pankreatit

genera

Pankreatit är en allmän inflammation i bukspottkörteln, en mycket viktig körtel för matsmältnings och glykemisk balans i hela kroppen.

I huvudsak två former är kända, akut pankreatit, som uppträder plötsligt och våldsamt, och kronisk pankreatit, som varar länge med en tendens att förvärras över tiden.

Artikelindex

Orsaker komplikationer Diagnos botemedel och behandling läkemedel för pankreatit behandling Pankreatit diet

symtom

För att lära sig mer: symptom på pankreatit

Akut pankreatit uppenbaras av plötslig och våldsam smärta i bukets övre del, bukspottkörtelns anatomiska plats, med en tendens att bestråla mot ryggen. Smärtsamma symtom förvärras vanligtvis efter måltider, med djup inandning och under palpation av buken; i stället tenderar de att lindra böjning framåt (patienten söker och upprätthåller en smärtstillande position). Smärta följs ofta av illamående och kräkningar i munnen och i gallret, medan patienten är speciellt lidande, feberig, orolig och agiterad, ofta med tecken på chock (kall och blek hud, markerad hypotension, liten puls och ofta). I avsaknad av behandling når smärtan, ofta resistent mot droger, sin maximala gradvis, förbli intensiv under lång tid och gradvis minskar under dagar eller veckor.

Vid kronisk pankreatit är symtomen nyanserade, så att inflammationen ibland börjar på ett paucisintomatiskt sätt. patienten klagar över smärta i överkroppen, förknippad med en oförklarlig viktminskning, aptitlöshet och matsmältningsbesvär med utseende av steatorrhea (fet, oljig avföring, i synnerhet i samband med fetma copiostmål).

orsaker

Många av bukspottkörtelns matsmältningsenzymer, särskilt proteaser, syntetiseras i en inaktiv form för att skydda de celler som producerar dem från deras skadliga verkan. När dessa enzymer, som bärs av bukspottskörteln, strömmar in i tolvfingertarmarna (inledningsvägarna i tunntarmen) genomgår de en aktiveringsprocess som är nödvändig för optimal uppmätning av matsmältningsaktiviteter. I pankreatit upprätthålls den inflammatoriska processen i bukspottkörteln genom den tidiga aktiveringen av dessa enzymer inuti körteln. Upprepade förolämpningar kan därför orsaka kronisk skada på bukspottkörteln (självförtunning, kärlnekros och därmed inflammatorisk reaktion), med gradvis förlust av dess funktionalitet; i dessa fall talar vi om bukspottskörtelns insufficiens. Tyvärr orsakar den reducerade funktionaliteten i bukspottkörteln allvarliga matsmältningsproblem och dålig glykemisk kontroll, med diabetesens utseende.

De möjliga orsakerna till pankreatit är många och ofta associerade; Den vanligaste är gallisk beräkning, där en eller flera "småstenar" migrerar från gallblåsan eller gallröret till Vats ampulla (dilatation av den gemensamma gallkanalen där bukspottkörsbären som bärs av gallgången går i gallan, kommer från levern och från gallblåsan, för en mycket kort sträcka, innan den hälls in i duodenum). En obstruktion på denna nivå förhindrar det normala utflödet av gall och bukspottskörteljuice i tarmen; Följaktligen tenderar dessa sekret att stiga och ackumuleras inuti körteln, vilket orsakar och upprätthåller inflammatorisk process. Av samma anledning är pankreatit typiskt orsakad av inflammation eller störning av Oddi sfinkter (en muskelring belägen nedströms Vats ampulla, som tenderar att låta matsmältningssaften flyta fritt efter en måltid och hindra dem under fastande när deras åtgärd inte längre är nödvändig). Obstruktiva processer på olika nivåer kan också gynnas av hyperparathyroidism och hyperkalemi, vilket underlättar aktiveringen av enzymer i bukspottkörteln och utseendet av förkalkningar av excretory ductal system och bukspottskörtelparenchyma.

En annan ganska vanlig orsak till pankreatit är alkoholism (ductal hypertoni och ödem), speciellt när det förvärras av andra ohälsosamma vanor, såsom rökning (rökning) eller en vanligt hyperlipid och högprotein diet. Inte överraskande inträffar attacker av akut pankreatit ofta efter en tung måltid eller iögonfallande alkoholintag. Hypertriglyceridemi är också en viktig riskfaktor för pankreatit, tillsammans med det oundvikliga familjeutsläppet och vissa droger (som azathioprin, tiaziddiuretika, asparaginas, östrogener, tetracykliner och kortikosteroider).

Bland de mindre vanliga orsakerna nämns cystisk fibros, våldsamma buk-traumor, bukspottkörteln eller sfinkteren av Oddi, penetrerande duodenalsår, virusinfektioner, kirurgiska ingrepp på angränsande organ (mag, gallvägar, duodenum, mjälte) och ett interventionsdiagnostiskt förfarande kallad endoskopisk retrograd colangiopancreatografi.

I ett obetydligt antal fall är det inte möjligt att identifiera någon orsak till ursprung. i dessa fall talar vi om idiopatisk pankreatit.