Definition och tekniker för autohemotransfusion
Före tillkomsten av erytropoietin (EPO) var tekniken för autohemotransfusion ganska vanlig i sportvärlden.
Genom denna procedur var det möjligt att öka antalet röda blodkroppar, vilket garanterar ökad tillgänglighet av syre till musklerna. Tack vare den här egenskapen kunde autohemotransfusion betydligt öka idrottarens prestationsnivå.
Autohemotransfusion är en del av så kallad bloddopning eller emodoping, vilket inkluderar flera dopningstekniker. I idrottsvärlden anses det vara en olaglig praxis, eftersom den enbart syftar till att artificiellt öka sportens prestanda.
Homolog bloddopning bygger på användningen av blod från en annan person (donator), som traditionellt händer på sjukhus.
Den andra tekniken representeras av den så kallade autologa bloddopningen (autohemotransfusion) . Ungefär en månad före tävlingen av samma ämne extraheras i genomsnitt 700-900 ml blod, som sedan lagras vid + 4 ° C och sätts i omlopp en eller två dagar före det konkurrensutsatta åtagandet. Efter transfusionen sker en plötslig förbättring av aerob kapacitet och prestanda i uthållighetstest (cykling, maraton, uthållighet simning, trhiatlon, nordisk skidåkning, etc.), garanterad av en ökning av rödcellmassa upp till 15-20%. Å andra sidan ger automatisk hemotransfusion inga betydande fördelar för idrottare som är involverade i anaeroba discipliner (tyngdlyftning, hoppa och sprintkonkurrenser, viktkasta etc.). Som ett alternativ till kylning, som kräver en maximal lagringsperiod på 35-42 dagar, kan blodet som idrottaren tagit frysas vid -65 ° C i glycerol och hålls sedan i upp till 10 år med lämplig utrustning. Detta gör det möjligt att undvika att plocka för nära tidpunkten för tävlingen, en period där idrottaren är engagerad i träning som skulle äventyras av prestandaförlusten som är förknippad med dragningen. I praktiken har idrottsutövaren nu möjlighet att förbetala sitt blod även år innan tävlingen.
Autohemotransfusionstekniken används också i medicinsk praxis, till exempel för att förbereda stora kirurgiska ingrepp.
Positiva effekter och hälsorisker
Född i Ferrara under första hälften av 1980-talet orsakar autohemotransfusion en nästan omedelbar ökning av erytrocytmassan (inom 48 timmar efter omkylning sker en genomsnittlig ökning av plasmahemoglobin från åtta till 15%). Efter transfusionen kan idrottaren således öka sin prestation från 5 till 10%.
Efter den första provtagningen tar kroppen i stället ca 6 veckor för att återställa normala hemoglobinnivåer.
Jämfört med denna metod neutraliserar auto-hemotransfusion risken för infektion (AIDS, hepatit etc.) och undviker oförenliga blodreaktioner.
Autohememransfusion är emellertid inte fri från biverkningar: För det första upplever idrottare en minskad prestanda i träningen under de dagar som följer efter provtagningen och risken för blodproppar som bildas efter omkylning (infarkt, emboli, stroke) är inte försumbar.
Dessutom introducerar autohemotransfusion viktiga mängder av järn i kroppen, med risken för att dessa kommer att äventyra funktionaliteten hos lagringsorganen (lever, mjälte, bukspottkörtel och njurar), som redan bevisats av intensiv fysisk aktivitet.
Antidopingkontroller och biologiskt pass
De senaste åren har praktiken av autohemotransfusion återgått till mode efter att ha gått i pension från upptäckten av rekombinant erytropoietin och besläktade substanser. Fördelen med denna dopningsmetod var bristen på anti-dopingtest som kunde identifiera idrottaren som tillvägagångssätt. Även om autohemotransfusion har en lägre effekt än erytropoietin, var det just den brist på test som kunde identifiera den som avkodade sin senaste framgång. I fallet med autolog bloddoping, å andra sidan i idrottarens blod, kan mindre antigener i givarens röda blodkroppar lätt detekteras, vilket därigenom bestämmer positiviteten och den därmed följande diskvalifikationen.
Även om dopingtest har utvecklats som potentiellt kan upptäcka autohemotransfusion, är den enklaste och mest effektiva kampen mot detta fenomen och bloddoping generellt härrörande från periodisk och obligatorisk övervakning av hemoglobin, hematokrit, röda blodkroppar och retikulocytnivåer i idrottsblod ( biologiskt pass ). Betydande skillnader i dessa värden mellan en mätning och en annan (t.ex.> 13-16% för hemoglobin) kan inte bero på en fysiologisk variation och är därför en varning för dopningspraxis eller av pågående sjukdomar. På grundval av dessa data kan en idrottare, även om det inte finns några spår av dopprodukter under antidopingundersökningen, fortfarande betraktas som positivt när signifikanta variationer av hans hematologiska parametrar framträder med hänsyn till det historiska som rapporterats i hans biologiska pass. När det gäller misstänkta värden men inte tillräckligt från statistisk synvinkel för att deklarera positiviteten med säkerhetssäkerhet utsätts idrottaren för specifika dopkontroller och för närmare övervakning.