Tinea Corporis

genera

Tinea corporis (eller ringorm i kroppen ) är en svampinfektion som påverkar hudens ytskikt. Detta tillstånd orsakas av en grupp svampar, som kallas dermatofyter .

Se fler bilder Tinea Corporis

Tinea corporis manifesterar sig vid utbrott av utbrott på huden, bestående av små röda fläckar och flakning med ett cirkulärt utseende, med ett lättare centralt område och en något ökad nätkant. Utvecklingen av dessa lesioner är typiskt centrifugal: den spontana upplösningen i mitten och den gradvisa perifera progressionen bestämmer bildandet av en ringformad patch ( ringorm ). Ringen från ryggmaskens utslag kan vara kliande.

Andra symptom som är förknippade med infektionen kan variera beroende på vilket område som berörs. Vanligtvis involverar tinea corporis den glabroa huden av lemmar (armar och ben), bagage och vissa ytor i ansiktet; Å andra sidan påverkas inte fötter, händer och inguino-crural regionen.

Behandlingen av tinea corporis innebär användning av antimykotiska läkemedel som appliceras lokalt i huden eller tas oralt, enligt den lämpligaste dosen som indikeras av läkaren.

Orsaker och riskfaktorer

Tinea corporis är en infektion i den ytliga huden ( dermatofytos ), vanligtvis på grund av svampar av arten Trichophyton, Epidermophyton och Microsporum.

Dermatofyter är en speciell typ av mikroorganismer som infekterar hudens ytliga del (hudens stratum corneum) och hudanslutningarna (hår, hår och naglar), där närvaron av keratin är riklig, av vilken de matas.

I allmänhet är svamparna som orsakar tinea corporis redan närvarande på människans hud och i miljön, men i allmänhet utgör de inte något problem, eftersom hudytan och immunsystemet utövar ett naturligt försvar och kontrollverkan, undvika överdriven svampproliferation. Men i närvaro av några gynnsamma förhållanden beter sig dessa mikroorganismer som opportunister, det vill säga att de kan "utnyttja" situationer med immunsvaghet och övervinna resistensen hos människokroppens barriärer och bosätta sig i huden.

Svamparna som oftast är ansvariga för uppkomsten av tinea corporis är:

Trichophyton rubrum ;
Microsporum canis ;
Trichophyton mentagrophytes .

Utspänningen av kroppens ringmask manifesteras som regel på de delar utan hår (glaskropp), med undantag av fötter, handflator och inguino-crural-regionen. Vanligtvis involverar infektionen torso, armar och ben.

Hur infektionen inträffar

Tinea corporis är en svampinfektion som sprider sig ganska lätt genom förorenade föremål (t.ex. handdukar, kläder, sportverktyg, hårborstar, rakhyvlar eller andra personliga hygienverktyg) eller genom direktkontakt med andra personer som redan har kontrakt sjukdomen.

Denna dermatofytos kan också överföras av infekterade djur, inhemska eller vilda, som kommer i kontakt med människor, som kan infektera infektionen genom att smeka dem, lyfta dem eller röra skadade områden. Ibland kan kroppens ringorm spridas även genom långvarig exponering för förorenad mark .

Inkubationsperioden är ca 4-10 dagar.

Förberedande faktorer

De dermatofyter som är ansvariga för tinea corporis finner den bästa situationen för deras utveckling, särskilt under sen vår och sommarperiod, när de högsta temperaturerna och höga fuktighetsgrader gynnar svettning och stagnation av talgkönssekretioner.

Den överdrivna spridningen av dessa svampar i huden kan också bero på förändringar i hudens pH, dålig hygien och överfuktighet hos vissa kroppsområden, förutom att vana att ha täta och inte mycket andningsbara kläder. Andra riskfaktorer inkluderar långvarig eller frekvent antibiotikabehandling, användning av kortisonmedicin, kemoterapi, undernäring, diabetes och andra försvagande systemiska sjukdomar.

Vem är mest utsatta

Tinea corporis kan förekomma i båda könen, oavsett ålder.

De uppvisar emellertid en större risk för att man får ringorm:

barn;
Uppfödare och veterinärer vid frekvent kontakt med djur (särskilt katter, hundar, gnagare, nötkreatur och hästar);
Ämnen med tillstånd av immunodepression;
Människor som bor i trånga miljöer, särskilt i geografiska områden där klimatet är fuktigt och varmt.
Personer som övar kontaktaktiviteter som fotboll, rugby eller brottning
Ämnen som redan lider av en annan dermatofytos, tinea capitis (hårbotten), tinea faciei (ansikte), tinea barbae (skäggområde), tinea cruris (ljumsk), tinea pedis (fot) eller tinea unguium (naglar).

Dermatofytos: huvudpunkter

Dermatofytos är en svampinfektion som uppstår av dermatofyter, som kan parasitera uteslutande döda hudstrukturer och tillsatser, rik på keratinmaterial (stratum corneum i epidermis, hår och naglar). Dessa sjukdomar påverkar män och djur, inklusive katter, hundar, kaniner och andra gnagare.
Fördjupningsfaktorer som svampsjukdomar innefattar översvettning, en hetmjuk miljö och frekventa sportmiljöer (simbassänger och gym).
Dermatofytos uppträder med kliniska egenskaper som varierar beroende på infektionsstället, men involverar vanligtvis rodnad, klåda och hudflaking.
Diagnos baseras på den kliniska aspekten och undersökningen av hudskarningar i en nyberedning med kaliumhydroxid.
Behandlingen innebär användning av topiska eller orala svampmedel.

