genera
Bruna läckor är en typ av vaginalsekretion som kan uppstå av olika skäl, vid olika tider i kvinnans liv (fertilitet, graviditet, ägglossning och klimakteriet).
I vissa fall beror inte bruna förluster på patologiska orsaker, utan på mycket stressiga livsstilar, felaktiga matvanor eller övergående hormonella obalanser. Andra tider bör deras utseende tolkas som ett tecken på en underliggande sjukdomsförmåga. Av den anledningen är det lämpligt att kontakta din gynekolog, om du kommer att förstå orsakerna och bestämma hur du ska ingripa vid brunt läckage från skeden (eller mer allmänt om någon ovanlig utsöndring).
Vad är de
Brown förluster: vad är de?
Bruna vaginala sekretioner är låg blodförlust, hänförlig till olika orsaker, patologiska eller ej. Detta symptom kan i vissa fall indikera en oreglerad livsstil eller ett övergående problem som kan korrigeras med några enkla försiktighetsåtgärder. Bruna förluster kan dock också vara indikatorn för en patologisk process eller en dysfunktion som behöver undersökas och hanteras ur medicinsk synvinkel.
I de flesta fall är bruna förluster intermenstruella, det vill säga de förekommer mellan en menstruation och en annan, men de kan också föregripa flödet eller fortsätta efter det att det har avslutats.
Vad beror den bruna färgen på?
Färgen på bruna läckor beror på närvaron av små mängder blod som tar en mörk pigmentering : är av låg intensitet och kvarstår i en viss tid i skeden, genomgår hemoglobin i blodsekretionen en oxidation .
I de flesta fall har bruna förluster ingenting att göra med menstruation, men inträffar kort eller mellancykel.
Orsaker och riskfaktorer
Orsakerna till bruna förluster är olika och deras mening är inte alltid patologisk.
I de flesta fall är dessa sekretioner inte sådana att de ger upphov till bekymmer, men det är viktigt att inte underskatta deras närvaro, speciellt om de observeras vid upprepade episoder.
Bruna förluster: vad orsakas det av?
Bruna förluster kan uppträda i närvaro av speciella dysfunktionella eller organiska tillstånd.
Bruna förluster av diskriminering : de representerar de vanligaste orsakerna, framför allt i fertil ålder. Dysfunktionella bruna förluster orsakas inte av organisk gynekologisk patologi, utan av allmänt reversibla obalanser och problem.
- Stress : Menstruationscykeln påverkas av perioder av trötthet och intensiv psyko-fysisk stress . De bruna förlusterna kan framför allt uppstå på grund av den kombinerade effekten av kortisol (hormonet vars nivåer stiger i särskilt stressiga ögonblick) och adrenalin, som är ansvarig för ett slags "tillstånd av larm" för organismen. Detta tillstånd kan påverka hypothalamus, en struktur i centrala nervsystemet som reglerar många fysiologiska funktioner, inklusive ovaries aktivitet och produktion av progesteron, ett hormon som stabiliserar menstruationscykeln hos kvinnor. Under dessa episoder kan du se utseendet av bruna läckor och menstruation sent eller före norm.
- Ätstörningar : bruna förluster kan bero på en oreglerad kostregim och problem relaterade till näring, såsom anorexia nervosa, bulimi och fetma . Faktum är att dåliga matvanor har stor inverkan på hälsa och hormonaktivitet: även i dessa fall kan menstruationen vara oregelbunden, försvinnande (sekundär amenorré) eller ersättas med bruna läckor. I överviktiga ämnen uppträder den rikliga mängden fettvävnad upp som en endokrin körtel, som utsöndrar en större mängd östrogen; Dessa hormoner kan påverka spridningen av livmoderns inre slemhinna (endometrium), vilket underlättar flakningen på ett oregelbundet och icke-synkront sätt med menstruationsfasen.
- Föregripande medel: Användning av preventivmedel, såsom p-piller, plåstret eller vaginalen, kan orsaka småbruna förluster mellan menstruation och den andra. Dessa episoder uppträder huvudsakligen i de tidiga dagarna, då kroppen måste vänja sig på de hormonella variationer som dessa preventivmedel medför. Fenomenet slutar i allmänhet om några månader och tenderar sällan att bestå. Vanligtvis är det inte oroande förluster, men det är alltid lämpligt att rapportera dessa episoder till din gynekolog, för att utvärdera möjligheten att modifiera dosen eller välja ett annat preventivmedel närmare din hormonprofil. Även intrauterin spiral (IUD) kan bestämma, särskilt några månader efter införandet, utseendet av bruna läckor. Om dessa över tiden är förknippade med brännskador, indikerar de antagligen en dålig positionering av enheten, vilket därför måste tas bort.
