genera
Den sciatic nerven eller ischialnerven är den största och längsta nerven i människokroppen, som börjar i nedre delen av ryggen och täcker hela underbenet, inklusive foten.
En mycket välkänd patologi som uppstår på grund av komprimering av nervsjukdomar är ischias eller ischias.
Kort påminnelse om vad en nerv är
För att fullt ut förstå vad en nerv är, är det nödvändigt att starta från begreppet neuron .
Neuroner representerar de funktionella enheterna i nervsystemet . Deras uppgift är att generera, utbyta och överföra alla (nervösa) signaler som tillåter muskelrörelse, sensoriska perceptioner, reflexsvar och så vidare.
Typiskt består en neuron av tre delar:
- En kropp, där cellkärnan är bosatt.
- Dendriter, som är ekvivalenta med att mottaga antenner av nervsignaler som vanligen kommer från andra neuroner.
- Axons, vilka är cellulära förlängningar som har funktionen att sprida nervsignalen. Axonen täckt med myelin (myelinskede) kallas också nervfibrer .
Ett bunt av axoner bildar en nerv .
Nerver kan bära information på tre sätt:
- Från centrala nervsystemet (CNS) till periferin . Nerverna med denna egendom kallas efferent. De efferenta nerverna styr muskelförflyttningen, så jag är ansvarig för motorsfären.
- Från periferin till CNS . Nerver med denna kapacitet kallas afferent. De afferenta nerverna signalerar till CNS vad de upptäckte i periferin, därför täcker de en känslig (eller sensorisk) funktion.
- Från SNC till periferin och vice versa . Nerver med denna dubbla kapacitet kallas blandade. Blandade nerver har en dubbel funktion: motor och sensorisk.
Vad är den sciatic nerven?
Den sciatic nerven eller ischialnerven är en viktig nerv av människokroppen, som börjar i nedre delen av ryggen, traverser hela underbenet bakom och slutar vid fotens nivå.
Bland de nerver som finns i människokroppen är det den längsta och den största när det gäller bredd.
Från webbplatsen: healthyfoodhouse.com
Anatomy
Den sciatic nerven är en avledning av de två sista ryggmärgsnerven (L4 och L5) och av de tre första ryggmärgsnerven (S1, S2, S3).
Inblandade i bildandet av den så kallade lumbosacral plexusen, konvergerar dessa fibrer i en enda struktur - exakt sciatic nerven - framför piriformis muskeln . Belägen i skinkans område, mellan pelvisets insida och utsida, förbinder piriformis muskeln framkanten av sakrummet med lårbenets stora trochanter.
Genom att projicera under piriformis-muskeln passerar sciaticnerven genom det stora ischialhålet och börjar härifrån utvecklas längs hela underbenet, bakom sig.
Upp till poplitealhålan (bakre delen av knäet) passerar den bakom den stora adduktormuskeln och framför det långa huvudet av biceps femoris-muskeln . Biceps femoris är en lårmuskel med ett posterolateralt säte, vilket tillsammans med semimembranosus och semitendinosus bildar den så kallade gruppen av ischiocrurala muskler .
På nivån av poplitealfossan är således nervsystemet delat in i två grenar (dvs. grenar):
tibialnerven och den gemensamma peroneala nerven .
- Tibialnerven löper genom benets bakre del upp till foten.
- Den gemensamma peroneala (eller fibulära) nerven sticker ut mot benen och fotens främre och laterala områden.
I sin tur ger både tibialnerven och den gemensamma peronealnerven upphov till andra ytterligare grenar. Tillsammans bildar de den så kallade sural nerven ; individuellt bildar tibialnerven den mediala plantarnerven och den laterala plantarnerven, medan den gemensamma peroneala nerven är uppdelad i ytlig peroneal nerv och djup peroneal nerv .
| Den sciatic nerven och de två grenarna eller grenarna. | ||
| Sciatic nerv | Tibial nerv | Sural nerv Medial växtnerven Lateral växtnerven |
| Vanlig peroneal nerv | Sural nerv Ytlig peroneal nerv Deep peroneal nerv | |
KORT ÖVERSIKT AV SPINNALER
I par är människornas ryggmärgar 31 par .
Dessa viktiga nervstrukturer härrör från ryggmärgen - som är en av de två huvudkomponenterna i centrala nervsystemet (den andra är hjärnan) - och presenterar båda nervcellerna med sensorisk funktion och nervceller med motorisk funktion. Således, enligt de definitioner som ges i början av artikeln, är ryggnerven näsan blandade.
För att förenkla den anatomiska studien ansåg läkarna att det var lämpligt att dela upp de 31 paren i ryggnerven i 5 grupper: de 8 cervikala ryggnerven, de 12 bröstkorgsnerven, de 5 ryggradsnerven, de 5 sakrala ryggmärgen och slutligen coccyge par.
Titta på bilden nedan kan vi se hur namnet på ryggmärgen kommer från ryggraden i vilken de kommer ut (och inte från ryggmärgsområdet från vilket de kommer från varandra).
funktioner
Avledningar från vissa ryggnerven (som är blandade nerver), har nervkärlen en sensorisk funktion och en motorfunktion . Faktum är att det är ansvaret för att kontrollera några exakta kutana områden och vissa specifika muskler i underbenen.