Tecken och symptom

På hudnivån manifesteras tinea corporis karakteristiskt av en erytem-desquamativ utbrott, bestående av fläckar med ett ringformat utseende eller element med oregelbundna och polycykliska konturer .

Utvecklingen av denna lesion är i själva verket typiskt centrifugal: i början uppträder ringormsutbrottet som en discoid macula som tenderar att sträcka sig utåt; Sedan infektionen genomgår spontan upplösning, återgår sårets mitt till en ljusare färg (rosaceous), medan konturen förblir rödaktig och i relief.

Skelettens tendens att anta denna ringform (kallad ringorm ) är förknippad med en övergående förvärvad resistans: Den infektiösa processen kan reaktiveras i patchens centrala områden, vilket ger upphov till en följd av koncentriska cirklar som är skilda från varandra genom små hudområden normala.

Skadorna når vanligtvis omkring 2-3 cm i storlek; Men med tiden kan de närliggande ringformiga fläckarna strömma ihop vilket ger upphov till omfattande utbrott . Dessutom kan tinea corporis infektion sprida sig till andra delar av kroppen, särskilt när det drabbade ämnet inte motstår strävan att skrapa eller röra på befintliga lesioner, vilket gynnar spridning av svampsporer.

Tinea corporis kan orsaka klåda och ibland kan huden som omger utbrottet vara mycket röd, torr och skalig vid beröring, på grund av inflammatorisk tillstånd som framkallas av infektionen.

I vissa fall observeras fler flogistiska varianter av tinea corporis, kännetecknad av skaliga plack täckta med papiller, vesiklar och pustler, särskilt vid kanterna av lesionerna. Sällan kan emellertid former av akut suppurativ typ (med inflammerade och purulenta sår) eller kronisk granulomatös förekomma.

Förlängda och behandlingsresistenta utbrott sker vanligen hos patienter som är infekterade med Trichophyton rubrum och hos patienter med försvagande systemiska sjukdomar.

diagnos

Diagnosen av tinea corporis formuleras av dermatologen på grundval av utslagets kliniska utseende och på den histologiska eller cytologiska undersökningen av ett vävnadsprov.

Identifieringen av den exakta typen av svamp i fråga kan bekräftas genom direkt mikroskopisk undersökning av färska preparat av kaliumhydroxid (KOH) och genom laboratoriekulturs positiva karaktär.

Differentiell diagnos

Vissa tinea corporis-infektioner kan simulera andra dermatologiska tillstånd, såsom:

Kontakta eksem;
Pityriasis rosea;
Tossidermie;
Nummulär dermatit;
Erythema multiforme;
Tinea versicolor;
erytrasma;
psoriasis;
Seborrheisk dermatit;
Sekundär syfilis.

Vidare kan vissa farmakologiska terapier (vanligtvis en behandling som fortsätter med topikala kortikosteroider) väsentligt ändra den kliniska bilden av kroppens ringmask, vilket gör det svårt att känna igen, eftersom de maskerar de mest typiska manifestationerna. I det här fallet talar vi om "tinea incognita" .

behandling

Behandlingen av tinea corporis beror på svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna och innefattar generellt användningen av antimykotiska läkemedel som skall appliceras på huden eller tas oralt baserat på indikationerna hos dermatologspecialisten.

De flesta hudinfektioner svarar mycket bra mot aktuella antifungala preparat . Motståndskraftiga fall eller de med utbredd medverkan kräver användning av systemisk terapi .

Topisk terapi

Om kroppens ringmask är mild till måttlig, kan läkaren ordinera ett antifungalt medel i kräm, lotion eller gel, såsom imidazoler (mikonazol, clotrimazol, ekonazol, ketokonazol), ciklopirox, naftifina eller terbinafin.

Läkemedlet ska appliceras två gånger dagligen till det drabbade området i minst 7-10 dagar efter det att lesionerna försvunnit, vilket vanligen inträffar efter ca 2-3 veckor.

Vanligtvis svarar de inflammatoriska varianterna av tinea corporis omgående till specifika topiska svampdödande förband.

Systemisk terapi

I fall där det finns flera tinea corporis-lesioner eller infektionen är resistent mot lokal behandling, innebär det effektivaste sättet att ta orala antifungaler (itrakonazol eller terbinafin). Dessa läkemedel ska tas en gång om dagen i 7 dagar.

Att lära sig mer: Läkemedel för behandling av kutana mykoser "

Förebyggande och användbar rådgivning

Även om tinea corporis inte är lätt att kontrollera, eftersom de dermatofyter som orsakar det är vanliga och mycket smittsamma, kan vissa åtgärder bidra till att minska risken för att mycos kontraheras och undviker ytterligare smittspridning i en familj eller gemenskapsmiljö.

Användbara åtgärder för att förhindra denna dermatofytos inkluderar:

Respektera adekvata hygienåtgärder, till exempel att tvätta händerna regelbundet och hålla gemensamma utrymmen rena.
Undvik gemensam användning av kläder, underkläder, skor, handdukar eller hårborstar med andra människor;
Så långt som möjligt undviker man förmånliga faktorer, såsom överdriven fuktighet och värme. För att begränsa attacken av dermatofyter är det viktigt att undvika överdriven svettning och maceration från ocklusiva syntetiska kläder.
Följ en korrekt hygienpraxis, särskilt när träning av vissa sporter innebär fysisk kontakt med andra människor.
Om ditt husdjur visar tecken på ringmask (som en plåster av saknas hår), kontakta din veterinär för korrekt behandling.
Undvik direkt kontakt med människor eller djur som har misstänkt eller viss infektion med tinea corporis.

För att undvika återfall är det viktigt att observera en noggrann hygien och välja icke-vidhäftande plagg, gjorda med naturliga tyger.