hudhälsa

Handfot mun - sjukdom

Titta på videon

X Titta på videon på youtube

genera

Hand-och klövsjuka är en måttligt smittsam virusinfektion som kännetecknas av ett vesikulärt utslag på hud och oralt slemhinnor.

Infektionen kan orsakas av flera enterovirus och överförs via fekal-oral rutt och genom direktkontakt med nasala sekret, vätskor, saliv eller avföring hos en smittad person, särskilt efter symptomstart.

Andra Foton Sjuka Händer Fötter Mouth:

  • Galleri 1 - Galleri 2 - Galleri 3

Hand-och klövsjuka påverkar främst barn i 10 års ålder, men infektionen kan också överföras till tonåringar och vuxna, som tenderar att utveckla mildare former.

Det finns ingen specifik behandling för hand-och klövsjuka. Patienterna måste dricka mycket vatten för att undvika uttorkning och kan kräva behandling för att hantera feber och smärta som orsakas av magsår. Risken för infektion kan minskas genom att man vidtar god hygienpraxis, som att tvätta händerna ofta och noggrant.

orsaker

Sjukdomen kan orsakas av virus av enterovirus-släktet, inklusive poliovirus, coxsackievirus, echovirus etc.

De två vanligaste viraltyperna som kan orsaka hand-och klövsjuka är:

  • coxsackievirus A16 ( CVA16 ): det representerar det vanligaste etiologiska medlet i hand-och klövsjuka och är allmänt associerad med en självbegränsande och mild patologi;
  • enterovirus 71 ( EV71 ): ger stor risk att orsaka allvarliga komplikationer (förlamning eller encefalit).

Hur infektionen sprider sig

Enterovirus som orsakar hand-och klövsjuka kan överföras på ungefär samma sätt som förkylning.

Särskilt kan infektionen spridas om:

  • En viremisk patient hosta eller nyser förorenade droppar kan inhaleras av en annan person eller förorena ytor;
  • En smittad patient tvättar inte händerna ordentligt efter att ha gått på toaletten och förorenar därefter ytor eller mat.
  • En frisk person kommer i kontakt med vätskorna som finns i blåsorna, eller med saliv, sputum eller nässmus hos en smittad patient.
  • Oral kontakt med feces hos en patient uppträder även en månad efter återhämtning.

En patient är smittsam speciellt under den första veckan av symptomatisk sjukdom. Viruset kan emellertid förbli i kroppen i veckor efter att tecken och symtom har försvunnit och kan överleva upp till fyra veckor i feces. Det innebär att en person fortfarande kan överföra sjukdomen till andra om han inte tvätta händerna ordentligt efter att ha gått på toaletten och sedan röra föremål som förvaltas av andra. Vissa individer, särskilt vuxna, kan överföra viruset utan att visa några tecken eller symptom på sjukdomen.

På grund av hur infektionen sprider sig kan utbrott av hand-och klövsjuka förekomma i sammanhang där det finns grupper av barn som behöver frekventa blöjförändringar eller att använda en potta, såsom i plantskolor och i skolorna. Vidare lägger barn ofta händerna i munnen: Om ett friskt barn rör smutsiga ytor eller föremål och händer i munnen eller näsan, kan infektionen inträffa.

Sjukdomens utbrott är vanligare i sommar och höst, i närvaro av tempererade klimat, medan de i tropiska områden kan förekomma under hela året. Människor som kommer i kontakt med viruset utvecklar vanligtvis specifik immunitet mot viruset som orsakade infektionen. Men eftersom hand-och klövsjuka kan orsakas av olika virus kan människor manifestera sjukdomen igen (kanske inte under samma epidemi).

Obs. Hand-och klövsjuka är inte kopplad till mul- och klövsjuka (ibland kallad mul- och klövsjuka ), som består av en virusinfektion som främst förekommer hos lantbruksdjur (nötkreatur, får och grisar). De två förutsättningarna är oberoende och bör inte förväxlas: hand-och klövsjuka kan inte kontraheras från husdjur eller andra djur och kan inte överföras till dem.

symtom

Att lära sig mer: Symptom Händer Fötter Mouth

Symtomatiska manifestationer utgör inte ett allvarligt hot mot patientens hälsa, men tillståndet kan fortfarande vara obehagligt, särskilt om det påverkar yngre barn. Tecken och symtom på hand-och klövsjuka förekommer ca 3-7 dagar efter exponering för viruset ( inkubationsperiod ).

