hudhälsa

Infektiös cellulit

Nyckelbegrepp

Infektiös cellulit är en bakteriell infektion i bindväv: det är en akut och svår inflammation i dermis och subkutan skikt.

Infektiös cellulit: orsaker

De orsaksmedel som är mest involverade i infektiös cellulit är Streptococci och Staphylococci. Haemophilus influenzae kan också orsaka liknande infektioner, särskilt hos barn. Immunkompromitterade patienter är mer utsatta för risken för infektiös cellulit än friska

Infektiös cellulit: symtom

Infektiös cellulit uppenbarar sig med rodnad, inflammation och kutan smärta vid infektionspunkten. Patienten klagar ofta på feber. Komplikationer: lymfadenomegali, papulo-pustulära lesioner på huden, förlängning av infektion i blodet, nekrotiserande fasciit

Infektiös cellulit: droger

Antibiotika är behandling av val för behandling av infektiös cellulit. Du kan också ta smärtstillande medel för att maskera smärtan.


Vad är smittsam celluliter?

Infektiös cellulit är en ganska vanlig och farlig bakteriell infektion i bindväv, som kännetecknas av svåra inflammationer i huden och subkutan skikt.

För att inte förväxlas med estetisk cellulit utlöses infektiös cellulit av en bakteriell förolämpning: vid infektionspunkten uppträder huden röd, inflammerad, varm och mjuk vid beröring. Infektionscelluliter tenderar att spridas snabbt och infekterar även de andra anatomiska ställena: när obehandlad kan infektionen sätta patientens liv i fara. Enligt detta är det förståeligt hur bakteriell celluliter utgör en medicinsk nödsituation i alla avseenden.

Trots sjukdomsrisken är behandlingen ganska enkel: en specifik antibiotikabehandling avlägsnar och dödar orsaksmedlet, vilket gynnar patientens fullständiga återhämtning.

På grund av de många affiniteterna är smittsam celluliter ofta förvirrad med erysipelas: en akut bakteriell infektion i huden som involverar dermis, mer ytliga lager av hypodermis och lymfatiska kärl (det är därför mer ytligt än infektiös cellulit). Emellertid påverkas många sjukhuspatienter med infektiös cellulit också av erysipelas.

Orsaker och riskfaktorer

ORSAKER

Infektiös cellulit är uttrycket av en bakteriell förolämpning: patogener tränger igenom huden genom mikroskador eller stora sår.

De bakterier som är mest involverade i bakteriell celluliter är:

  1. Streptokocker (grupp A hemolytiska beta Streptococcus pyogenes )
  2. Staphylococci ( Staphylococcus aureus ): De senaste åren verkar fallen av bakteriell cellulit medierad av bakterien MRSA (akronym av meticillinresistent Staphylococcus aureus ) öka. Det är en klotresistent mot beta-laktamantibiotika, inklusive penicilliner och cefalosporiner.

Streptokocker och stafylokocker är de smittämnen som är mest involverade i bakteriell cellulit; Andra aeroba och anaeroba bakterier kan emellertid också utlösa infektion.

Hos barn kan smittsam celluliter också orsakas av bakterien Haemophilus influenzae .

RISKFAKTORER

Eventuellt sår, brännskada eller skada på hudytan är en riskfaktor för smittsam celluliter. Faktum är att sprickorna på huden (sprickor, skärningar, blåsor, brännskador, insektsbett ...) möjliggör inträdesdörrar för patogener. Av samma anledning är narkomaner som tar intravenösa droger större risk för infektiös cellulit.

Bakteriell celluliter kan påverka någon; Immunkompromitterade patienter är dock mest riskfyllda.

Försvagningen av immunsystemet kan främjas av leukemi, HIV-infektioner, kroniska njursjukdomar, leversjukdomar, förändrad blodcirkulation och diabetes. Missbruk av vissa droger (kortikosteroider) försvagar också immunsystemet.

Vissa sjukdomar som predisponerar för smittsam celluliter har också identifierats; bland dessa minns vi:

  • St. Anthony's eld
  • vattkoppor
  • eksem
  • Idrottsfot
  • Lymfödem: ledvullnad gör huden mer mottaglig för infektion
  • Övervikt: ökar risken för både smittsam celluliter och dess återfallande former

symtom

Att lära sig mer: Symptom Smittsam cellulit

Infektiös cellulit kan involvera alla delar av kroppen; Ändå är benets nedre del det vanligaste infektionsmålet.

Vid infektionspunkten är huden varm och mjuk vid beröring, smärtsam, svullnad och rodnad.

Bildandet av speciella röda streck på huden är en indikation på bakteriediffusion i lymfkärlen. Under liknande omständigheter gynnar bakteriell celluliter bildandet av lymfadenomegali.

Det är inte ovanligt för patienten som lider av bakteriell cellulit att genomgå en plötslig förändring av basaltemperaturen (feber).

Den kliniska bilden av den infektiösa celluliterpatienten kan vara komplicerad till punkten att bilda en papulo-pustulär lesion på huden. I svåra fall kan bakterier infektera blod (bakterieemi).

Nekrotiserande fasciit är en möjlig komplikation av bakteriell cellulit: det är en sällsynt inflammation med en infektiös etiologi som involverar de djupa skikten i huden och subkutan vävnad. Nekrotiserande fasciit, som snabbt expanderar genom bindväv, utgör en medicinsk nödsituation.

Diagnos och behandling

Anamnesen och den fysiska undersökningen är oumbärliga för en första approximativ diagnos. Misstanke om infektiös cellulit kan fastställas genom blodprov.

Differentiell diagnos är viktig för att skilja infektiös cellulit från andra liknande sjukdomar:

  1. En ultraljud av venerna i underbenen detekterar eventuell närvaro av en blodpropp → differentialdiagnos med djup venetrombos
  2. En röntgenstrålningsdiagram fastställer eller nekar spridningen av smittsam cellulit till benen
  3. Differentialdiagnosen måste också göras med Lyme-sjukdomen. Blodtestet kan verifiera denna antropozoon eller inte. Normalt rekommenderas detta test i länder där sjukdomen är endemisk, särskilt under sommarmånaderna.

Hudbiopsi eller -kultur (blodkultur) är i allmänhet inte nödvändig: i själva verket är det inte så omedelbart att isolera den patogen som är inblandad i smittsam celluliter.

Antibiotisk behandling av bakteriell cellulit bör börja så snart som möjligt efter det att de första symptomen uppträder. För milda former är oral eller intravenös administrering av läkemedel, såsom Flucloxacillin eller dicloxacillin, tillräcklig. De måttliga och svåra varianterna behandlas med fenoximetylpenicillin per os (ett läkemedel som också indikeras för behandling av erysipelas); alternativt administrera bensylpenicillin eller ampicillin / amoxicillin intravenöst.

Infektiös cellulit åtföljs ofta av smärta och lokal irritation: För att klara av konstant smärtuppfattning rekommenderas administrering av terapeutiska hjälpmedel (t.ex. NSAID).

I de flesta fall minskar symtomen på infektiös cellulit efter 24-48 timmar efter administrering av antibiotika. Det är dock rekommenderat att slutföra behandlingscykeln även vid fullständig remission av symtom efter några dagar efter behandlingens början. Genom att fylla antibiotikabehandlingen minimeras risken för återfall av smittsam celluliter.

Se även: Läkemedel för behandling av infektiös cellulit