AMARYL ® - Glimepirid

AMARYL ® är ett läkemedel baserat på Glimepiride.

TERAPEUTISK GRUPP: Orala hypoglykemiska medel - Sulfonamider, derivat av urea

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer AMARYL ® - Glimepirid

AMARYL ® är indicerat som ett farmakologiskt hjälpmedel som är användbart för behandling av typ II-diabetes, vid terapeutisk misslyckande av icke-farmakologiska strategier såsom diet, fysisk aktivitet och livsstil.

Verkningsmekanism AMARYL ® - Glimepirid

Den terapeutiska effekten av AMARYL ® garanteras av dess aktiva substans Glimepiride, som tillhör den farmakologiska kategorin sulfonamider.

Tagen oralt absorberas den faktiskt på mag-tarmkanalen, når maximal plasmakoncentration på bara två och en halv timme och kvarstår i cirkulationsströmmen under en period mellan 5 och 8 timmar.

När dess aktivitet är över, metaboliseras den av leverenzym som tillhör cytokromfamiljen och elimineras i stor utsträckning genom feces och i liten del genom urinen.

Den hypoglykemiska effekten av glimepirid bestäms av den samtidiga närvaron av intrapankreatiska och extrapankreatiska mekanismer.

Närmare bestämt främjar den förra, som utförs i nivå med pankreatiska beta-celler, den endogena insulinsekretionen, som verkar på en specifik kanal med kalium, som är ansvarig för vågen av depolarisering som är användbar för att garantera den kalciummedierade frisättningen av insulin medan extrapankreatisk verkan har formen av ökad insulinseffektivitet i muskel- och fettvävnad, som är nödvändig för att förbättra glukosupptagningen och hämmar hepatoglykogenolys och glukoneogeneseprocesser.

Studier utförda och klinisk effekt

1. GLIMEPIRIDE OCH ATEROSKLEROS

Nyligen och väldigt intressant studie som visat hur den maximala årliga förtjockningen av den mediala intima vanotiden hos diabetiker i typ II kan minskas avsevärt genom att ta glimepirid som ett hypoglykemiskt medel. TERAPI

2. KOMBINERAD: METFORMIN OCH GLIMEPIRID

Patienter med typ II-diabetes med fast blodglukos över 140 mg / dL och Hb1Ac över 7% behandlades i 12 veckor med en kombination av metformin och glimepirid. Uppgifterna föreslår större effekt av den kombinerade behandlingen vid förbättring av glykemisk kontroll, vilket också signifikant minskar värdena för glykosylerat hemoglobin, utan kliniskt relevanta biverkningar.

3. TERAPI MED GLIMEPIRID: METABOLISKA OCH KARDIOVASKULA ASPEKTER

Administrering av glimepirid i 12 veckor hos patienter med typ II-diabetes har visat sig vara användbar för att snabbt reducera blodsockernivåer i fasta ämnen, stabilisera glykemisk kontroll, förbättra lipoproteinmetabolism, minska insulinresistens och förbättra fibrinolytisk aktivitet .

Metod för användning och dosering

AMARYL ® tabletter med 1, 2, 3, 4 och 6 mg Glimepirid: formuleringen av den korrekta terapeutiska dosen av Glimepiride kan inte bortse från den metaboliska situationen hos diabetespatienten och de uppmätta blodglukosnivåerna. Därför kan den initiala dosen som är den dagliga tablett 1 mg, som tas antingen vid frukost eller under huvudmålet, vara tillräcklig för att garantera en god glykemisk kontroll eller kräva en ökning proportionell mot den registrerade metaboliska dekompensationen.

När det gäller terapier i kombination med metformin eller insulin rekommenderas det alltid att börja från de lägsta doserna, för att gradvis öka dem tills god glykemisk kontroll erhålls.

Medicinsk övervakning är av grundläggande betydelse, både i det inledande valet av lämplig dos och vid den långvariga och konstanta övervakningen av behandlingen.

Varningar AMARYL ® - Glimepirid

Det rätta terapeutiska tillvägagångssättet för diabetespatienten av typ II bör före den farmakologiska behandlingen förebygga den dietiska och hälsosamma som är användbar för förbättring av det allmänna hälsotillståndet samt den metaboliska.