MOTORFUNKTION
På näten på skinkan levererar inte den sciatic nerven någon muskel. Faktum är att hans muskulösa innervations börjar från låret. Här är de bakre musklerna ( ischiocrural muskler ) och den stora adduktormusklerna .
Nedre delen, vid den punkt där den splittras i två, gör det i kontakt med alla muskulaturen i benet och fotens inneboende muskelelement.
För att vara mer exakt:
- Den tibiala nerven infierar benets bakre muskler (kalvens) och en del av fotens egenmuskler.
Innerveringen av fotens inre muskler sker med hjälp av de mediala och plantar laterala plantarnaverna.
- Den gemensamma peroneala nerven innervates de främre och laterala musklerna i benet och de återstående inre kroppens muskler.
Den djupa peronealnerven gör kontakt med benets främre muskler och med en del av fotens inre, medan den ytliga peroneala nerven etablerar innervationen med benets laterala muskler.
| Huvudmusklerna inervas av tibialnerven tillsammans med dess grenar och den gemensamma peronealnerven tillsammans med dess grenar. | |
nerv | muskel |
| Tibial nerv | Poplietallymfknutor gastrocnemius Soleo Långa flexorfingrar Lång böjning av storågen Kortfinger flexor Korta flexor av storågen Posterior tibial Big Toe abductor Hallux adduktor |
| Vanlig peroneal nerv | Anterior Tibial Lång fingerförlängare Long toe extender Kortfingerförlängare Hallux kort extensor |
SENSITIV FUNKTION
Premise: De känsliga nervfibrerna i ryggmärgen har till uppgift att skicka, till ryggmärgen, den information som de samlar i kroppens periferi, exakt på hudnivån.
Information samlas in genom dermatomerna ; dermatomer är högspecialiserade områden med taktila, proprioceptiva, temperaturkänsliga och nociceptiva egenskaper.
Termen "termosensitiv" och "nociceptiv" betyder "att de kan fånga temperaturvariationer" och "att de kan plocka upp smärtsamma stimuli".
På hudnivån presenterar sciatic nerv endast indirekta sensoriska innervationer, som etablerar sig genom sina två huvudgrenar och grenar av dessa:
- Den tibiala nerven infierar benets postero-laterala fack (alltså underifrån den popliteala kaviteten) och hela plantarytan på foten (dvs. sålen).
Innervärdet av plantarytan av foten uppstår genom arbetet med de mediala och plantar laterala plantarnerna.
- Den gemensamma peroneala nerven insererar det anterolaterala facket i benet och hela dorsalytan på foten.
Specifikt kontaktar den ytliga peronealnerven den anterolaterala huden på benet och fotens dorsala hud, medan den djupa peroneala nerven kommer i kontakt med dorsalområdet belägen mellan storågen och andra tånen.
- Den sura nerven (som kommer ihåg att vara en avledning av några grenar av tibialnerven och den gemensamma peronealnerven) innervates den posterolaterala kutan regionen i benet och den laterala regionen av foten, calcaneus och fotled.
Sjukdomar i den sciatic nerven
Den huvudsakliga patologin i samband med den sciatic nerven är - som många läsare redan vet - ischias, även känd som ischias .
Ischias är namnet som läkare använder för varje smärtsamt tillstånd, efter en process av kompression eller irritation av den sciatic nerven.
Vanligtvis uppfattar en individ med ischias smärta i nedre delen av ryggen, skinkan och benet (vilka är de områden som omfattas av nervsjukdomar).
Dessutom klagar han ofta på en rad sekundära symtom som: muskelsvaghet, stickningar i benet och svårigheter, mer eller mindre markerade för att kontrollera rörelserna hos den drabbade underbenen.
Vanligtvis påverkar den komprimering / irritation som orsakar ischiasjukdomar ryggmärgen som bildar sciatic nerv, dvs ländryggen L4 och L5 och sakral S1, S2 och S3. De typiska orsakerna till kompression / irritation är:
- Spinalskiva herniation . Enligt viss statistik skulle den vara ansvarig för 15% av ischiasjukdomar
- Den degenerativa diskopati i lågbackområdet .
- Spinalstenos i ländryggenvägarna .
- spondylolistes
- Piriformis syndrom . För dekret av kompression / irritation är piriformis-muskeln (detta förklarar ursprunget till namnet på ovannämnda omständighet), som ligger i nära kontakt med nervsjukdomen nära den aktuella nödsituationen.
Ofta komprimerar piriformis muskeln eller irriterar den sciatic nerven efter att ha lidit ett trauma eller ett kontraktur.
- Spinal tumörer . Det är masseffekten som följer den kontinuerliga tillväxten av tumören som bestämmer symptomen. Faktum är att, genom att bli större, kan ryggmärgsmuskler trycka på ryggradsnerven eller på ryggmärgen i sig.
För att lära känna ischias egenskaper (symptom, diagnos och terapi) är det lämpligt att läsa artikeln här.
Obs! I allmänhet är ischias en ensidig sjukdom; Det är mycket sällsynt för en individ att lida av dubbel kompression / irritation av båda sciatic nerverna.
LESION OF SCIATIC NERVE
En annan viktig förutsättning som kan påverka funktionen hos nervcellen är lesionen mot den.
Den främsta orsaken till skada på nervkärlen är höftbyte (eller höftartroplastisk ).
Baserat på den senaste statistiska forskningen skulle hip-artroplastiska operationer som slutar med sciatic nervskada vara mellan 0, 5 och 2%.
