sport och hälsa

Konkurrensaktivitet, stress och vaccinationer

Av Dr Alessio Capobianco

Även om det verkar svårt att tro att en idrottsman, trots hans fysiska form, livets rätta vanor och de många medicinska kontroller som han utsätts för kan vara särskilt utsatt för infektioner i allmänhet och speciellt för influensepidemin idag vet vi att Det finns ett exakt ögonblick i idrottarens liv, under vilket immunsystemet står i en position där det inte kan garantera ett adekvat svar på patogener.

Det har varit känt under ett sekel att lymfocyter aktiveras i blodet före och under träning; emellertid minskas koncentrationen av lymfocyter avsevärt efter själva träningen.

Vi ser därför en generell minskning av immunsystemets aktivitet i efterkörningsfasen. Detta fenomen, definierat som " öppet fönster ", kan påvisas vid olika tillstånd av fysisk stress, såsom träning, operation, brännskador, trauma, akut hjärtinfarkt och allvarliga infektioner.

Under fönstret "öppna fönstret" befinner sig ämnet i en särskild risk för infektioner.

För en idrottsman är det lätt att föreställa sig hur detta tillstånd motsvarar en tid då möjligheten till kontakt med patogener är särskilt hög: omedelbart efter en ras, i själva verket fläktens omfamning, uppehållet i förvaringsutrymmet tillsammans med andra människor, vattenångan av duscharna, luftkonditioneringen av rummen eller transportmedlet, utgör ett optimalt fordon genom vilket potentiellt infektiösa medel kan kontraheras.

Fönstret "öppet fönster" har en extremt varierande längd både i ämnet och i befolkningen. det står ibland från 3 till 72 timmar, beroende på ämnets basala immunnivå och medför hög risk för infektioner under intensiv träning eller under de två veckorna efter idrottsevenemang av speciellt idrottsligt engagemang.

Det finns också flera bidragande faktorer som bidrar till att öka idrottarens mottaglighet för infektioner: de höga andningsfrekvenserna, den resulterande torrheten i munslimhinnan och ökningen av slemmets viskositet medför minskad clearance vid näs- och trakealnivå. dietfaktorer och otillräckligt intag av väsentliga näringsämnen (glutamin, arginin, L-karnitin, essentiella fettsyror, vitamin B6, folsyra, vitamin E) kan minska lymfocytmobilisering.

Muskelmikrotraumas, även om det i ett tidigt skede leder till uttrycket av C-reaktivt protein och andra faktorer som stimulerar immunfunktioner, involverar sedan ett leukocytbeslag vid själva trauman och frisättning av fria radikaler.

Traumafrågor bör inte underskattas, eftersom deras inverkan på immunsystemet kan vara betydande. dessutom önskan att återuppta fysisk aktivitet så snart som möjligt eller, när det gäller den professionella idrottare, behovet av att hedra pressa konkurrensförpliktelser och kontrakt som ställs av krävande sponsorer, inducerar att försöka vägen för snabb rehabilitering och återvändande till helande aktivitet ännu inte genomförd.

Med tanke på atleterna i sin helhet var det möjligt att märka att 35 procent av idrottsmännen efter en skada övergav rehabiliteringsförfarandet efter några sessioner, 50 procent av de skadade idrottarna avbröt fysioterapi vid symptomförsvinnandet och endast 15 procent hade hade ett professionellt förhållande till den terapeutiska rehabiliterande processen.

Det är uppenbart att under dessa förhållanden kan de traumatiska händelserna underskattas och att idrottaren återupptar aktiviteten medan en del av hans leukocyter avledas mot lesionsplatsen, därför inte tillgänglig för en fullständig immunfunktion.

Det har också observerats att en hög blodkoncentration av katekolaminer, adrenalin och noradrenalin motsvarar faserna med större lymfocytaktivering medan fasen efter träning, uppriktigt kortisol, motsvarar minskningen av lymfocytkoncentrationen.

Eftersom utsöndringen av endogen kortisol påverkas av cirkadiska rytmer, kan i samma ämne effekterna av den post-fysiska stresskortisolfasen på det "öppna fönstret" variera beroende på olika timmar på dagen.

Detta visar att det finns en koppling mellan psykisk stress, det endokrina systemet, nervsystemet och immunsystemet.

Det är intressant att notera att både ljusintensitet och varaktighet, och mer intensiva och långvariga övningar kan aktivera lymfocyter i blodet, men bara långvariga ansträngningar (> 1 timme) och / eller hög intensitet (> 70 % VO2 max) producerar immunosuppression efter övning.

Av denna anledning varierar risken för infektioner, särskilt de övre luftvägarna mycket beroende på fysisk aktivitet, som är minimal i samband med måttlig och högre fysisk aktivitet hos stillasittande personer eller personer som utsätts för intensiv aktivitet.

Infektion förebyggande "