Tocophobia - Rädsla för födseln av G. Bertelli

genera

Tokofobi är den patologiska rädslan för förlossning . I vissa fall är denna fobi störning en följd av de psykologiska och sociala konsekvenserna i samband med barnets födelse . Vid andra tillfällen kan tocophobia vara beroende av tanken på att inte kunna bära smärtan av arbetskraft .

Rädsla för förlossning kan påverkas av tidigare traumatiska upplevelser (invasiv obstetrisk manövrering, placental detachment, akut kejsarsnitt, abort eller extra-uterus graviditeter, etc.) och genom att lyssna på vittnesmål av svåra eller komplicerade födelser .

Tokofobi kan få allvarliga konsekvenser, till exempel förlänga arbetet eller predisponera för postpartum depression. Därför måste läkare och barnmorskor som hjälper den gravida kvinnan vara medvetna om presentationen, symptomen och de situationer som gynnar problemet. Detta gör det möjligt för oss att införa en terapeutisk plan som är lämplig för att garantera ett gott tillstånd för den psyko-fysiska hälsan hos den framtida mamman och det ofödda barnet. Vissa kvinnor som lider av tokoofobi tycker att det är användbart att berätta om erfarenheter som de har upplevt eller kan behöva vara säkra på genom att samla information om förlossning (till exempel att prata med barnmorskor under graviditeten). Andra patienter kan behöva mer riktade behandlingar, till exempel vissa psykoterapi sessioner.

Om det inte behandlas och övervinnas, kan tokoofobi leda några kvinnor till viktiga strategier för att undvika att man bestämmer sig för att inte ha barn för att inte möta födelsetiden.

vad

Vad är Tocophobia?

Tokofobi är den morbid rädsla för att bli gravid eller föda .

Mer specifikt kan kvinnan som lider av tokoofobi skrämmas:

• Från arbete och smärta i samband med det : i vissa fall påverkas rädslan för förlossning av tanken på lidande eller orsaka skada på könsorganet . vid andra tillfällen utlöses denna form av fobi av tanken på att skada barnet eller ens orsaka döden ;
• Från händelsen en riktig födelse : vissa kvinnor är rädda för att komma in i ett barns värld, upp till punkten att undvika det, trots att man har lust att bli mödrar. I detta fall kan tocofobi betonas av de psykologiska och sociala konsekvenserna som följer av barnets födelse.

Erkännandet av tocophobia och det nära samarbetet mellan de figurer som hjälper den gravida kvinnan under nio månader av graviditeten (obstetrikare, gynekologer och andra medicinska specialister) bidrar till att minska deras svårighetsgrad och garantera effektiv behandling.

Terminologi och synonymer

Uttrycket " tocofobia " kommer från föreningen av två grekiska ord: "tocòs" (födelse) och "phóbos" (rädsla, rädsla), det är " rädsla för förlossning ".

Tocophobia är också känd som parturifobia, locquiofobia och maieusifobia.

Orsaker och riskfaktorer

Tokofobi är en psykologisk störning där den fobiska stimulansen representeras av graviditet och / eller förlossning . Hos kvinnor som upplever denna patologiska rädsla är tanken att bli gravid eller lida komplikationer under arbetet situationer som upplever en hög lidande .

Visste du att ...

Störningen har nyligen identifierats som en fobi, år 2000, av dr. Kristina Hofberg. Tokofobi är ofta ett underdiagnostiserat problem och kan inte nå läkarens uppmärksamhet. i verkligheten är detta tillstånd överraskande vanligt och det uppskattas att det påverkar 1 av 10 kvinnor.

Anledningarna till tocophobia kan vara komplexa. I många fall är rädslan för förlossning relaterad till rädslan för att drabbas av svårt och långvarigt arbete, skadar barnet, lidit skador på könsorganet eller dör ens.

Vissa kvinnor som lider av tobofobi å andra sidan är rädda för födelseprocessen, förstås som något som inte kan förutsägas med säkerhet eller kontrolleras, särskilt när man är i första graviditeten och erfarenheten är helt ny. Vid andra tillfällen litar inte gravida kvinnor på medicinska / obstetriska tjänster och fruktar att missbrukas ( obstetrisk våld ) eller lämnas ensam vid leverans.

Tokofobi kan gynnas av negativa och traumatiska erfarenheter som tidigare upplevts: från sexuella övergrepp mot exponering för grafiska bilder utan tillfredsställande kommunikation, från komplikationer som uppkommit under tidigare graviditet till negativ hälso- och sjukvård.

För närvarande är denna typ av fobi en av de vanligaste indikationerna för elektriskt kejsarsnitt : den programmerade födelsen stöder i själva verket kvinnans begäran att undvika barnets arbete och födelse vaginalt, så att hon kan möta ögonblicket med mindre risk.

Tokofobi kan särskiljas i primär (före graviditet) eller sekundär (utlöses av en traumatisk eller komplicerad leverans).

