traumatologi

stel nacke

Vad är styv nacke?

Den gemensamma torticollisen är ett pseudo-patologiskt tillstånd som kännetecknas av begränsad rörlighet (eller en blockering) i nacken, alltid åtföljd av akut och intensiv cervikal smärta.

Den gemensamma torticollisen är en extremt frekvent och smärtsam sjukdom på grund av en sammandragning av laterala nackmusklerna. Lyckligtvis är det smärtsamma tillståndet övergående, det vill säga att det löser sig inom några dagar eller inom några veckor av symptomstart. Emellertid saknas återkommande.

orsaker

Den styva nacken har ett multifaktoriellt ursprung, det vill säga det kan gynnas av olika och heterogena orsaker.

De främsta åtalarna i den gemensamma torticollisen är:

  • Tar felaktiga hållningar under långa perioder
  • Tar fel position under sömnen
  • Luftströmmar
  • Plötsliga och plötsliga rörelser i nacken

Förutom de ovan angivna orsakerna kan virusinfektioner, inflammationer och livmoderhalsskador (t.ex. hernierade skivor) också ge upphov till styv nacke.

Det finns också en medfödd variant av torticollis - som inte har något att göra med den gemensamma torticollisen - orsakad av en retraktion av sternocleidomastoidmuskeln eller av benformbildningar av livmoderhalsvirvelarna, som härrör från det intrauterina livet. För mer information, se artikeln: typer av torticollis

symtom

Patienten som lider av torticollis klagar över en märkbar svårighet att böja, rotera eller förlänga nacken; varje minsta rörelse i detta område ger akut, penetrerande och outhärdlig lokal smärta.

Den kliniska bilden av den gemensamma torticollisen kännetecknas av:

  • Brachialgia: Smärtsamt tillstånd i nacken som också utstrålar armnivå
  • Cervicalgia: Allmän muskuloskeletisk nacksmärta
  • Stivhet i de livmoderhalssmusklerna
  • Oförmåga att inte flytta, flytta eller rulla nacken

Hård nacke: läkemedelsbehandling

Behandling av torticollis måste fastställas enligt orsaken. Normalt kan nacksmärtor lösas genom enkel behandling med analgetiska och antiinflammatoriska läkemedel. De mest använda för detta ändamål är:

  • NSAID (ibuprofen, acetylsalicylsyra, naproxen)
  • Muskelavslappnande medel (diazepam, ciklobenzaprina)
  • Kortikosteroider (t.ex. prednison, metylprednisolon)

Ibland är smärtan som uppfattas vid näthinnets nivå särskilt intensiv, därför behöver patienten en ortopedisk krage för att påskynda läkning och mildra symtomen.

Olika diskurser måste ställas för torticollis som orsakas av allvarliga skador, beroende på exempel på cervikal herniation. Under sådana omständigheter är den enda möjligheten att avlägsna den styva nacken att behandla den underliggande bråcken genom målinriktad operation (discektomi) eller annan specifik behandling som fastställts av läkaren.

Icke-farmakologiska medel

Det är inte alltid nödvändigt att använda mediciner för att behandla styv nacke. Ibland kan smärre nacksmärtor snabbt lösas genom att göra enkla steg i praktiken.

Hur är det möjligt att minska smärtan som orsakas av den styva nacken?

  • Heta kompressor på den smärtsamma nacken ger omedelbar lättnad, speciellt när den styva nacken beror på en sammandragning av livmoderhalsen.
  • Den styva nacken på grund av inflammation kan tillfälligt lindras av kryoterapi eller kall behandling. För detta ändamål är det lämpligt att placera en ispåse som är insvept i en mjuk trasa på nacken. För att uppnå den maximala terapeutiska effektiviteten hos isen rekommenderas att avlägsna kyla på varje 15-20 minuter, avstånd med pauser med samma längd.
  • Undvik överdriven vila. I motsats till vad man tror kan ett överflöd av vila gynna styvheten i leder och muskler, redan försvagad av den styva nacken. Snarare är det lämpligt att ta en vilsam position i 30 minuter; varefter det är bra att prova en promenad eller göra en lätt fysioterapi övning, specifik för en hård nacke.
  • Vila på en lämplig madrass, som inte borde vara för mjuk.
  • Korrigera eventuella felaktiga livsvanor, såsom felaktig hållning
  • Koppla av. Stress och ångest kan skärpa den styva nacken, eftersom spänningar släpps ut på ryggraden.
  • Föredragna solstolar, så att nacken och ryggen stöds.
  • Utför övningarna för livmoderhalssmärta korrekt, för att mobilisera livmoderhalsen och lösa upp de spänningar som ackumuleras under dagen.

förebyggande

Trots att det är orsaken till akut och skarp smärta, utgör den vanliga torticollisen i sig inte en riktig patologi.

Men hur är det möjligt att förhindra en styv nacke?

  • Antag rätt positioner under viloläge. Det är tillrådligt att inte sova i det benägna läget, hellre föredra "foster" -positionen, det vill säga från sidan, med knäna böjda mot bröstet
  • Undvik så mycket som möjligt temperaturändringar, eller åtminstone reparera dig själv när du lämnar huset (speciellt under vintermånaderna). Låt oss kort återkalla att luftströmmar är en av de mest etiologiska faktorerna som är involverade i torticollis
  • Undvik plötsliga och våldsamma rörelser i nacken
  • Utför en sportaktivitet regelbundet
  • Undvik stark fysisk ansträngning med överbelastning, speciellt i händelse av predisponering mot torticollis och cervikal smärta