ORGANISKA Orsaker till bruna läckor: De patologier som kan ge upphov till bruna vaginala sekret är olika och inkluderar endometrialpolyper, cervikala skador och äggstockscystor.
- Ovariancystor : Bruna förluster uppträder huvudsakligen mellan en menstruation och en annan. Polycystiskt äggstockssyndrom kan också manifestera sig på detta sätt.
- Fistel i livmoderhalsen : livmoderhalsens ectopi (eller cervikal ectropion ) är generellt medfödd och representerar inte i sig ett patologiskt tillstånd, men kan associeras med vissa störningar. I närvaro av en sår i livmoderhalsen är det möjligt att hitta bruna läckor, spår av blod efter samlag och större produktion av vaginala slem.
- Uterin och polypfibroider : De är godartade tumörer som kommer från livmodern, vid livmoderhalsen eller endometriehalten och kan förutom olika andra symtom ge upphov till bruna läckor.
- Pre-neoplastiska och cancerala skador : När man hänvisar till brunt läckage är cancer den största oro för varje kvinna. I själva verket kan denna typ av vaginala sekretion under vissa omständigheter indikera närvaron av en neoplastisk process. I detta avseende påminner vi om vikten av Pap-testet som kan utföras som en del av ett screeningsprogram för livmoderhalscancer (vartannat i tre år) eller som rutinkontroll vid gynekologisk undersökning. Denna undersökning visar tidiga förändringar i livmoderhalsen (från närvaro av tumörer eller precancerösa celler till inflammation), vilket ger möjlighet att behandla och lösa skadorna i deras första steg innan de degenereras i neoplastisk mening.
Andra predisponerings- och / eller försvårande faktorer
Flera andra faktorer kan bidra till utseendet av bruna läckor, inklusive:
- Coagulopatier : bruna förluster kan bero på koagulationsdysfunktioner, till exempel relaterat till minskat antal blodplättar (trombocytopeni);
- Graviditet : Bruna förluster kan inträffa under de första veckorna av graviditeten, på grund av implantering av äggstocken i livmodern, en fysiologisk händelse som orsakar ruptur av några små blodkärl. Även i det här fallet bör symtomet aldrig underskattas, eftersom det kan signalera förekomsten av patologier som kan äventyra utvecklingen av samma gestation. Det bör noteras att i händelse av hot om abort eller spontan avslutning av graviditeten är blodförlusten ganska riklig och föregås och / eller åtföljs av svår smärta i underlivets nedre kvadranter. Upprepade episoder av brun läckage kan också vara en indikation på en ektopisk graviditet . Även i dessa fall tillåter kramperna och utbredningen av blödningen vanligtvis en korrekt diagnos, redan från början.
- Ovulation : ofta uppstår bruna förluster i mitten av menstruationscykeln, i samband med ovulationsfasen ; i det här fallet är de relaterade till den fysiologiska hormonella nedgången som föregår brottet hos äggstocksfollikeln . Om återkommande eller onormala, bruna förluster under ägglossningen måste få dig att genomgå en gynekologisk undersökning: Denna manifestation kan faktiskt bero på en otillräcklig funktion av äggstockarna (sekundärt till det polycystiska ovariesyndromet) eller till en obalans hormonella som inducerar en abnorm flundring av endometrium.
Ytterligare orsaker till bruna förluster är:
- Perimenopause ;
- Tidig klimakteriet ;
- Vaginit ;
- Bakteriell vaginos ;
- Vaginal torrhet ;
- Endometrios ;
- Inflammation av livmoderhinnan ( cervicit );
- Sexuellt överförbara infektioner ;
- Små avskalningar av vaginalen efter samlag
- Pelvic inflammatory disease (PID);
- Postnatal klor ;
- Främmande kropp som hålls i skeden (t.ex. intern pad, bitar av toalettpapper, etc.);
- Vissa läkemedel, inklusive antikoagulantia (warfarin, dabigatran, apixaban eller rivaroxaban), klopidogrel och tamoxifen;
- Sköldkörtelnfunktion (hypoaktiv eller överaktiv körtel).