Primär tokofobi

Primär tocophobia är rädslan för förlossning närvarande före konception och kan leda till uppsägning av att bli förälder . Denna form av sjukdomen utvecklas ofta från ungdomar och kan hänvisa till sin mammas erfarenhet eller utlösas genom exponering för förlossning, utan tillräcklig förklaring i ung ålder.

Primär tokoofobi kan vara:

• Symptom på en pågående depression ;
• Konsekvensen av sexuella övergrepp som drabbats under barndomen (anmärkning: tocophobia kan också upplevas hos kvinnor som har blivit våldtagna, i det här fallet kan födelsehändelsen utlösa flashbacks).

Vissa kvinnor som uppvisar primär tocophobia har avslutat sin graviditet, samtidigt som de önskar barnets ankomst.

Sekundär tokofobi

Sekundär tokofobi är karakteristisk för nulliparas, det vill säga kvinnor som aldrig har fött barn genom vagina. Störningen kan emellertid inträffa under graviditeter som följer de första och gravida kvinnor som har haft en oplanerad kejsarsnitt.

De patienter som är mest utsatta för tokokofobi är de som har haft negativa och traumatiska födelseproblem, särskilt när det gäller:

• Invasiva obstetriska manövrar (t.ex. manuell omskolning eller curettage utan anestesi);
• Särskilt långvarigt och svårt arbete ;
• Akut kejsarsnitt, under dramatiska förhållanden (t ex placenta).

I andra fall av tocophobia var födelsen regelbunden, men det uppfattas av kvinnan som ett våld mot kroppen, så mycket att det leder till en posttraumatisk stressstörning, med konsekvenser av postpartumdepressionen .

Sekundär tocophobia kan också inträffa efter avslaget på att kunna välja metod för utförande av leveransen (t.ex. genom kejsarsnitt eller, om det är naturligt, med epiduralanestesi).

Tocofobia-relaterade störningar

• Rädslan för att möta smärtsam arbetskraft är starkt förknippad med rädsla för smärta i allmänhet.
• Tokofobi kan vara associerad med andra psykiska störningar, såsom ångeststörningar, postpartum depression och posttraumatisk stressstörning. För närvarande finns dock fortfarande lite vetenskapligt bevis för att stödja dessa rapporter.

Symtom och komplikationer

Skillnad med normal ångest ångest

Tokofobi bör särskiljas från den enkla och fysiologiska farhågan vid tanken om förlossning som följer med den förväntade mamman under nio månader av graviditeten och barnets födelse. Denna typ av ångest är mycket vanlig, särskilt under tredje kvartalet, och kan anses vara helt normalt. Vad som skiljer fobisk störning från de vanliga ångest som upplevs av framtida mödrar är den enhet med vilken rädslan för förlossning uppenbaras: vissa kvinnor tror att de kommer att dö, andra föreställer sig en outhärdlig smärta. Tokofobi är därför en extrem rädsla .

Den vanligaste egenskapen hos fobisk störning är rädslan för vaginal leverans, utan motsvarande rädsla för att fylla graviditeten med kejsarsnitt. Båda perspektiven kan dock vara lika skrämmande.

I andra patienter är det tanken att ett barn växer inom dem som är djupt störande. Vid andra tillfällen kan tocophobia orsaka att kvinnan känner sig dissocierad från sin kropp under födelseprocessen.

Tocophobia: Hur manifesterar man sig?

Kvinnor som är rädda för att födas naturligt är övertygade om att de inte klarar av arbetets smärtor och / eller dör under förlossningen.

Liksom andra fobier, som står inför den rädda situationen, nämligen arbetskraft och / eller förlossning eller tanke på samma, kan tocophobia manifestera sig genom en serie av symtom, inklusive:

• Svårighetsgrad koncentrerar sig på arbete eller dagliga aktiviteter;
• mardrömmar;
• Panikattacker
• Anguish och nervositet;
• klagan;
• Devaluering eller minskning av självkänsla
• Agitation.

Tokofobi kan också inducera en serie fysiologiska-somatiska störningar, inklusive:

• Ökad hjärtfrekvens;
• Andlös andning;
• Känsla av svimning eller yrsel
• illamående;
• Känsla av "tomt huvud";
• Torr mun
• Överdriven svettning;
• darrningar;
• Domningar.

Möjliga konsekvenser

Tokofobi är en mycket försvagande fobisk sjukdom, eftersom det kan få allvarliga korta och långsiktiga negativa effekter (under graviditeten och efter födelsen), både på den framtida mamman och på barnet.

Moderns ängsliga tillstånd kan påverka, till exempel vid arbetstid, förlänga den.

Efter födseln kan å andra sidan kvinnan uppfatta hennes kropp som ett misslyckande för att ha gjort en episiotomi nödvändig eller ha konsekvenser såsom fekal inkontinens eller prolaps förvärras av en instrumental födelse.

