Celiac sjukdom är ofta associerad med autoimmuna sjukdomar, såsom dermatit herpetiformis, autoimmun gastrit, typ I-diabetes, psoriasis och vissa autoimmuna sköldkörtelsjukdomar, såsom Hashimoto's thyroidit och Basedow's sjukdom.
Även om det är säkert att personer med celiaki är mer benägna att drabbas av sköldkörtelsjukdom, är det svårt att ge korrekta procentsatser, med tanke på diskordet bland de olika epidemiologiska data som förhindrar upprättandet av de exakta förhållandena mellan de två sjukdomarna.
Generellt är det uppskattat att en patient som lider av cøliaki är tre gånger mer sannolikt att lida av sjukdomar som påverkar sköldkörteln. Emellertid bör fallen med hypo- och subklinisk hyper-thyroidism relaterad till autoimmuna sköldkörtelsjukdomar som undviker vissa studier på grund av serologiska fynd inom det normala intervallet övervägas. Även om värdena för TSH och thyroxin (T4) faller inom normen hos dessa celiac patienter är det ofta möjligt att markera en positiv dos av antitireoglobulin och anti-tyroxinantikroppar, vilket vittnar om en ökad risk för att utveckla associerade hypo- eller hyper-sköldkörtelstörningar. vid autoimmuna sköldkörtelsjukdomar. Det bör också betonas att sambandet mellan celiaki och autoimmun sköldkörtelsjukdom inte är en följd; detta innebär att autoimmuna sköldkörtelsjukdomar kan diagnostiseras både före och vid ett senare tillfälle än detektering av celiaki.
Med tanke på länken, om än svag, mellan de två sjukdomarna är den motsatta diskursen också giltig, nämligen den ökade risken för celiaki i patienter som lider av autoimmun tyroidit jämfört med den allmänna befolkningen. Därför kommer det i dessa ämnen att finnas en större procentandel positivitet mot Ab-anti-tTG (anti-transglutaminasantikroppar) och EMA (antiendomysiumantikroppar) test.
Vissa studier har observerat att förekomsten av autoimmun sköldkörtelsjukdom i celiac populationen är proportionell mot varaktigheten av exponering för gluten; med andra ord är diagnosen mycket senare och ju större risken är att celiac sjukdom är associerad med autoimmuna sköldkörtelstörningar. Av samma anledning verkar en glutenfri diet kunna påverka utvecklingen av dessa sköldkörtelsjukdomar, men det finns också undantag som framhävs av många studier som uttrycker en motsatt åsikt. Det är därför inte klart om och hur mycket autoimmun sköldkörtelit hos celiaki patienter beror på varaktigheten och intensiteten av exponeringen för gluten och vice versa. I fallet med hypotyroidism associerad med celiaki har vi till exempel sett att i många fall kan en glutenfri diet minska doseringen av ersättningsbehandling med l-tyroxin; Denna effekt kan emellertid för det mesta bero på den högre intestinala absorptionen av läkemedlet, som härrör från återställandet av den normala strukturen och funktionaliteten hos den enteriska slemhinnan.
Såsom förklaras i artikeln är det önskvärt att noggrann uppföljning av patienter som lider av cøliaki, vilket inkluderar den periodiska dosen av sköldkörtelhormoner och TSH för att undersöka sköldkörtelfunktionen. Sådana undersökningar är särskilt viktiga för celiacier i vilka förekomsten av antityroid-autoantikroppar redan har hittats.
