nervsystemets hälsa

Aphasia: klassificering

Aphasia: definition

Aphasia är titeln på kapitlet om språkstörningar, i grund och botten relaterat till artikulering och förståelse av ord: det är en förvärvad sjukdom, det vill säga följd av ett trauma relaterat till den cerebrala halvklotet som koordinerar språket. I introduktionsartikeln har vi analyserat den allmänna bilden av afasi: I denna diskussion kommer olika former av afasi att undersökas.

Allmän klassificering

De aphasiska formerna är mångfaldiga och skiljer sig utifrån talets kvalitet / frekvens och de därmed resulterande symtomatologiska egenskaperna.

  1. AFASIE FLUENTI

Ibland är de flytande afasierna så lätta att den drabbade patienten inte förstår sitt eget språkunderskott: i själva verket är intonationen, rytmen, accenten och varaktigheten av meningar nästan normala. Det som kännetecknar flytande afasi är det inte helt produktiva talet: de drabbade ämnena kan faktiskt bara utföra cirka tjugo ord per minut. Dessutom är deras ord ofta sakna en fullständig mening och saknar en länk som länkar ett ord till en annan. I sådana situationer talar vi om ett tomt språk .

I sin tur klassificeras flytande aphasias i:

  • Konduktion eller repetition avasi: även om det affasiska subjektet försöker repetera orden genom imitation, presenterar han en allvarlig svårighet att upprepa ord. Men förståelsen äventyras inte.
  • Onormal afasi (amnesi nomin eller amnesisk afasi) : oförmåga att avsiktligt namnge ett föremål. Den affasiska patienten behåller i detta fall ett nästan flytande och spontant språk, såväl som muntlig och skriftlig förståelse, som förblir oförändrad. Med andra ord syns anomie plötsligt inom ett flytande och tydligt tal; förmodligen hänvisar orsaken till en lesion som liknar den som finns i transcortical sensorisk afasi, men av mindre enhet.
  • Sensory eller Wernike aphasia: namnet härrör från hjärnområdet som komprometteras av lesionen. Skade på regionen Wernike genererar faktiskt störningar i språkproduktion och förståelse. patienten utarbetar en särskild språklig kod, artificiell och rik på neologisms, ibland oförståelig. Patienten är inte medveten om sin sjukdom.
  • Transcortical sensorisk afasi : Ordets repetition är endast delvis kompromissad. Patienter tenderar att vara nästan pratsamma, talar flytande men saknar betydelse.
  1. AFASIE NON FLUENTI

När det gäller icke-flytande aphasias är de mest drabbade individerna medvetna om sin verbala brist: i detta avseende tenderar patienter som drabbats av sjukdomen att slå upp och vägra att prata.

Ord stavas långsamt och individuellt (när det är möjligt), eftersom aphasic inte kan kombinera flera termer samtidigt. Ordens intonation och rytm är uppenbart avvikande och särskilt långsam. Artiklar, adverb och pronomen, användbara för att ansluta och berikande meningar, används nästan aldrig av den affasiska patienten (icke-flytande typ).

Bland de icke flytande typerna av afasi uppstår:

  • Dynamisk afasi : Förståelseförmågan kvarstår intakt, trots att talförmågan minskas drastiskt.
  • Transcortical motorphasia : drabbade patienter kämpar för att spontant kämpa; Jag kan dock upprepa orden och namnge föremålen - efter indikation eller hjälp - och läsa högt. Förmågan att förstå skriftligt och muntligt språk hålls också intakt. En möjlig korrelation mellan transortisk motorafasi och stamning har visat sig.
  • Transkortisk blandad afasi (språkområdesisoleringssyndrom): kännetecknas både av en markant förändring av språkligt uttryck och genom en markant försämring av språkförståelsen. Denna form av afasi hindrar emellertid inte förmågan att upprepa eller efterlikna ord: patienten kan inte tala och uttrycka sig men är fullt medveten om sjukdomen.
  • Broca aphasia (eller motorafasi): skrivning, läsning och enkelt spontant språk är allvarligt komprometterade och förändrade. Talet är telegrafiskt och patienten visar allvarliga problem i ordets anagram; de få meningarna är ofta meningslösa och saknar i artiklar, prepositioner och adverb. Förståelsen av ord och begrepp förblir oförändrad. Följaktligen upprätthåller patienter som lider av Brocas afasi sina intellektuella förmågor helt intakta och är medvetna om deras störning. I detta avseende tenderar de drabbade ämnenna ofta att förtvivla, gråta och bli deprimerade.

    Oftast är sjukdomen orsakad av en allvarlig skada på hjärnans precentrala områden.

  1. GLOBAL AFASIES

I globala (eller blandade) typer av afasi är talet inte alls flytande, så mycket att det bokstavligen undertrycker ord. I denna typologi är förståelsen för språket också kraftigt äventyrad. Global afasi definieras som en allvarlig språkändring, eftersom produktionen av tal, bearbetning och förståelse själv påverkas. Den vänstra hjärnhalven är inblandad, ett område där både den perisilvoniska cortexen och de angränsande strukturerna i hjärnan är belägna: av dessa skäl är den globala formen av afasi den allvarligaste, vanligtvis på grund av en allvarlig lesion av hjärnartären media [taget från Netters internmedicin, av Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus]

  1. ÖVRIG KLASSIFICERING AV AFASIA (baserat på förmågan att förstå / producera ord)

Beroende på förmågan att förstå språk kan afasi klassificeras ytterligare i:

  • Receptorafasi : patientens språk är flytande och han kan ersätta ord med andra. Auditiv förståelse är mer problematisk.
  • Receptiv afasi : det affasiska subjektet har en bättre uttrycksfull förmåga än den övergripande. I liknande situationer visar den affasade patienten en signifikant oförmåga att förstå skriftligt och talat språk.
  • Expressiv eller modifiering av afasi : svårigheten att artikulera ord eller meningar är mycket markerad, ofta förknippad med omöjligheten för subjektet att gestikulera.

I allmänhet är afasi inte helt mottagligt eller helt uttrycksfullt eftersom det ofta kännetecknas av båda sjukdomarna [www.msditalia.it]