astma
Astma är en ganska vanlig kronisk inflammatorisk sjukdom som påverkar luftvägarna. symtomen är ganska varierbara (dyspné, hosta, brösttäthet och andningssvårigheter), men i anpassning är de förknippade med reversibel luftflödesobstruktion och bronkospasm.
Diagnos är vanligtvis baserad på symptom, respons på läkemedelsbehandling och spirometri.
Astma klassificeras i enlighet med frekvensen av symtom, den tvingade expirationsvolymen under den första sekunden (FEV1) och det högsta expiratoriska flödet (detekterat med spirometri).
Astma kan också delas in i atopisk (extrinsisk) och icke-atopisk (inneboende), där vid atopisk menar vi förutsättningen för utveckling av allergiska reaktioner (typ 1 överkänslighet); i denna typ av astma är det möjligt att den felaktiga dietten har en predisposing roll .
Den farmakologiska behandlingen av akuta symptom uppstår genom inandning av beta-2-agonistläkemedel och vid oral behandling av kortikosteroider. i mycket allvarliga fall kan de injiceras under sjukhusvård.
Akut förebyggande kräver att man undviker utlösningsmekanismen, såsom kontakt med allergener eller irriterande ämnen; du kan välja att göra en konstant farmakologisk användning av inhalerade kortikosteroider, som ibland stöds av långvariga beta-agonister eller antileukotrienici.
Världsdiagnosen av astma har ökat betydligt sedan 1970-talet. År 2011 erkändes 235-300 miljoner människor som astmatiker och 250.000 dog.
Baserat på vad som hittills har sagts verkar astma vara en sjukdom som bara påverkar luftvägarna. Vissa former lider emellertid mycket av vissa orala allergiska faktorer, relativ korsreaktivitet och andra predisponeringsbetingelser. några av dessa påverkar den etiologiska mekanismen för bronkokonstriktion, andra betonar väsentligt komplikationerna hos patologin själv.
Astma och näring vid graviditet eller amning
Vi anger att astma kan ha en ganska viktig genetisk (ärftlig) och familjebaserad grund, varför vissa kvinnor tenderar att göra ganska relevanta livsstilsförändringar från uppfattningen.
Först och främst, för informativ korrekthet, kom ihåg att blockering av läkemedelsbehandling genom att öka risken för fostrets hypoxemi (på grund av dålig patologisk kontroll eller med avseende på potentiella allvarliga exacerbationer) anses vara en mycket riskabel attityd. Det är i stället lämpligt att ta vanliga droger i minsta doser och i närvaro av kontinuerlig medicinsk övervakning.
När det gäller mat är det emellertid fortfarande många tvivel. Många tror att förebyggandet av mat från astma börjar redan från graviditet och amning. Det är därför som vissa gravida eller ammande mödrar undviker intag av potentiellt allergiframkallande livsmedel genom att anta den så kallade " allergivänliga grunddieten ".
Å andra sidan har ingen statistisk korrelation mellan denna näringsstil och minskningen av förekomsten av astma (i moder eller barn) ännu visat sig. Eftersom detta är en mycket restriktiv diet (potentiellt föremål för näringsbrist), föreslår nästan alla läkare att de inte använder det om det inte finns väldefinierade riskfaktorer (t ex förtrogenhet för en viss allergi).
I sjuksköterskan har kosten utan potentiellt allergena molekyler ett mycket högre värde. Det tjänar till att undvika kontakt mellan nyfödda och vissa allergener som kan vara dödliga (på grund av en anafylaktisk reaktion), men även i detta fall har mindre att göra med astma än de allvarligare fallen av matallergi.
OBS . Amning i stället för artificiell amning är en förebyggande faktor från någon sjukdom.
Astma och fetma
En mer än signifikant samband mellan uppkomsten av fetma och den diagnostiska (eller förvärras) incidensen av det astmatiska tillståndet (särskilt de senaste åren) har blivit uppmärksammat.
- en minskning av andningsfunktionen på grund av fettackumulering
- och det pro-inflammatoriska metaboliska tillståndet inducerat av överflödig fettvävnad (vanlig för astma).
Vidare kan comorbiditeten mellan svår astmatisk och överviktig sjukdom hänvisas till den så kallade västerländska livsstilen, dvs: fysisk inaktivitet, få antioxidanter och lång vistelse inomhus.
I slutändan är fetma en icke-allergisk, predictiv och oberoende faktor med avseende på astmaframkomst.
Astma och antioxidanter
En annan kostfaktor som verkar förändra astmas incidens och svårighetsgrad är närvaron av antioxidanter.
Gruppen av antioxidanter är kemiskt mycket heterogen; har funktionen att begränsa oxidativ stress genom att ingripa på olika nivåer (baserat på den specifika molekylen), men verkan av det enkla elementet förstärks av det för alla andra.
Utan att gå för långt i detalj, låt oss komma ihåg att antioxidanter kan vara endogena (produceras av kroppen) och exogena (tas med mat). Självklart, ju högre andel molekyler som introduceras med kosten, desto högre är defensivnivån.
Förutom att bekämpa fria radikaler kan antioxidanter utöva en antiinflammatorisk, anti-tumör, hypokolesterolemisk, hypoglykemisk, skyddande verkan mot ateroskleros, etc.
