära ytan.
- Vattenskikt : utsöndrat av lacrimalkörtlarna, det består av vatten och andra ämnen, såsom elektrolyter, organiska syror, aminosyror och proteiner. Minskar friktion för ögon och ögonloppsrörelser. främjar tårfilmsdiffusion, kontroll av infektionsmedel och osmotisk reglering.
- Slemhinnor : det utsöndras av bindekroppens bägge celler och täcker hornhinnan; vilket gör ytan annars hydrofob hydrofil.
Tearfilmens förändrade sammansättning och bristen eller dålig produktion av tårar kan ha olika konsekvenser, inklusive allvarliga hornhinnesskador.
Konstgjorda tårar och torra ögon
Konstgjorda tårar hjälper till att rekonstruera och stabilisera tårfilmen som täcker ögat, lindra irritationen och obehag som orsakas av torr keratokonjunktivit (torr öga). Om det appliceras med jämna mellanrum kan artificiella tårar i allmänhet kontrollera problemet hos personer som inte producerar tillräckligt med tårar eller när tårfilmen är instabila. Svåra fall kräver mer aggressiv behandling, till exempel instillation av artificiella tårar 10-12 gånger om dagen. När symtomen förbättras kan du använda produkten efter behov, ungefär tre eller fyra gånger om dagen. För måttliga eller svåra former av ögondropp kan artificiella tårar integreras med andra terapier.
Farmaceutisk komposition och former
Även om det är omöjligt för artificiella tårar att helt ersätta sina naturliga motsvarigheter, försöker de tillgängliga produkterna att simulera sammansättningen av minst en av de tre skikten av tårfilmen. Konstgjorda tårar är formulerade på grundval av vatten, salter och polymerer, men innehåller inte proteiner som finns i naturliga sådana. Produkterna kan innehålla karboximetylcellulosa, hydroxipropylmetylcellulosa (HPMC eller hypromellosa), hydroxipropylcellulosa och hyaluronsyra. Hydroxipropylcellulosa och andra förtjockningsmedel stabiliseras och förtorkas i precorneal tårfilmen, förlänger uppehållstiden för lösningen på den okulära ytan. Förutom att smörja ögonen innehåller vissa artificiella tårar elektrolyter. Dessa tillsatser kan främja cellläkning på ögans yta.
Ett annat viktigt tillvägagångssätt för att formulera en utmärkt produkt är att försöka imitera den bifasiska naturen hos tårarna, tillhandahålla en lipid och en vattenhaltig komponent, där lipidsubstitutet stabiliserar tårfilmen bättre.
En annan faktor att överväga är viskositet. Patienter med milda torra ögon kan föredra en vattenhaltig lösning, medan de med svårt torrt öga kan föredra en mer viskös beredning, som kvarstår på längre hornhinna, minskar friktionen och smörjer mer. Den huvudsakliga bieffekten av gel och salvor är den tillfälliga suddiga synen.
Ett annat inslag av differentiering mellan dropparna är osmolaritet. Om denna parameter är lägre kan vissa artificiella tårar få en bättre effekt på okularytan. Ingredienserna som används för att få en lägre osmolaritet kallas osmoprotektorer (exempel: L-karnitin och erytritol). Dessa absorberas av epitelceller på ytan av ytan och dämpar deras svar, vilket förhindrar cellulär skada från hyperosmolaritet.
Dessutom är det möjligt att skilja två kategorier av artificiella tårar:
- Med konserveringsmedel. Dessa artificiella tårar är ofta tillgängliga i flerdosningsflaskor och innehåller kemikalier (konserveringsmedel) som motverkar tillväxten av bakterier när paketet har öppnats. Konserveringsmedel kan emellertid irritera ögonen, speciellt vid moderata eller svåra torra ögon.
- Utan konserveringsmedel. Dessa artificiella tårar har färre tillsatser och rekommenderas generellt om de appliceras mer än fyra gånger om dagen eller i fall av måttlig eller svår ögontork. Ofta finns produkter utan konserveringsmedel tillgängliga i endosflaskor.
Som förväntat kan smörjsalvor erbjuda mer varaktig lättnad än ögondroppar, men de kan orsaka tillfällig suddig syn. Av denna anledning bör dessa produkter tillämpas strax innan du lägger dig.
Konstgjorda tårar finns utan recept, men det är användbart att konsultera ögonläkaren för att bestämma det bästa tillvägagångssättet för det specifika fallet, särskilt baserat på tillståndets ursprung och omfattning. Det finns många produkter med olika ingredienser och ibland är detta stora val på marknaden förvirrande för patienten.
För att välja produkten är det viktigt att överväga:
- Den bakomliggande orsaken till torr öga (exempel: underskott i tårproduktion eller systemisk sjukdom);
- Hur ofta applicerar patienten artificiella tårar: Enligt sjukdomens och dosens svårighetsgrad är en produkt med eller utan konserveringsmedel lämpligare?
Obs! Vissa typer av artificiella tårar innehåller konserveringsmedel som bensalkoniumklorid, som kan producera toxiska effekter eller överkänslighet. Fördjupning av droppar innehållande bensalkoniumklorid under långa perioder kan skada ögonns framsida (det kan orsaka hornhinnestoxicitet, inflammation och minskad produktion av tårar). Om långvariga konstgjorda tårar används mer än fyra gånger om dagen är det därför bättre att använda en produkt utan konserveringsmedel eller det innehåller inte särskilt detta konserveringsmedel.
