pandemi

Epidemi, endemisk och pandemi - definitioner

"Pestläkaren", etsning av Paulus Fürst 1656 (från J. Columbina). Under pestepideminusen 1656, i Rom, ansåg läkare att denna klädsel skyddades mot infektion. De hade en vaxad kappa, ett slags skyddsglasögon och handskar. Aromatiska ämnen hittades i näbb.

Sjukdomsincidens : antal nya sjukdomsfall inom en population under en viss tidsperiod (veckor / månad / år); det skiljer sig från prevalensen, vilket istället anger antalet personer inom en befolkning som lider av den sjukdomen vid en viss tid eller tid.
sporadisk infektion : infektionssjukdomar påverkar en försumbar del av befolkningen på ett isolerat och diskontinuerligt sätt, utan relationer med andra fall;
epidemi : sjukdomen sprider sig snabbt i en begränsad befolkning, vilket påverkar en mycket högre andel av befolkningen än den genomsnittliga förekomsten av sjukdomen hos den betraktade befolkningen; Följaktligen hänvisar epidemin inte nödvändigtvis till ett stort antal människor (det kan vara spridningen av skräp i en skola). Exempelvis skulle förekomsten av ensamstående fall av smittkoppor i sig utgöra en epidemi med tanke på att viruset har utrotats över hela världen.
pandemi : När en epidemi sprider sig snabbt genom stora områden och kontinenter, som påverkar ett stort antal individer i olika länder i världen, är en pandemi mer korrekt talad om; Observera bra: termen pandemi gäller endast sjukdomar eller smittsamma patologiska tillstånd, därför är många av de sjukdomar som påverkar mycket stora områden eller hela planeten (till exempel cancer) inte att betrakta som pandemier
endemi : kontinuerlig persistens av en sjukdom i en viss population eller ort (till exempel dengue är endemisk i de tropiska och subtropiska områdena på planeten); Det är föremål för periodisk rekrytering, men antalet fall, mer eller mindre hög, tenderar att förbli konstant. Det finns två typer:
1. dyscrasic endemics som goiter, pellagra eller beriberi, som härrör från särskilda former av utfodring av populationerna;
2. infektiösa endemiker - som pest och kolera i Indien, gul feber i Amerika, sovsjuka i Afrika, malaria i våtmarker etc. - som är relaterade till miljöförhållanden som är gynnsamma för bevarande och spridning av bakterier som är ansvariga för dessa sjukdomar.

Pandemiska fall i historien

En pandemi är inte nödvändigtvis relaterad till svårighetsgraden eller dödligheten hos den smittsamma sjukdomen. Tidigare har dock vissa pandemier lett till mycket höga patienter, sjukhusvistelser och dödsfall, med allvarliga hälso-, sociala och ekonomiska konsekvenser. Låt oss titta på några exempel:

bubonic pest (eller svart pest), en pandemi som förstörde Europa under 1400-talet och dödade över en tredjedel av kontinentens totala befolkning.
1918-19, den spanska epidemin [A (H1N1)] - så kallad eftersom den verkar ha utvecklats från en död i det spanska kungliga huset - orsakade det högsta antalet dödsfall på grund av influensa, även om uppgifterna är mycket osäker och varierar från 20 till 75-100 miljoner människor över hela världen. Många dödsfall inträffade inom några dagar efter infektionen, andra på grund av påföljande komplikationer. Ungefär hälften av fallen uppstod mellan friska unga och vuxna. Influensa A-viruset av subtyp H1N1, efter en period utan cirkulation hos människa (1958-1977) återkom igen och fortsatte att sprida sig i den mänskliga befolkningen.
1957-58, asiatiskt inflytande [A (H2N2)]. Det orsakade sjuttio tusen dödsfall i USA. Viruset, som identifierades för första gången i Kina i februari 1957, spred sig i juni samma år i Amerika och resten av världen.
1968-69, Hongkong påverkan [A (H3N2)]. Ansvaret för omkring 34.000 dödsfall i USA, viruset identifierades först i Hong Kong i början av 1968 och senare spred sig till Amerika. Denna subtyp är fortfarande i omlopp.

Hälsmyndigheternas farhågor riktar sig framför allt till influensan, med tanke på det punktliga utseendet hos nya pandemier med intervaller på 20-40 år, som är korrelerade med den kontinuerliga antigena omformningen av djurinfluensavirus (grisar, aviärer) och människor. från den här kontinuerliga genetiska rekombinationen kan man således skapa nya starka aggressiva stammar för människor som kan sprida sig från person till person, hitta fertilitet i ett immunsystem som - när han aldrig har mött viruset - är knappt aktiv mot honom. En annan verklig fara för en pandemi kan härledas från spridningen av multiresistenta bakteriestammar till antibiotika, med återuppkomsten av sjukdomar som för närvarande är under kontroll, såsom tuberkulos.

Pandemisk förebyggande

Även om globaliseringen, med sin höga rörlighet för varor och människor på global nivå, kan underlätta spridningen av pandemier, jämfört med det förflutna, är hälsomyndigheterna säkert mer beredda att möta en eventuell infektionsspridning (lager av droger antivirala medel, veterinär- och djurövervakningsprotokoll, kontinuerlig studie av nya droger och vacciner etc.). Den enskilda medborgaren kan för sin del bidra till att undvika spridning av pandemier genom att respektera de grundläggande hygienreglerna och de beteendebestämmelser som rekommenderas av hälsovårdsmyndigheterna från tid till annan. till exempel:

tillräcklig matlagring och förebyggande matlagning före användning
inköp av livsmedel garanterad av ursprung och ursprung
Undvik korskontaminering med andra livsmedel under kylning eller hantering av livsmedel (t.ex. använd inte grönsaker samma skärbräda eller samma kniv som används för att skära rå kött).
noggrann tvättning av händerna före och efter att gå på toaletten, före varje måltid och före eller efter hantering av rå mat;
grundlig tvättning av köksredskap och köksytor;
förebyggande vaccinationer när de går till länder som är i fara och vidtar ytterligare hygienåtgärder vid dåliga hygieniska förhållanden (t ex endast drickande vatten från förseglade flaskor, uppmärksamhet på isbitar och vatten som används för att borsta tänderna, undvika konsumtion av råa grönsaker, skydd mot myggor och andra skadedjur ...);
antagande av alla dessa användbara beteenden för att förstärka kroppens immunförsvar
Undvik riskabla sexuella relationer och använd barriärmedel mot preventivmedel.
för att begränsa utvecklingen av läkemedelsresistens, undvika självbehandling med antibiotika och fullständig behandling enligt medicinska indikationer; Undvik därför att stoppa behandlingen vid de första tecknen på helande;
även i avsaknad av en pågående influensapandemi rekommenderas förebyggande influensavaccination starkt för den äldre delen av befolkningen (personer över 65 år) och för personer i alla åldrar som på grund av tidigare patologiska tillstånd, kan få allvarliga konsekvenser för deras hälsa om de drabbade influensan. Det bör dock påpekas att en influensapandemi i motsats till normala vinterepidemier skulle innebära stora delar av befolkningen och även kunna uppstå hos unga och helt friska individer.