Sällan kan allvarliga medicinska tillstånd som leukemi, kroniskt njursvikt och levercirros vara inblandade i utseende av bruna spill.
Symtom och komplikationer
Bruna läckor är vaginala sekretioner som består av låga mängder mörkt (oxiderat) blod . Detta symptom kan förekomma sporadiskt (associerat med en enda episod) eller återkommande (det vill säga upp till upplösningen av den underliggande patologin) beroende på orsaken.
Dessa blodförluster är inte typ av menstruation (det vill säga de har inte en ljus röd färg och är inte rikliga) och kan visas:
- I intermenstruationsperioden, dvs mellan ett flöde och en annan (ofta i samband med ägglossning eller omedelbart efter);
- I slutet av menstruationsflödet
- På dagarna omedelbart före menstruation;
- Under eller efter samlag.
En viktig skillnad
- Under menstruationen är blodförlusten ljusrött, eftersom flödet är rikligt och snabbt.
- Vid bruna läckor är å andra sidan blodläckaget lågt och långsamt. Detta möjliggör oxidation av hemoglobin, som, beroende på orsaken, förvandlar blodets färg från brun till mörkbrun . Vanligtvis förekommer inte bruna förluster med en viss periodicitet, men sker sporadiskt eller onormalt (inte regelbundet).
Bruna förluster: vilka störningar kan de vara förknippade med?
Beroende på orsakerna kan bruna läckor vara förknippade med andra symtom som påverkar könsorganet eller andra kroppssystem.
Bland de vanligaste sjukdomarna, som alltid måste beaktas, är:
- Hyppig eller smärtsam urinering;
- Pelvic smärta;
- Vaginal klåda;
- Överdriven trötthet
- Förlust av aptit
- Illamående och kräkningar;
- Humörsvängningar;
- Bröstspänning.
Brown förluster: när att oroa sig
När de uppstår, måste bruna förluster inte larma. Det är dock alltid lämpligt att konsultera din gynekolog, särskilt om de upprepas ofta eller under en kontinuerlig period, för att utesluta eller identifiera eventuella patologiska tillstånd som är ansvariga för dem.
diagnos
Om de bruna förlusterna från slidan ska upprepas ofta eller fortsätta i några dagar är det lämpligt att undersöka orsakerna med noggrann medicinsk utvärdering, särskilt när de är förknippade med andra sjukdomar.
Bruna förluster: vilka tentor anges?
Bruna förluster kan bero på flera faktorer. Därför är det viktigt att genomgå en grundlig klinisk utvärdering, som stöds av instrumentundersökningar och laboratorietester, för att identifiera den exakta orsaken och välja den mest lämpliga behandlingen.
Beroende på den diagnostiska hypotesen kan proceduren innefatta:
- Allmän gynekologisk undersökning (medicinsk historia och fysisk undersökning av patienten);
- Mätning av vaginalt pH, i relation till möjlig vaginos;
- Pelvic eller transvaginal ultraljud för att studera endometrium, livmoder och äggstockar;
- Pap smear, colposcopy och cervical biopsi ;
- Blodprov : dosering av kön och sköldkörtelhormoner, fullständig blodantal, sideremi, koagulationsfaktorer etc .;
- Diagnostisk hysteroskopi för att utesluta närvaro av polyper, hyperplasier eller endometrie tumörer.
Genomförandet av mer specifika undersökningar fastställs i särskilda fall.
Behandling och rättsmedel
Behandling beror i grunden på orsakerna som ledde till att bruna utsläpp uppträdde.
Bruna förluster: vilka terapier? Rättsmedel och livsstil
I många fall är det inte nödvändigt att tillgripa speciell vård eftersom det är en tillfällig händelse som är avsedd att lösa sig spontant. Om det är relaterat till stress kan till exempel bruna läckor försvinna efter tillräcklig vila som kan återställa balansen förlorad på grund av överdriven psyko-fysisk trötthet. Vi bör inte glömma då några enkla regler som kan inducera menstruationscykeln att återuppta sin naturliga rytm, det vill säga att äta gott, sova regelbundet och öva sund och icke-tvångsmässig fysisk aktivitet .
Andra tider beror bruna förluster på sjukdomar som kräver medicinska behandlingar, vanligtvis av en farmakologisk typ eller specifika kirurgiska ingrepp för deras lösning.