Vidare, i avsaknad av en terapeutisk väg som tillåter att övervinna sjukdomen kan tokoofobi:

• Presentera dig med sämre egenskaper i efterföljande gestationer;
• Kondition kvinnor till punkten att trycka på dem för att undvika en graviditet och därigenom avstå från att ha ett önskat barn genom:
  • Antagandet av ett styvt preventivmedel;
  • Avhållande från sexuella relationer
  • Begäran om permanent sterilisering, såsom hysterektomi.

Tofofobi kan därför få negativ inverkan på äktenskaps- och familjeförhållandet .

diagnos

Rädsla för förlossning är en speciell typ av fobi, som måste åtgärdas med stöd av familjehandledaren eller gynekologen och med hjälp av psykologer / psykoterapeuter som har erfarenhet av perinatalitet.

Tidig diagnos är avgörande för att förstå orsakerna till ens eget obehag och att rama problemet inom patientens livshistoria, identifiera dess betydelse och kvantifiera dess omfattning och därigenom erbjuda möjlighet till lämplig intervention.

Det korrekta erkännandet och hanteringen av tocophobia med en psykoterapi-väg ger oss möjlighet att ge patienten möjlighet att möta och övervinna problemet. Bristen på behandling predisponerar å andra sidan de som lider av denna fobi till risken att fortsätta strategin för undvikande (i form av vägran att utföra andra graviditeter, behöver en planerad kejsarsnitt etc.).

Att veta

Tidig diagnos av tocophobia och hänvisning till en psykoterapeut kunde undvika att tillgripa en kejsarsnitt.

Behandling och rättsmedel

Behandlingen av tocophobia beror på den utlösande orsaken, med tanke på att de sätt på vilka problemet hanteras kan variera från kvinna till kvinna.

Introduktion till behandling av tocofobi

Man måste betrakta att den valda terapin för fobier på det psykiatriska området är kognitiv beteende . Denna väg lär ämnet att möta och hantera de negativa och begränsande tankar som är förknippade med hans rädsla, genom gradvis exponering för fobiska stimuli. På så sätt utsätts den person som drabbats av sjukdomen utsatta för de rädda situationerna med möjligheten att lära sig självkontrolltekniker som kan minska ångest och rädsla.

Klart kan kognitiv beteendeterapi inte tillämpas på tokoofobi, eftersom den ångestinducerande stimulansen är förlossning och gradvis exponering för detta inte är möjligt.

De därtill hörande negativa övertygelserna kan lösas med andra psykoterapeutvägar som syftar till att övervinna denna fobi. Beroende på svårighetsgraden av den kliniska bilden kan andra olika terapeutiska alternativ och avslappningstekniker (såsom autogen träning, andningsövningar, yoga, progressiv avkoppling etc.) också anges, även i kombination med varandra.

När kejsarsnitt behövs

För vissa kvinnor kan en valfri kejsarsnitt vara nödvändigt. Man måste dock komma ihåg att detta är en bukoperation och som sådan är mycket mer invasiv än vaginal leverans, förutom att det krävs en längre vistelse.

I närvaro av tocophobia bör därför den framtida mamman erbjudas möjligheten att tillgripa analgesi i en välkomnande miljö. Detta kan vara en giltig anledning att försäkra sig för att möta födelsen med större lugn.

Förebyggande: förberedda kurser

Bristen på korrekt förberedelse för förlossning kan bidra till att accentuera allvarligheten av tocophobia. När det finns faktorer som kan predisponera till problemets början är det därför viktigt att agera på förebyggande nivå och ägna tid åt kommunikation, särskilt när det gäller erfarenheten av barnets födelse. I den meningen kan man gå med i en födelsepreparationskurs för att minska ångest samt att anta avslappningstekniker eller öva yoga för att fokusera på andning.

Hur man hanterar Tocophobia

Initialt psykologiskt stöd är av grundläggande betydelse, eftersom toofobi kan få allvarliga konsekvenser vid förlossning (förlängning till exempel arbete).

Av denna anledning bör läkare, barnmorskor och andra specialister som hjälper den framtida mamman under graviditeten vara medvetna om presentationen, symptomen och situationerna som predisponerar problemet. Detta gör det möjligt för den personal som hjälper kvinnan att involvera henne i planeringen av en lämplig behandlingsplan med målet att möta och övervinna födelsetiden med mindre risk och garantera ett bra hälsotillstånd för mamma och barn.

Kännetecknet för sjukdomen under graviditetens första trimester är i de flesta fall tillräcklig för att ingripa med en kort period av psykoterapi, för att lösa de inre konflikterna i samband med upplevelsen. Denna väg syftar till att inducera patienten att rationalisera sin fobi, försöka fokusera på möjligheten att reagera på oroliga tankar och att möta de negativa trosförhållandena som hör samman med barns födelse och barnets födelse.