Antioxidanter spelar en skyddande roll mot astma på grund av deras förmåga att förebygga systemisk inflammation som, som vi har sett i fetma, är involverad i etiologin av denna sjukdom.
De vanligaste antioxidanterna är:
- Vitamin: provitamin A (karotenoider), C-vitamin (askorbinsyra) och E-vitamin (tokoferoler eller tocotrienoler)
- Mineralsalter: Zink och Selen
- Fenoliska ämnen: antocyaniner, flavonoider, flavoner, fenolsyra, fenolalkoholer, sekoridoider, hydroxicianimidinsyror, etc.
- tanniner
- klorofyll
- melanoidiner
- Koffein och liknande.
Astma och Allergens
Nästan alla allergener är ämnen som är naturligt förekommande i miljön som kommer in i kroppen genom inandning, med mat eller med droger. Det är därför legitimt att dra slutsatsen att även livsmedelallergener - i synnerhet de av ägg, mjölk, nötter och fiskar - kan bestämma astmas början.
Å andra sidan har det ännu inte visat sig att de allergener som finns i mat har förmågan att utlösa en astmatisk typ av symtom oberoende.
Vid astma av yrkesmässig karaktär (skiljer sig från förvärringen av en befintlig form) finns det en viss förekomst bland operatörer som arbetar i livsmedelsföretag (produktion av mjölbagerns astma) eller livsmedelstillsatser. Dessa former, tillsammans med andra typer av astma, utgör upp till 15% av den totala.
Astma och livsmedelstillsatser
Ännu en gång ansvarig för negativa effekter på människors hälsa har vissa livsmedelstillsatser blivit klandrade för att utlösa andningscrisen (akut dyspné).
Bland dessa är konserveringsmedel och färgämnen involverade, potentiellt ansvariga för bronkospasm.
Det verkar som om den dåliga toleransen eller överdriven intag av sulfiter kan inducera en bronkokonstriktion som överlappar en verklig astmaattack; De mest skadliga formerna är natrium- och kaliummetabisulfiter, eller E223 och E224, som framför allt används i vinframställning.
Inte bara det, även azofärgämnet E107 eller Giallo 2G kan utlösa en bronchial symptomatologi som liknar det astmatiska tillståndet; Denna syntetiska tillsats används för att färga livsmedel som majonnäsgult.
Astma och kost
På grund av oro över biverkningarna av mediciner som är användbara för behandling av astma har vetenskapliga framsteg varit inriktade på forskning om livsmedel eller näringsämnen som kan styra astmans start och förvärring.
Dessa dieterinterventioner syftar huvudsakligen till att minska det globala inflammatoriska svaret. En 2014-försök med titeln "Dietary interventions in astma" avslöjade att mättade fettsyror kan öka det inflammatoriska svaret genom att aktivera "mönsterigenkänning" receptorer.
Dessutom kan antioxidanterna som vi diskuterade i de tidigare kapitlen utöva anmärkningsvärda antiinflammatoriska effekter, såsom till exempel avbrytandet av fria radikaler (förhindrande av aktivering av vissa transkriptionsfaktorer såsom NF-kB).
Slutligen, som förväntat, övervikt kan öka systemisk inflammation på grund av frisättningen av kemiska mediatorer av fettvävnad.
Från vad som nämndes i de tidigare kapitlen och baserat på vad som anges i forskningen, verkar det tydligt att en bra diet mot astma ska ha följande egenskaper:
- Kalorier behövde för att bibehålla vikt eller minska det (om det är överdrivet)
- Ökad fysisk aktivitet önskvärt (om tolereras)
- Förekomsten av omättade fettsyror på mättad med betoning på bidraget av fleromättade omega-3 (alfa-linolensyra, EPA och DHA)
- Inte bara en procentandel utan absolut reduktion av mättade fetter
- Ökad, inte bara procentandel men absolut, av omega-3 fetter
- Rikta antioxidanter med antiinflammatorisk verkan, som till exempel vitamin-, mineral- och fenoliska
- Frånvaron av livsmedelstillsatser som är potentiellt skadliga för astma.
I praktiken är det möjligt att ange att
- Om vikten är överdriven bör astmadieten främja viktminskning i samband med ett motoraktivitetsprotokoll etablerat med den behandlande läkaren och en sporttekniker
- Eliminera alla de feta ostarna, många av de kryddade och de feta kötten (av vilka de ingår framför allt salami, färska korv, pancetta, revben etc)
- Föreslår vitt kött och fisk; Dessa, om de är rika på omega-3, kan också ges med högre procentandelar fett
- Säsong endast med extra jungfruolja eller, vid gränsen, med andra kallpressade vegetabiliska oljor rik på antioxidanter, fytosteroler och omättade fetter
- Konsumera minst 2 portioner grönsaker och 2 frukt per dag
- Minimera bearbetade, raffinerade och förpackade livsmedel
- Eliminera viner som innehåller sulfiter till gränsen, föredra biologiska eller biodynamiska.
Bibliografi:
- Kostfaktorer leder till medfödd immunförsvar i astma - Trä LG, Gibson PG (juli 2009) - Pharmacol. Ther.123 (1): 37-53.
- Dietary interventioner i astma - Scott HA, Jensen ME, Trä LG - Curr Pharm Des. 2014; 20 (6): 1003-1010.