Den felaktiga dosen av AMARYL ® kan åtföljas av förekomst av hypoglykemiska kriser som är markerade av biverkningar som trötthet, huvudvärk, hunger, minskad vakenhet och reaktionstid, sömnighet och medvetenhet, för vilken det skulle vara nödvändigt att ingripa snabbt med oral administrering av enkla kolhydrater.

Av denna anledning är det mycket viktigt att den korrekta dosen formuleras av läkaren efter en noggrann utvärdering av kostvanor, fysiopatologiska förhållanden för patienten och laboratorieparametrarna och att hela behandlingsplanen övervakas med periodisk blodkemisk kontroll.

Användningen av sulfonylureor kan också associeras med hemolytiska anfall hos patienter med G6PD-enzymbrist och med stora biverkningar hos patienter med nedsatt lever- och njurefunktion.

AMARYL ® innehåller laktos, därför rekommenderas inte användning av patienter med laktasenzymbrist eller glukos / galaktosmalabsorption.

Risken för hypoglykemi kan minska patientens perceptiva förmåga, vilket gör det farligt att använda maskiner eller driva fordon. Av denna anledning är det mycket viktigt att vara uppmärksam på varningssymtomen på hypoglykemi.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Även om kontrollen av glykemi under graviditeten är särskilt användbar för korrekt utveckling av fostret, är administrering av glimepirid kontraindicerat på grund av närvaron av potentiella biverkningar.

Därför bör man ta hand om att ta droger med högre säkerhetsprofil och bättre karakteriseras som insulin.

Med tanke på den möjliga utsöndringen av den aktiva ingrediensen i bröstmjölk skulle det vara bra att undvika amning under behandlingen för att minska den signifikanta risken för hypoglykemi hos barnet.

interaktioner

Den hepatiska metabolismen av glimepirid, som stöds av enzymet CYP2C9, sätter den aktiva principen i risken för signifikanta förändringar i dess farmakokinetiska egenskaper.

Aktiva ingredienser såsom fenylbutazon, azapropazon och ossifenbutazon, insuliner och andra orala ntidiabetiska produkter, såsom metformin, salicylater och para-amino-salicylsyra, anabola steroider och manliga könshormoner, kloramfenikol, vissa sulfonamider med långdragen verkan, tetracykliner, kinolonantibiotika och klaritromycin, antikoagulantia kumarin, fenfluramin, fibrater, ACE-hämmare, fluoxetin, MAO-hämmare, Allopurinol, probenecid, sulfinpyrazon, simpaticolitici, cyklofosfamid, trofosfamid och fosfosamider, mikonazol, flukonazol, pentoxifyllin och tritoqualin kan hämma det ovannämnda enzymet genom att öka blodkoncentrationerna hypoglykemiskt medel för glimepirid.

I motsats till inducerare av CYP2C9-enzymet, såsom östrogener och progestiner, diuretika, glukortikoider, sköldkörtelstimulerande medel, adrenalin, nikotinsyra, laxermedel, fenytoin, barbiturater, kan de öka metabolismen av glimepirid, vilket signifikant minskar den terapeutiska effekten av AMARYL ®

Alkohol, betablockerare och H2-antagonister kan oförutsägbart ändra den hypoglykemiska effekten av detta läkemedel.

Kontraindikationer AMARYL ® - Glimepirid

AMARYL ® är kontraindicerat hos patienter med typ I-diabetes, ketoacidos och diabetisk koma och hos patienter med nedsatt lever- och njurfunktion.

Individer med känd överkänslighet mot den aktiva substansen eller andra sulfonylurinstamider eller sulfonamider ska avstå från att ta detta läkemedel.

Biverkningar - Biverkningar

De olika kliniska prövningarna och erfarenheten efter marknadsföring tycks vara överens om den utmärkta toleransen för AMARYL ® och om frånvaron av kliniskt relevanta biverkningar.

Faktum är att episoder som förändringar i blodkemiparametrar, störningar i mag-tarmkanalen, neurologiska eller synproblem och dermatologiska manifestationer som inte beror på överkänslighet mot den aktiva beståndsdelen har varit mycket sällsynta.

Det är emellertid viktigt att komma ihåg att läkemedlets långa halveringstid kan leda till ackumulering av den aktiva ingrediensen, vilket ökar risken för hypoglykemi vid upprepade administreringar. Av detta skäl föredras det att administrera AMARYL i ett enda antagande.