Relaterade artiklar: Hemotorax
definition
Hemotorax är blodsutsläpp i pleurrummet (dvs mellan de två membran som leder lungorna och bröstväggen).
Det manifesterar sig vid utseende av akut bröstsmärta följt av andningsvårigheter, takykardi, hypotension och cyanos. Om blödningen är svår kan hemotoraxen få patienten att dö inom några minuter (hemorragisk chock), därför måste behandlingen vara aktuell.
De mindre svåra formerna kräver tömning av blodsöppningen från pleurrummet genom kateter- eller thoracostomiavlopp, transfusioner, administrering av koagulerande läkemedel och terapeutiska åtgärder avsedda att bekämpa chock och anemi. Om blödning kommer från en laceration bör pleurodesis (artificiell utplåning av de två pleuralplåtarna) övervägas. Om blödningen är massiv, kan en bröstkörtning krävas.
Blodackumuleringen i pleurhålan är oftast orsakad av penetrerande bröstsår och slutna traumor (t.ex. blåmärken, bröstkompression och ribbfraktur), som bestämmer lungparenkymens lesion och bristningen av kärl av en viss kaliber (t.ex. aorta eller lungartären).
Ibland är den hemorragiska effusionen konsekvensen av invasiva medicinska procedurer som oavsiktligt skadar pleurae (t ex transthoracic nål aspiration, thoracentesis, central venous catheter placering och kardiopulmonell återupplivning).
Det icke-traumatiska hemotoraxet finns i stället i fallet med lunginfarkt, brott mot pleurala vidhäftningar och blodkoagulationssjukdomar. Olika andra sjukdomsprocesser kan leda till erosion eller ruptur av blodkärl med patologisk bloduppsamling mellan pleurae: bullous emfysem, tuberkulös foci, aneurysm, lungcyster och pleural endometrios.
Andra orsaker till hemotorax inkluderar primitiva och metastatiska neoplasmer i pleura och lunga.
Möjliga orsaker * av hemotorax
- Aorta aneurysm
- mjältbrand
- Koagulationsstörningar
- emfysem
- Lungfibros
- Lunginfarkt
- leukemi
- tuberkulos
- Lungcancer