Typiska symptom är:

  • Feber brukar vara omkring 38-39 ° C;
  • Hosta och ont i halsen ;
  • Smärtsamma sår i munhålan, tungan, tandköttet, läpparna, inre kinderna, tonsillerna och halsen;
  • Utbredd exantem, kännetecknad av röda fläckar, inte kliande, men ibland förknippade med smärtsamma hudblåsor, som ligger på händer, fötter och skinkor.
  • Känslor och aptitlöshet ;
  • Irritabilitet hos nyfödda och barn;

Ibland kan hand-och klövsjuka orsaka kräkningar och buksmärtor, särskilt om det orsakas av enterovirus 71.

Förekomsten av feber är ofta det första tecknet på hand-och klövsjuka efter uppkomsten av ont i halsen och ibland brist på aptit och sjukdom. En eller två dagar efter feberutbrott utvecklas blåsor i munnen och i halsen, särskilt runt tungan, tandköttet och inuti kinderna. Därefter kan dessa lesioner utvecklas till små, mycket smärtsamma sår, vilket kan göra svåra operationer som att äta, dricka och svälja. Inom en eller två dagar kan ett karakteristiskt lokaliserat utslag förekomma på baksidan av händerna, sidan av fingrarna och klackarna och, mindre vanligt, på handflatorna, fotsålarna, skinkorna och ljummen. Vesiklarna har en karakteristisk gråaktig färg, är rundiga och med dimensioner på ca 2-5 mm. Det är viktigt att inte spränga eller repa dessa lesioner, eftersom den vätska de innehåller kan underlätta smittspridningen. Utslag och magsår bör lösa inom 5-7 dagar.

När ska man rådgöra med en läkare

Hand-och klövsjuka orsakar vanligen bara några dagars feber och andra relativt lätta kliniska tecken. Hand-och klövsjuka är självbegränsande: i regel återhämtar symptomen spontant inom 7-10 dagar utan behov av behandling.

Du bör dock kontakta din läkare om:

  • munsår eller ont i halsen förhindrar barnet att dricka vätskor;
  • barnet visar tecken på uttorkning;
  • Barnets symtom visar inga tecken på förbättring efter sju dagar eller sämre under denna tidsperiod;
  • barnet har ytterligare symtom, såsom kramper, sömnighet, förändringar i personlighet och beteende.

komplikationer

Den vanligaste komplikationen vid hand-och klövsjuka är uttorkning . Ofta kan detta förekomma på grund av sår i munnen och halsen, vilket kan göra sväljning svår och smärtsam. Om dehydrering är svår kan det vara nödvändigt att administrera intravenösa vätskor.

Andra komplikationer av hand-och klövsjuka är sällsynta, men kan inkludera de villkor som beskrivs nedan:

  • Sekundär infektion. Det finns en risk för att skador på huden kan bli smittade, särskilt om blåsorna sönderträngs. Symtomen på en hudinfektion är: smärta, rodnad, svullnad och värmeprocent på infektionsplatsen, med närvaron av pus eller exudat vid skadorna. Om ditt barn utvecklar serösa bubblor borde du undvika att piercera dem, eftersom vätskan i skadorna är smittsam. Blåsorna måste torka spontant och försvinna sedan på cirka sju dagar.
  • Viral meningit. I sällsynta fall kan viral meningit härröra från hand- och mul- och klövsjuka. Detta består av en infektion av membran som foder hjärnan och ryggmärgen (meninges). Symptom inkluderar: feber över 38 ° C, sömnighet, huvudvärk, nackstivhet och ljuskänslighet. Viral meningit är mindre allvarlig än bakterieformen och är inte ett allvarligt hälsorisk, men det bör inte förbises. De flesta barn kan uppnå full återhämtning inom två veckor.
  • Encefalit. Det utgör den mest allvarliga komplikationen av hand-och klövsjuka. Encefalit innefattar inflammation i hjärnvävnaden, vilket kan orsaka hjärnskador, potentiellt livshotande. Dock är graden av dessa komplikationer mycket låg. De första tecknen på encefalit är influensaliknande symptom, som kan utvecklas om några timmar eller om några dagar. Andra symtom är: allmän sjukdom, anfall, sömnighet eller förvirring. De flesta rapporterade fall av encefalit har inträffat under massepidemier och är kända för att vara orsakade av enterovirus 71.