Typer av artificiella tårar
De artificiella tårar som är avsedda att lindra symptom på torrt öga är huvudsakligen:
- Artificiella tårar med cellulosaderivat: de lägger viskositet i vätskan på ögans yta och hjälper till att tillfälligt lindra symptomen på torra ögon.
- Konstgjorda tårar baserade på glycerin : Tack vare vattenhalten hjälper de att hålla ögat fuktigt.
- Tårar som innehåller hyaluronsyra : hyaluronsyra ger produkten liknande egenskaper som konstgjorda tårar baserat på cellulosaderivat.
- Tårar med polyetylenglykol och propylenglykol : De har en lägre viskositet än cellulosabaserade produkter och skapar ett skyddande skikt för att låta de skadade områdena i hornhinnan läka.
- Oljebaserade tårar : de innehåller olja (till exempel: mineralolja) och andra ingredienser i emulsion, som syftar till att stabilisera tårfilmen. Den oljiga delen av den naturliga rivfilmen kan vara bristfällig om tillstånd föreligger, såsom en blepharit eller dysfunktion hos meibomkörteln.
Korrekt användning
Hur man använder konstgjorda tårar
Även om artificiella tårar används i stor utsträckning, vet många inte det bästa sättet att använda dem. För det första är det nödvändigt att använda produkten exakt enligt vad som anges i förpackningsinstruktionen eller enligt din läkare ordination. Använd inte i större eller mindre mängder eller längre än rekommenderat.
För att applicera ögondropparna:
- Luta huvudet lite tillbaka och sänk nedre ögonlocket med pekfingret för att skapa en liten ficka. Håll droppen över ögat när spetsen pekar neråt.
- Slå upp och sätt i dropparna (vanligtvis en eller två), stäng sedan ögonlocken försiktigt i några ögonblick så att lösningen kan spridas över okulär yta.
Att applicera en salva eller gel:
- Luta huvudet lite tillbaka och sänk nedre ögonlocket med pekfingret.
- Krama produkten längs det nedre ögonlocket, utan att röra ögat med applikatorns spets. Titta ner och stäng dina ögon i några minuter.
- Efter öppnandet av ögonen är det möjligt att ha suddig syn under en kort stund, under vilken det är bättre att undvika körning eller utföra andra aktiviteter som kräver fullständig synskärpa.
Tvätta händerna noga före och efter användning av produkten. Se till att inte röra ögat, ögonlocket, ögonfransarna, handen eller någon annan yta med droppens eller rörets spets, eftersom de kan leda till infektion om de är förorenade. Eftersom ögonsmörjmedlet används efter behov, om patienten glömmer en ansökan, kan han återhämta sig så snart som möjligt och distansera sig från nästa. Använd inte två eller flera doser, men respektera alltid de doser som din läkare angett. Om du bär kontaktlinser måste du ta bort dem innan du sätter in dropparna i ögonen och vänta minst 15 minuter innan du applicerar dem igen.
interaktioner
För artificiella tårar rapporteras inga interaktioner. Det är dock möjligt att vidta vissa försiktighetsåtgärder. Användare av kontaktlinser måste välja specifika produkter som är kompatibla med dessa apparater. Vid samtidig behandling med andra ögondroppar, utrymme användningen av de olika produkterna med minst 5 minuter. Detta säkerställer att drogerna inte stör varandra. Om du använder både ögondroppar och ögonsalva, applicera dropparna 10 minuter före salvan.
Om produkten ändras färg eller blir grumlig, använd inte den.
Vid ögonvärk, förändringar i syn, rodnad eller irritation i ögat eller om tillståndet förvärras eller varar mer än 72 timmar, sluta använda artificiella tårar och kontakta din läkare.
Kontra
En dokumenterad kontraindikation av artificiella tårar är överkänslighet mot en av komponenterna i produkten.
Innan behandlingen påbörjas är det dock nödvändigt att ta hänsyn till följande villkor och rapportera dem till din läkare, som kan indikera om produkten är lämplig:
- Ögoninfektioner eller trauma;
- Användning av kontaktlinser;
- Ovanlig allergisk reaktion på artificiella tårar, andra droger, livsmedel, färgämnen eller konserveringsmedel.
- graviditet;
- Amning.
Biverkningar
Eventuella biverkningar som ska rapporteras till läkaren så snart som möjligt inkluderar:
- Ögonvärk;
- Förändringar i synen;
- huvudvärk;
- Allergiska reaktioner, såsom hudutslag, klåda eller brännande, andningssvårigheter, svullnad i ansikte, läppar, tunga eller hals;
- Irritation och rodnad, som gradvis förvärras eller varar i mer än 72 timmar.
Om en av dessa tecken uppstår måste användningen av artificiella tårar stoppas. Eventuella biverkningar av produkter som innehåller hydroxipropylcellulosa inkluderar hyperemi, fotofobi, klibbighet i ögonfransar, obehag och irritation.
Mindre allvarliga biverkningar av artificiella tårar, som inte kräver läkarvård (dock rapporteras till doktorn, om de kvarstår eller är störande) kan vara:
- Mild ögonbränning eller tillfällig suddig syn efter applicering;
- Klåda eller röda ögon;
- avrivning;
- Obehaglig smak i munnen.
bevarande
Förvara artificiella tårar vid rumstemperatur (mellan 15 och 30 ° C), bort från fukt och värme. Frys inte. Håll flaskan eller röret tätt stängd. När produkten öppnas rekommenderas de flesta experter att använda den inom 30 dagar. Det är viktigt att komma ihåg att hålla detta och alla andra läkemedel utom räckhåll för barn, dela dem inte med andra människor och använd endast artificiella tårar för de föreskrivna indikationerna.