diagnos

Flera virus kan orsaka utslag och ulcerativa lesioner i munhålan.

Dock kan doktorn skilja hand- och klövsjuka från andra virusinfektioner baserat på:

  • Ålder för den berörda personen: Hand-och klövsjuka är vanligare hos barn under 10 år.
  • Modell för presentation av symtom: manifestationerna börjar med hög feber och ont i halsen, då utvecklas blåsor, då sår i munnen och utslag på händer och fötter.
  • Till skillnad från vattkoppor eller kalla sår är vesiklar och hudskador mindre och är vanligtvis inte kliande. Dessutom har de karakteristisk färg, form och dimensioner.

Diagnosen kan vanligen endast göras på grundval av kliniska symptom. Vid tvivel kan detta bekräftas genom att ta och analysera ett litet urval av hud, en svampprov eller ett fekalprov för att identifiera viruset.

behandling

Det finns för närvarande ingen specifik behandling för hand-och klövsjuka. De manifestationer som är förknippade med viral infektion retar sig spontant på ungefär 7-10 dagar. Behandlingen består därför i hanteringen av symtom, så att barnet inte lider alltför obehag under infektionsförloppet.

Möjliga behandlingsalternativ inkluderar:

  • Sprayer, munvatten och anestetiska geler: Appliceras lokalt kan de hjälpa till att lindra smärtan vid orala sår.
  • Smärtstillande läkemedel, såsom paracetamol eller ibuprofen, kan hjälpa till att lindra generellt obehag.
  • Drick mycket vätskor för att lindra höga temperaturer (vatten eller mjölk är idealiskt, medan syradrycker som kan orsaka bränning, till exempel apelsinjuice, bör undvikas).

Smärtstillande medel kan ofta hjälpa till att lindra ont i halsen. Aspirin ska inte ges till patienter under 16 år.

Det finns en hel serie läkemedel tillgängliga för behandling av munsår, även om det inte är klart vad deras verkliga effekt är.

Orala aktuella anestetika innefattar:

  • Lidokaingel - som kan användas till barn i alla åldrar;
  • Bensidamin oral spray - som kan användas till barn i åldern fem år och äldre;
  • Benzydaminbaserad munvatten - som kan användas till patienter från 12 års ålder;
  • Kolinsalicylat - lämpligt endast för vuxna, ska inte användas vid graviditet eller amning.

förebyggande

Ett vaccin för skydd mot hand / mul / munskydd är ännu inte tillgängligt. Det bästa sättet att förhindra infektion är att undvika nära kontakt (kyssar, kramar, dela koppar och bestick) med personer som bär sjukdomen, kombinerar den med god hygien. Några försiktighetsåtgärder kan bidra till att minska risken för att drabbas av eller sprider hand-och klövsjuka:

  • Tvätta händerna noga, särskilt efter användning av badrummet, efter hantering av blöjor eller innan du lagar mat.
  • Undvik att röra dina ögon, näsa och mun med otvättade händer.
  • Desinficera gemensamma utrymmen och se till att ofta rörda ytor (leksaker, dörrhandtag etc.) är rena, speciellt om någon är sjuk.
  • Människor med hand, mul- och klövsjuka bör begränsa sin kontakt med friska personer vid en tidpunkt då de aktivt visar tecken och symtom på infektion. I detta avseende skulle det vara lämpligt att hålla viremiska barn hemma från skolan, åtminstone tills febern inte längre är närvarande och oralsåren läker.